Aneurizma aorte: vzroki in dejavniki tveganja

Aeurizme aorte se razvijejo, če se v steni krvne žile pojavi območje oslabitve. Medtem ko se aneurizma lahko pojavi v kateri koli arteriji v telesu, se zdi, da je aorta bolj dovzetna za anevrizme kot druga žila.

To je verjetno zato, ker srce črpa kri neposredno v aorto, zato je ta arterija izpostavljena večjim pritiskom in večjemu stresu kot druge arterije. Torej, če je stena aorte oslabljena iz kakršnega koli razloga, je zelo verjetno, da se pojavi anevrizma.

Pogosti vzroki

Več patologij lahko povzroči šibkost dela stene aorte, kar vodi do nastanka anevrizme.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je močno povezana z razvojem aneurizme abdominalne aorte, čeprav ostaja nekaj spornih vprašanj, ali je to dejansko neposreden vzrok.

V vsakem primeru so dejavniki tveganja za aneurizme aorte podobni tistim za aterosklerozo, in sprejeti ukrepe za preprečevanje, pomagajo preprečevati drugo.

Degenerativne spremembe

Aorevne anevrizme, zlasti aneurizme torakalne aorte, so lahko posledica degenerativnih sprememb v steni aorte. Te degenerativne spremembe povzročajo nenormalnosti v biologiji stene žil in so najpogosteje označene s cistastimi lezijami v srednji plasti (to je v osrednjem sloju) stene.

Ta cistična medialna degeneracija oslabi steno aorte in pospeši nastanek anevrizme. Cistična medialna degeneracija je običajno povezana s staranjem, lahko pa jo opazimo tudi pri nekaterih mlajših ljudeh, verjetno zaradi genetske predispozicije.

Pri osebi s cistično medialno degeneracijo hipertenzija močno pospeši stanje in hitreje razvija anevrizme. Največkrat so aneurizme prsne aorte posledica teh ne-aterosklerotičnih degenerativnih sprememb. Nasprotno pa so aneurizme abdominalne aorte pogosto povezane z aterosklerozo.

Genetika

Nekatera dobro opredeljena dedna stanja, zlasti Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom in Turnerjev sindrom, vodijo do oslabitve stene aorte in nastanka anevrizme, zlasti v povezavi s torakalno aorto. Poleg tega so bile ugotovljene številne druge, manj dobro opredeljene genetske bolezni, ki prav tako povzročajo visoko tveganje za aneurizme aorte.

Več teh genetskih stanj se vedno ugotavlja. Posledično se zdi, da aneurizme aorte, zlasti aneurizme prsne aorte, delujejo v družinah, čeprav še niso odkrili nobene specifične genetske nepravilnosti.

Vnetna bolezen

Nekatere vnetne bolezni povzročajo vnetje krvnih žil in povzročajo anevrizme aorte in drugih arterij. Najbolj znana od njih sta arteritis Takayasuja in arteritis velikanske celice.

Tudi aneurizme aorte so bolj razširjene pri ljudeh z drugimi kroničnimi vnetnimi stanji, kot so revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis.

Okužbe

Nekatere okužbe, ki vstopajo v krvni obtok, lahko oslabijo steno aorte, kar spodbuja nastanek anevrizme. Ko je anevrizma posledica okužbe, je lahko njena tvorba še posebej hitra, v nasprotju z običajnim počasnim, dolgoletnim razvojem aneurizme aorte iz drugih vzrokov.

Okužbe, ki lahko povzročijo aneurizme aorte, vključujejo slabo obdelan sifilis, salmonelo ali infekcijski endokarditis.

Blunt Trauma

Huda tanka prsa ali travma v trebuhu, ki se lahko pojavi pri avtomobilski nesreči, lahko poškoduje steno aorte in povzroči aneurizmo aorte.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja in izbire življenjskega sloga močno povečajo tveganje za razvoj aneurizme aorte. Mnogi od teh dejavnikov tveganja so enaki dejavnikom tveganja za aterosklerozo. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

• Hipertenzija
• Starost
• Moški spol
• Kajenje
• Povišan holesterol in trigliceridi
• Sedeči način življenja
• Debelost

Poleg tega so pomembni številni drugi dejavniki pri določanju tveganja za aneurizme aorte, vključno z:

• Zgodovina arterijskih anevrizm v drugih krvnih žilah.
• Družinska anamneza anevrizme, zlasti v družinah, za katere je bilo dokazano, da imajo posebno genetsko nagnjenost k anevrizmom.
• Biskupski aortni ventil.
• Zgodovina kronične vnetne bolezni.

Dejavniki tveganja za prelom

Pri ljudeh, pri katerih je bila diagnosticirana aneurizma aorte, je pomembno, da pazite na verjetnost, da se anevrizma pokvari. Če je tveganje za rupturo visoko, je treba dobro razmisliti o zgodnji operaciji. To tveganje določa več dejavnikov.

Velikost in stopnja rasti

Vsaka aneurizma aorte ima možnost raztrganja, vendar je tveganje za anevrizme majhno in počasno rast majhno.

Za večje anevrizme ali za anevrizme, ki so še vedno relativno majhne, ​​vendar hitro rastejo, je tveganje za raztrganje veliko večje. Poleg tega, večja kot je anevrizma, hitreje raste - in bolj izrazita je nevarnost razpada.

Koristen način, da razmislite o tem, je razmisliti o razstrelitvi balona. Ko prvič začnete razstreliti balon, je relativno težko začeti. Bolj ko raztezate balon, lažje je, da ga naredite še večje. Nazadnje, če jo preveč raznesete, se poka.

Anevrizma kaže podobno obnašanje. Pri manjših anevrizmah se lastnosti stene posode upirajo odvajanju. Ker pa anevrizma postopoma narašča, se zmanjša odpornost na steno in anevrizma se še lažje razširi - do točke razpada.

Zato je treba vsakogar, ki mu je bila diagnosticirana aneurizma aorte, tudi če je anevrizma majhna, skrbno upoštevati. Če anevrizma postane velika ali kaže znake pospešene rasti, je čas, da se močno odloči za kirurško popravilo.

Simptomi

Majhne, ​​počasi rastoče aortne anevrizme skoraj nikoli ne povzročajo simptomov. Torej, če se pojavijo simptomi, ki jih povzroči aneurizma aorte, je to močan pokazatelj, da postaja ruptura vse bolj verjetna.

Drugo

Drugi dejavniki tveganja, ki povzročajo rupturo, verjetno vključujejo iste dejavnike tveganja za aterosklerozo, ki so bili navedeni prej. Torej, za vsakogar, ki mu je bila diagnosticirana aneurizma aorte, je še posebej pomembno, da spremeni način življenja, da se zmanjša to tveganje.

Med dejavniki življenjskega sloga, ki povečujejo tveganje za rupturo aorte, je kajenje najbolj nevarno - ljudje z aneurizmo aorte, ki kadijo, imajo še posebej visoko tveganje za raztrganje in smrt. Pomembno je, da vsak, ki ima aneurizmo aorte, preneha kaditi.

Kako se diagnosticirajo aneurizme aorte

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Možna raziskava tveganja rasti in raztrganja majhne do zmerne velikosti vzpenjajoče se aorte. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
• Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. Naravna zgodovina anorezij prsne aorte. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
• Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Relativna pomembnost premera aneurizme in velikosti telesa za napoved razpada aneurizme trebušne aorte pri moških in ženskah. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
• Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Meta-analiza posameznih bolnikovih podatkov za preučevanje dejavnikov, ki vplivajo na rast in raztrganje malih abdominalnih aneurizm. Br J Surg 2012; 99: 655.
• Yiu RS, Cheng Sw. Naravna zgodovina in dejavniki tveganja za raztrganje aneurizme prsnega aortnega loka. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.