11 Miti o zasebnosti za bolnike v HIPAA in medicinskih zapisih

Zakon o prenosljivosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA) je sprejel ameriški kongres leta 1996. Prvotno je bil namenjen zaščiti bolnikovega dostopa do zavarovanja. Kasneje so bile dodane varnostne politike, ki so zajemale elektronsko izmenjavo zdravstvenih kartotek. Kljub dejstvu, da ta pravila veljajo več kot dve desetletji, še vedno obstaja zmeda glede njihove uporabe.

HIPAA imenuje te evidence "zaščitene zdravstvene informacije". Določa politike in standarde, kako se lahko delijo informacije o bolnikih, vključno z zdravniškimi opombami, rezultati zdravniških preiskav, laboratorijska poročila in podatki za zaračunavanje storitev.

Ponudniki se bojijo glob, ki jih bodo morali plačati, če bodo informacije delili z nekom ali s subjektom zunaj pravil, zato pogosto preveč varujejo informacije o bolnikih.

Bolniki se razočarajo, ko poskušajo pridobiti informacije zase in za svoje ljubljene, nekateri od njih so izključeni iz dostopa brez pisnega dovoljenja bolnika. Bolniki so pogosto presenečeni, ko se naučijo, kdo ima zakon dovoljen dostop do njihovih zapisov. Plačniki, vlada, včasih delodajalci in mnogi drugi imajo dostop do zdravstvenih kartonov.

Lahko ste pooblaščeni bolnik ali zagovornik, tako da poznate osnove HIPAA in da imate zaupanje, da zahtevate zapiske od ponudnikov. Tukaj je nekaj mitov o HIPAA in kako vplivajo na vas, bolnika.

1

Mit: HIPAA preprečuje izmenjavo informacij z družinskimi člani

To ni res. Zakoni HIPAA so obsežni in nejasni. Mnogi zdravniki niso prepričani o tem, kaj jim je dovoljeno deliti z bolniki in njihovimi družinami. Namesto da bi poskušali ugotoviti, kakšni so predpisi, nekateri ponudniki preprosto rečejo ne, ne bodo delili vaših podatkov z družinskim članom ali komurkoli.

Pravzaprav so bili zakoni pojasnjeni, prevodi zakona pa so na voljo v ameriškem ministrstvu za zdravje in socialne zadeve. Z določenimi dovoljenji, ki jih imate v pisni obliki, lahko zapise delite z vsemi, ki jih določite.

2

Mit: Samo bolniki ali skrbniki lahko dobijo kopije zdravstvenih evidenc

To je tudi napačno. Pravzaprav obstaja veliko drugih posameznikov in organizacij, ki lahko dostopajo do bolnikovega zdravstvenega kartona brez dovoljenja pacienta, nekateri zakonito, nekateri pa nezakonito.

• Osebne zdravstvene podatke lahko pridobi vsak, ki vam pomaga plačati zdravstveno oskrbo, od zavarovanja do vlade do vašega delodajalca.
• Prav tako ga lahko pridobi vsakdo, ki ga želi kupiti, čeprav je lahko združen in odstranjen, ko je kupljen.
• Včasih je ukradena ali pa je po pomoti odnesena.

Preberite več o številnih ljudeh, subjektih in organizacijah, ki si vsak dan delijo, pridobivajo, kupujejo ali kradejo bolnikove zasebne zdravstvene kartoteke.

3

Mit: delodajalci so plačniki in lahko pridobijo dostop do evidenc zaposlenih

V večini primerov HIPAA delodajalcem prepoveduje dostop do pacientovih evidenc, ne glede na to, da plačujejo oskrbo. To velja, če delodajalec sodeluje v zunanjem zavarovalnem načrtu ali je samozavarovan.

Če delodajalec želi dostop do vaših evidenc, mu morate pisno dovoliti, da to stori. Obstaja nekaj izjem od tega pravila, zlasti za samozavarovane delodajalce.

4

Mit: HIPAA zakoni preprečujejo zdravnike, da izmenjujejo e-pošto s svojimi bolniki

Ni res, tudi če vam je zdravnik povedal, da je res. Možno je, da bo vaš ponudnik uporabil HIPAA kot izgovor, vendar HIPAA ne prepoveduje uporabe elektronske pošte med zdravniki in bolniki.

HIPAA zahteva le, da so varovane zdravstvene informacije in redna e-pošta, ki jo uporabljamo vsak dan, ni varovana.

Obstajajo programi, ki zagotavljajo zaščito e-pošte. Na primer, nekateri e-poštni programi bodo "šifrirali" elektronsko pošto, preden potuje po internetu, in jo spremenili v neberljivo kodo, dokler je ne prejme nekdo, ki ima ključ za odklepanje kode. Drugi so vzpostavili sisteme, ki bolnike opozarjajo, da jih čaka na zdravnikovem varnem strežniku. V obeh primerih je treba predčasno zagotoviti vse informacije, ki jih morajo bolniki prebrati od svojega zdravnika.

Vendar pa za preveč ponudnikov, in tako kot pri drugih vidikih tega sklopa zakonov, lahko varnostne zahteve za e-pošto presegajo želene vrednosti in lahko uporabijo HIPAA kot izgovor za izmenjavo e-pošte z vami.

5

Mit: Ponudniki so po zakonu obvezani, da vam priskrbijo vse medicinske zapise

Dejstvo je, da se nekateri zapisi lahko zadržijo in vam jih ne posredujejo.

Če zahtevate zapise, za katere ponudnik ali ustanova meni, da so lahko škodljivi za vas, vam lahko zavrnejo dostop. Ti zapisi so pogosto podatki o duševnem zdravju. Ne morejo jih zadržati samo zato, ker ponudnik meni, da vas bodo razburili. Lahko pa se zanikate, če ponudnik meni, da boste zaradi svojega izida škodovali sebi.

Če ste zahtevali vašo evidenco, vendar vam niso bili predloženi, je morda zato, ker niste sledili potrebnim korakom tega ponudnika, da bi dobili kopije vaše zdravstvene kartoteke.Če ste sledili tem korakom in še vedno ne morete dobiti teh kopij, potem vas mora ponudnik v večini držav pisno obvestiti, da jih ne boste prejemali.

6

Mit: Pacienti, ki jim je bil zavrnjen dostop do svojih zapisov, bi lahko poskušali dobiti kopije

Obstajajo pravna sredstva za paciente, ki jim je odvzeta kopija njihove zdravstvene kartoteke, vendar tožba ni ena od njih.

Ameriško ministrstvo za zdravje in socialne storitve (HHS) zagotavlja postopek, ki ga lahko upoštevajo bolniki, če menijo, da so bile kršene njihove pravice po zakonih HIPAA. Vključuje vložitev uradne pritožbe prek spletnega postopka.

Če je kršitev dovolj ostra, lahko HHS, ali celo ministrstvo za pravosodje, uveljavlja kazen za kršitelje, ki se giblje od 25.000 $ do 10 let zapora in 250.000 $ globe.

7

Mit: HIPAA zakoni pokrivajo zasebnost in varnost za vse medicinske zapise

To je deloma res, vendar le pod določenimi pogoji.

Zdravstveni delavci, zdravstvene ustanove in včasih zavarovatelji so edini subjekti, ki jih zavezuje HIPAA.

Vendar pa obstajajo še mnogi drugi, ki imajo te informacije, in jih HIPAA ne zavezuje ali jih ne ureja. V zadnjih nekaj letih je na voljo več deset spletnih aplikacij, mnoge zastonj, ki povabijo bolnike, da naložijo svoje zdravstvene in zdravstvene informacije, običajno za shranjevanje. Trdijo, da so te PHR (osebne zdravstvene evidence) postale priročne in na voljo v nujnih primerih, ko so shranjene na ta način. In tako se zdi, da so.

Vendar te organizacije nimajo nobenih omejitev, da bi delale, kar želijo, s temi evidencami, tudi če trdijo, da so zapisi zasebni in varni.

8

Mit: Ponudniki morajo popraviti vse napake, ugotovljene v zapisih bolnikov

Tudi to je deloma res. Imate pravico zahtevati spremembe svojih zapisov, vendar to ne pomeni, da bodo popravljeni.

Če ponudnik zavrne spremembe, lahko napišete sporno pismo o ugotovljenih napakah. Ponudnik ali ustanova mora vsebovati vaše pismo v datoteki bolnika.

9

Mit: Vaše zdravje in zdravstvene evidence ne morejo vplivati ​​na vaše kreditne evidence

Napačno! Če vam je ponudnik storitev ponudil storitve, so upravičeni do plačila. Dovoljeno je, da storijo vse, kar je zakonito na podlagi zakonov o zbiranju računov, da pobirajo ta dolg, vključno s predajo vaših dokumentov agenciji za zbiranje. Če zaostajate pri plačevanju zdravstvenih računov, bo to prijavljeno kreditnim agencijam in vaši plačilni napori bodo zabeleženi na vašem kreditnem poročilu.

Vašo zdravstveno anamnezo in težave s plačilom lahko prejmete tudi v Uradu za zdravstvene informacije, ki med drugim opravlja storitve življenjskih zavarovalnic in povezuje zdravje in kredite.

Poleg tega je FICO, organizacija, ki razvija bonitetne ocene za uporabo posojilodajalcev, leta 2011 začela razvijati "rezultate zdravljenja"., vplivajo na njihovo sposobnost dostopa do zdravstvene oskrbe ali drugih vrst zdravstvenega zavarovanja (življenje, invalidnost, drugo).

10

Mit: Medicinske informacije niso zakonito prodane ali uporabljene za trženje

To je tudi neresnično, odvisno od tega, kako se bodo te informacije delile, in komu ter seveda tudi ta pravila zavajajo ponudnike. To pomeni, da se te pravice lahko kršijo, ne glede na to, ali je to namerno ali nenamerno.

Primer, ko se informacije lahko delijo za namene trženja, je, ko bolnišnica uporablja svoj seznam bolnikov, da vas obvesti o novi storitvi, ki jo nudi, novemu zdravniku, ki se je pridružil osebju, ali programu za zbiranje sredstev.

Primer, ko informacij ni mogoče deliti brez vašega dodatnega dovoljenja, je takrat, ko zavarovatelj, ki je pridobil vaše podatke od enega od vaših ponudnikov, uporabi ali prodaja vaše podatke, da vam proda dodatno zavarovanje, ali drug izdelek, povezan s storitvami, ki ste jih že prejeli.

Vidite lahko, kako so ti primeri zmedeni in kako lahko različni subjekti, ki imajo dostop do vaših zapisov, izkoristijo to zmedo.

Obstaja veliko drugih načinov, kako se vaše medicinske informacije prodajajo in uporabljajo tudi za tržne namene.

11

Mit: HIPAA se lahko uporabi kot izgovor

Na splošno lahko bolniki in negovalci uporabljajo HIPAA, da jih bodisi preprečijo ali zahtevajo, da se obnašajo ali so v skladu s pravili nekoga drugega, tudi če se sploh ne uporabljajo.

To je veliko lažje razumeti s primeri:

Primer: Družinski član ali zagovornik želi po obisku delovnega časa ostati pri bolnikovem postelji v bolnišnici. Eden od bolnišničnih delavcev jim pove, da ne morejo ostati, ker bi s tem kršili HIPAA, ker to vpliva na zasebnost drugega pacienta.

• Ni res. HIPAA ne pravi ničesar o kršenju zasebnosti drugih in nima nič opraviti z urami bolnišničnega obiska. V tem primeru bolnišnica poskuša pojasniti njihovo nesprejemljivo politiko, da bi zaščitnik zapustil posteljo.

Primer: Starejši bolnik obišče svojega zdravnika in čaka v čakalnici, dokler je ne pokliče. Ko jo končno pokliče, se uporabi njeno ime. "Anne!" Obrača - ker ji ni všeč 20-letni zdravnik, ki jo kliče po njenem 85-letnem imenu. Pravijo, da nimajo izbire, ker HIPAA pomeni, da ne morejo uporabiti njenega priimka.

• Ni res. HIPAA je leta 2002 objavila razlage o "naključni uporabi", ki je posebej obravnavala to vprašanje (stran 7), pri čemer je dejala, da dokler so informacije, ki se kličejo, omejene, ni težav z razkritjem imen.Razmislite o tem: ko se kliče neko ime, nihče ne kliče njihove diagnoze ali simptomov, kar pomeni, da ni zdravstvenih podatkov, ki bi se uporabljali skupaj z bolnikovim imenom. Uporaba samo prvega imena ali samo priimek (gospa Smith) je povsem sprejemljiva in se ne more razumeti kot kršitev HIPAA.

Primer: Odvetnik bolnika napiše ime svojega pacienta na znak preko bolnikove postelje bolnika kot način, s katerim zagotovi, da bo bolnik pravilno identificiran in da bo preprečil napake, kot je napačno zdravilo ali drugo zdravljenje, ki se daje bolniku. Zaposleni v bolnišnici vztraja, da je odstranil znak, ker je kršitev HIPAA za identifikacijo bolnika.

• Ni res. Isti dokument, na strani 9, pojasnjuje, da je to tudi naključna uporaba pacientovega imena in znak ni kršitev zakona HIPAA.

Word From DipHealth

Poznavanje osnov tega, kar pomeni HIPAA in ne pomeni, je pomembno za vaše zdravstveno varstvo. Dostop do vaše zdravstvene kartoteke vam lahko pomaga razumeti vaše pogoje in zdravljenje ter biti pooblaščeni bolnik ali zagovornik ljubljene osebe.