Vloga vnetja pri sindromu razdražljivega črevesa

Konvencionalna modrost je vedno veljala, da vnetje pri bolnikih z sindromom razdražljivega črevesja (IBS) ni bilo. No, časi se lahko spremenijo.

Najsodobnejše raziskave so začele iskati dokaze o vnetju nizkega razreda v tkivih prebavnega trakta pri nekaterih bolnikih z IBS. Ti rezultati so zelo uvodni in lahko omogočijo nove in izboljšane možnosti zdravljenja. Zaradi tega obstaja nekaj stvari, ki jih boste želeli vedeti o vlogi, ki jo lahko ima vnetje pri razvoju in vzdrževanju IBS.

Definiranje dveh ključnih dejavnikov

Mastne celice. Mastociti najdemo v tkivu po vsem telesu. Menijo, da igrajo pomembno vlogo pri varovanju telesa pred patogeni - zunanjimi povzročitelji, kot so bakterije ali virusi, ki ogrožajo vaše zdravje. Misli se, da mastociti inducirajo hiter vnetni odziv na patogen.Zato ni presenetljivo, da se zdi, da so mastociti močno vključeni v to, kar običajno imenujemo alergije.

Citokini. Citokini so proteini, ki jih sproščajo mastociti in druge celice, povezane z imunskim odzivom. Domneva se, da se po hitri vnetni reakciji, ki jo sprožijo mastociti, zaradi sproščanja določenih vrst citokinov pojavi daljše trajanje vnetnega procesa. Citokini so lahko vnetni ali protivnetni.

Možni problem

Za vizualizacijo vnetnega odziva si zamislite, da se vaše telo okuži z vnetim želodčnim virusom (gastroenteritis). Mastne celice se hitro odzovejo, sledijo jim citokini, da se borijo proti okužbi. Sproščanje teh snovi povzroči bolečine v trebuhu, krče in drisko. V večini primerov je ta vnetni odziv začasen. Ko telo zazna, da je napadalec osvojen, se vnetni proces zapre.

Zdi se, da nekatere raziskave kažejo na možnost, da v majhni skupini bolnikov s IBS ta vnetni proces traja tudi po izginotju glavne okužbe. Stvari so s IBS le redko preproste. Prav tako je povsem možno, da so nekateri posamezniki, ki doživijo to kronično vnetje nizkega razreda, ne da bi kdaj imeli jasen primer gastroenteritisa.

V vsakem primeru bi lahko nadaljevanje aktivacije mastocitov, tudi zelo blage, prispevalo k motnji v gibljivosti, ki je značilna za IBS, zlasti v smislu trajnih epizod driske. Poleg tega se mastociti nahajajo zelo blizu živčnih celic v črevesju. To lahko prispeva k trajni bolečini in visceralni preobčutljivosti, ki je značilna za IBS.

Možni dejavniki tveganja

Ni jasno, zakaj bi ta stalni vnetni proces prizadel nekatere ljudi in ne drugih. Potrebne so dodatne raziskave, da bi raziskali naslednje možnosti:

• Genetska predispozicija
• Spremenjeno stanje bakterij v črevesju
• Alergije na hrano
• Pogoste alergije

Spodnja črta

Preiskava vloge stalnih vnetij pri razvoju in vzdrževanju IBS je v zelo zgodnji fazi.

Znano je, da je pri določenem majhnem številu pacientov IBS prišlo do povečanja vnetnih celic v sluznici debelega črevesa in ileumskega dela tankega črevesa. To vnetje ni mogoče videti z mikroskopom kot del običajnega postopka biopsije, vendar zahteva bolj poglobljen pregled. Pri bolnikih, katerih tkivo vsebuje te povečane vnetne snovi, je bolj verjetno, da bodo imeli post-infekcijski IBS (IBS-PI) ali IBS-D (IBS-D).

Jasno je, da je treba izvesti več raziskav, da bi razvili ostrejšo sliko o vlogi vnetja pri IBS. Upanje je, da bo to boljše razumevanje vodilo k razvoju novih možnosti zdravljenja in olajšalo trpljenje.