Mucinozni adenokarcinom debelega črevesa in rektuma

Kolorektalni rak je izraz, ki opisuje širok razpon rakastih malignomov, ki prizadenejo debelo črevo in / ali rektum.

Od teh različnih vrst obstaja ena, ki izstopa kot primarna oblika, ki prizadene več kot 125.000 Američanov vsako leto. Imenuje se adenokarcinom in predstavlja 95 odstotkov vseh rakov debelega črevesa in danke v ZDA.

• mucinozni adenokarcinom (MAC)
• karcinom celic prstanastega obroča (SRCC)

Od teh podtipov se MAC pogosteje pojavlja in predstavlja med 10 in 15 odstotkov vseh rakov debelega črevesa in danke.

Razumevanje adenokarcinoma

Adenokarcinom se nanaša posebej na rak, ki vpliva na celice, ki so glandularne narave. "Adeno-" je predpona ali "žleza", medtem ko je "-karcinom" izraz, ki se uporablja za opis raka, ki se začne v koži ali v tkivih, ki obdajajo organe.

Adenokarcinomi se razvijejo, ker je debelo črevo sestavljeno iz velike mreže žlez, ki imajo dve ključni funkciji:

• absorbira vodo iz blata nazaj v kri
• da izločajo sluz v debelo črevo in mazajo iztrebke, ko so izločeni iz telesa

Če te celice ne morejo proizvesti dovolj sluzi, se lahko sluznica debelega črevesa poškoduje, ker jih neobdelani blato obriše in poškoduje. Sčasoma lahko to povzroči škodo na genetski ravni, kar povzroči, da se celice nenormalno množijo brez kakršnih koli sredstev za preprečevanje ali zadrževanje replikacije.

Prav ta dejavnik sproži nastajanje adenokarcinoma.

Kako Mucinous Adenokarcinom se razlikuje

Mucinozni adenokarcinom (MAC) se razlikuje od adenokarcinoma (AC), če izvira iz istega genetskega vzroka, vendar namesto da proizvaja manj sluzi, proizvaja veliko več.

Za MAC je značilen nastanek tumorja, ki obsega vsaj 50% mucina. Mucin ni sluz sam po sebi, ampak glikoproteinski del sluzi in drugih telesnih tekočin (kot je slina in materino mleko). Mnogi verjamejo, da ta tumorska komponenta pomaga agresivnejšemu širjenju tumorja, saj sega preko sten tumorja v sosednje tkivo.

Kot taka se MAC že dolgo šteje za bolj agresivno obliko AC in je veliko manj dovzetna za zdravljenje. Oba od teh prepričanj se še vedno vroče razpravljata med raziskovalci, nekateri izmed njih predpostavljajo, da hitrost razvoja ni hitrost, temveč stopnja, ko pride do tumorja, kar vodi do slabših rezultatov.

Gotovo obstajajo dokazi, ki to podpirajo. Na splošno je MAC diagnosticiran v naprednejših stopnjah bolezni. To je deloma posledica dejstva, da imajo mucinozni tumorji precej mehkejšo konsistenco, da so "standardni" tumorji in se pogosto ne odkrijejo, dokler niso večji in bolj izraziti.

Tudi če se zgodaj odkrijejo, slabo definirana oblika in meja tumorja celo izkušenim patologom otežita pravilno postavitev.

Po drugi strani ima MAC popolnoma drugačen molekularni "podpis" kot AC. Medtem ko še ne vemo, kako se to nanaša na napredovanje bolezni - lahko ali pa tudi ne - vemo, da je mucinozni rak manj gensko stabilen (stanje, ki ga imenujemo mikrosatelitska nestabilnost) kot ne-mucinozni rak.

Te aberacije so v veliki meri odgovorne za sprožitev presežne proizvodnje ali mucina. Mucin pa ustvarja oviro, ki lahko dejansko prepreči kemoterapijo z učinkovinami, ki prodirajo v rakave celice. Skratka, kemoterapija morda ne bo mogla priti tam, kjer mora biti.

Word From DipHealth

Čeprav je jasno, da imajo mucinozni adenokarcinom različne značilnosti, zaradi katerih je težje diagnosticirati (in lahko povzroči krajše preživetje), obstajajo dejavniki, ki so tesno povezani z njegovim razvojem:

• mlajši starosti
• biti ženska
• vnetne črevesne bolezni (IBD), kot so Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• v anamnezi medenične ali abdominalne radioterapije

Če se pojavijo zgodnji znaki raka debelega črevesa in danke in imate družinsko anamnezo bolezni, je pomembno sprejeti dodatne ukrepe, če so zgodnje preiskave nejasne. Med biopsijo je pogosto težko zamuditi MAC in ga lahko lažje opazimo z uporabo magnetne resonance (MRI).

Ne oklevajte zahtevati nadaljnje preiskave, če simptomi ne prenehajo ali se poslabšajo. Drugo mnenje lahko dobite pri strokovnjaku za kolorektal, ki ima izkušnje z MAC in SRCC.