Ocenjevanje in diagnosticiranje atrijske fibrilacije

V nasprotju z diagnostično uganko, ki jo predstavljajo številna zdravstvena stanja, je malo diagnosticiranja diagnosticiranja atrijske fibrilacije. Opravljanje trdne diagnoze je preprosto stvar videnja aritmije na elektrokardiogramu (EKG).

Testi za diagnosticiranje A-Fib

Če imate pri prvi iskanju zdravniške pomoči atrijsko fibrilacijo, se bo diagnoza takoj pokazala takoj, ko se izvede EKG.

Po drugi strani pa lahko imate paroksizmalno (občasno) atrijsko fibrilacijo s simptomi, ki prihajajo in gredo, EKG v zdravniškem ordinaciji pa je lahko normalen. Tukaj bo ambulantno spremljanje (nošenje EKG rekorderja za nekaj dni ali nekaj tednov) sčasoma razkrilo problem. Trik je v tem, da se prepričate, da se ambulantno spremljanje nadaljuje, dokler ni zajeta vsaj ena epizoda simptomov.

Možno je celo, da nimaš nobenih opaznih simptomov, aritmija pa se lahko odkrije kot nepričakovana "naključna ugotovitev" na uradni EKG ali med stresnim testom ali ambulantno spremljanjem, ki se izvaja iz drugih razlogov.

Toda tako ali drugače je diagnosticiranje atrijske fibrilacije stvar zajetja aritmije na EKG.

Vrednotenje atrijske fibrilacije

Ko je diagnosticirana atrijska fibrilacija, se začne pravo delo.

V naslednjem koraku bo vaš zdravnik opravil popolno zdravstveno oceno, da bo kar najbolj ovrednotil vašo aritmijo in njene možne vzroke.

Boste morali biti temeljito povedal zdravniku o vaši zdravstveni anamnezi. Bodite prepričani, da mu / ji poveste o vseh simptomih, ki ste jih imeli, ki bi lahko bili povezani z atrijsko fibrilacijo - palpitacije, enostavno utrujenost, kratko sapo, nelagodje v prsih ali epizode omotice ali izpadanje. Poskusite se spomniti vseh dogodkov ali vedenja, ki kažejo na vaše simptome - kot so vadba, čustveno razburjenje, slabo spanje ali pitje alkohola.

Vaš zdravnik vas bo vprašal o kakršnih koli simptomih, ki bi lahko nakazovali bolezni srca in ožilja ali pljuč, ter opravili skrbni fizični pregled, ki išče dodatne znake (na primer prisotnost hipertenzije). Zdravnik mora posebno paziti, da preveri reverzibilne vzroke za atrijsko fibrilacijo, saj bo zdravljenje teh stanj verjetno preprečilo ponovitev aritmije. Povratni vzroki so hipertiroidizem, pljučni embolus, perikarditis in nedavni kirurški posegi.

In ne bodite razburjeni, če vas zdravnik več kot enkrat vpraša o alkoholu. Atrijsko fibrilacijo lahko sproži uživanje alkohola - pri nekaterih ljudeh lahko to storijo tudi majhne količine alkohola. Ker je alkohol eden redkih resnično reverzibilnih vzrokov atrijske fibrilacije, je pomembno, da zdravnik natančno oceni ta vidik vaše zgodovine.

Drugo testiranje

Testiranje krvi: Poleg standardnega krvnega testiranja (vključno s krvnim sladkorjem na tešče, da bi poiskali znake sladkorne bolezni) je za vašega zdravnika pomembno, da preveri delovanje ščitnice. Še posebej pri starejših ljudeh so lahko težave s ščitnico prisotne brez klasičnih simptomov.

EKG: Poleg zagotavljanja diagnoze atrijske fibrilacije lahko EKG daje pomembne nasvete o prisotnosti ali odsotnosti osnovne srčne bolezni.

Ehokardiogram: Ehokardiogram je treba opraviti, da se ovrednotijo ​​srčni ventili in komore, pri čemer se ponovno preverijo znaki bolezni srca. Morda bo treba opraviti tudi transezofagealni ehokardiogram (TEE), pri katerem se odmevni odmev prenese v požiralnik (cev za požiranje) neposredno za srcem. TEE je lahko koristen pri iskanju krvnih strdkov v levem atriju pred kardioverzijo. (O kardioverziji bomo govorili kasneje.)

Stresni test: Stresni test ponavadi ni potreben za oceno atrijske fibrilacije, vendar je lahko koristen, če vaša zdravstvena anamneza ali simptomi kažejo na prisotnost bolezni koronarnih arterij.

Ko ste zbrali vse te informacije, je čas, da vi in ​​vaš zdravnik začnete razpravljati o zdravljenju atrijske fibrilacije.