Možnosti zdravljenja za agresivni nehodgkinov limfom

Katere so najboljše možnosti zdravljenja za agresiven ne-Hodgkinov limfom? Verjetno ste zmedeni, če ste si ogledali vse izbire na spletu. Tukaj je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati.

Kako se odločajo za zdravljenje?

Vi in vaš zdravnik lahko skupaj sodelujeta pri iskanju najboljšega načrta zdravljenja, ki bo ustrezalo vašim individualnim rakom (vsi so različni) in vašim osebnim željam glede agresivnosti in stranskih učinkov. Izbira lahko vključuje kemoterapijo, radioterapijo, terapijo z monoklonskimi protitelesi ali kombinacijo teh zdravil.

Ta odločitev običajno temelji na številnih dejavnikih. Najpomembnejša je stopnja vaše bolezni. Pomembni so tudi drugi dejavniki. Posebni tip ne-Hodgkinovega limfoma, ki ga imate, število vključenih vozlišč, prisotnost limfoma v drugih organih, nekatera poročila o krvnih preiskavah in celo vaša starost so povezani z vrsto zdravljenja, ki najbolje deluje.

Kemoterapija

Kemoterapija je glavnega zdravljenja za ne-Hodgkinovo bolezen. Na splošno se uporablja kombinacija treh ali več zdravil, ki se imenuje kombinirana terapija. Razumljivo je, zakaj je toliko zdravil potrebno. Kemoterapijska zdravila delujejo na različnih točkah na poti celice, ki se deli in množi. Ker so različne celice na različnih mestih v procesu delitve, so potrebna različna zdravila, da se ustavi rast vseh prisotnih rakavih celic.

Vse ali večina zdravil se daje v obliki hitrih injekcij ali kot počasne infuzije v vene. Nekatere je mogoče vzeti kot tablete. Obstaja več učinkovitih kombinacij zdravil. Najpogostejši se imenuje CHOP. Izbira natančnega urnika je odvisna od vašega zdravnika. Kemoterapija se običajno daje vsakih 2 do 3 tedne za več ciklov.

Radioterapija

Radiacijska terapija se redko uporablja sama v Non-Hodgkin limfomih.Doda se lahko po nekaj ciklih kemoterapije. Zdravljenje z obsevanjem je podobno kot pri rentgenskih posnetkih. Ležite na kavču in stroj oddaja rentgenske žarke na del vašega telesa od daleč. Zdravljenje z obsevanjem se običajno izvaja 5 dni na teden v trajanju od 3 do 5 tednov. Ne-Hodgkinov limfom se dobro odziva na sevanje in zelo visoki odmerki niso potrebni.

Monoklonsko zdravljenje s protitelesi

Monoklonska protitelesa, preboj pri zdravljenju mnogih vrst raka, ciljajo na edinstvene molekule na limfomske celice in lahko specifično usmerijo te celice. Morda ste seznanjeni s tem, kako naša telesa tvorijo protitelesa, da bi se borili proti bakterijam in virusom, ki vstopajo v naše telo. Monoklonska protitelesa delujejo kot "umetna protitelesa", da se borijo, ne pa bakterije ali virusi, ampak rakaste celice.

Uporaba monoklonskih protiteles v kombinaciji s standardno kemoterapijo je pokazala odlične rezultate, kadar se uporablja kot del začetnega zdravljenja, kot tudi zdravljenje za relaps NHL. Rituxan (rituksimab) je najbolj uporabljeno zdravilo z monoklonskimi protitelesi. Zdravilo se daje v obliki injekcije vsak teden nekaj tednov.

Agresivna zgodnja stopnja NHL: faza I ali faza II

Če imate agresiven ne-Hodgkinov limfom v I. ali II. Stopnji, vaše zdravljenje običajno vključuje nekaj ciklov kemoterapije, ki ji sledi sevanje na območja, ki jih je bolezen prizadela. Lahko vam ponudimo tudi zdravljenje z monoklonskimi protitelesi.

Napredna stopnja Agresivna NHL: Faza III ali IV

Če imate v fazi III ali IV ne-Hodgkinov limfom, se lahko zdravite z:

• Samo kemoterapija
• Kemoterapija in terapija z monoklonskimi protitelesi
• Kemoterapija in terapija z monoklonskimi protitelesi, ki ji sledi sevanje na določena območja, kjer ostane bolezen po kemoterapiji.

Tisti, pri katerih obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, lahko dobijo preskušanje kemoterapije z visokimi odmerki, ki ji sledi presaditev kostnega mozga ali matičnih celic.

Ponavljajoča se agresivna NHL

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• Druga kombinacija kemoterapije
• Terapija z monoklonskimi protitelesi
• Kemoterapija z visokimi odmerki s presaditvijo kostnega mozga ali matičnih celic

Najboljša metoda zdravljenja ni znana. Večina bolnikov se dobro odzove na zdravljenje z drugo linijo, vendar je trajanje odziva - kako dolgo traja odziv - različno za vsako osebo.

Klinična preskušanja za agresivno NHL

V teku so številna klinična preskušanja, ki iščejo nove in boljše zdravljenje agresivnega NHL, včasih z manj stranskimi učinki. Obstajajo številni miti o kliničnih preskušanjih raka in še vedno se pojavljajo šale o tem, da so "morski prašiček". V resnici lahko ta preskušanja včasih ponujajo zdravljenja, ki sicer ne bi bila na voljo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je katera od teh kliničnih preskušanj primerna za vas.

Prognoza

Živimo v razburljivem času, v katerem se lahko veliko ljudi z ne-Hodgkinovim limfomom ozdravi. Medtem ko je bila agresivna NHL najhitreje smrtna, je zdaj - dolgoročno vseeno - morda najboljša vrsta NHL, ki jo je treba razviti. Kemoterapija in druga zdravljenja z rakom odpravljajo hitro rastoče celice - in celice v agresivnem NHL se hitro delijo in rastejo.