Aneurizma aorte: simptomi in komplikacije

Aortna aneurizma je lokalizirana dilatacija aorte, glavne arterije v telesu. Glavni razlog, za katerega se šteje, da je težava, je, da se včasih lahko pojavi aneurizma, kar vodi do katastrofalne notranje krvavitve. Možni so tudi drugi resni zapleti.

Najpogosteje se aneurizme aorte razvijejo precej postopno, v obdobju več let, zato nikoli ne narastejo do te mere, da razpoka ne postane verjetna. Takšne anevrizme redko povzročajo simptome.

V drugih primerih pa lahko anevrizma raste veliko hitreje in postane precej velika, kar povzroča simptome. Ti simptomi so znak, da ruptura postaja vse bolj verjetna. Kadar aneurizma aortne pokvari, je tveganje za smrt zelo visoko, tudi če je mogoče opraviti nujno operacijo. Zaradi tega ljudje, ki imajo aneurizmo aorte, potrebujejo natančno medicinsko spremljanje, tako da se operacija lahko izvede elektivno, preden pride do razpoke.

Zato je zelo pomembno vedeti, ali aneurizma aorte povzroča simptome. Zdravniki morajo hitro ukrepati, če vsak bolnik z dejavniki tveganja za aneurizmo aorte opisuje tudi simptome, ki jih lahko povzroči takšna anevrizma. Te ljudi je treba takoj pregledati. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana majhna ali srednje velika aneurizma aorte in jih spremljajo, se morajo zavedati, kakšne simptome je treba poiskati in o takih simptomih takoj obvestiti svojega zdravnika.

Vrste simptomov

Simptomi, ki jih povzroča aneurizma aorte, so do neke mere odvisni od tega, ali gre za aneurizme prsne aorte ali aneurizme abdominalne aorte.

Aorta ni le največja krvna žila v telesu, je najdaljša. Začne se na "vrhu" srca, tako da, ko srce izpusti kri iz levega prekata in čez aortni ventil v aorto, kri teče navzgor, proti glavi. Ta prvi del aorte se imenuje naraščajoča aorta (ker usmerja kri navzgor).

Na vrhu prsnega koša, tik pod grlom, aorta zavrti - tako imenovani lok aorte - in nato sledi navzdol vzdolž hrbtenice, skozi prsni koš in nato v trebuh. To se imenuje padajoča aorta.

Aorta vzdolž celotne dolžine oddaja številne krvne žile, ki oskrbujejo glavo, roke, prsni koš in trebušne organe. Nazadnje se v spodnjem delu trebuha aorta deli na dve zgibni arteriji, ki nadaljujeta oskrbo nog.

Anevrizma se lahko razvije na kateri koli točki vzdolž poteka aorte. Če se aneurizma nahaja nad diafragmo (dihalna mišica na dnu prsnega koša), jo imenujemo aneurizma torakalne aorte. Če se nahaja pod diafragmo, se imenuje aneurizma abdominalne aorte. Približno 40 odstotkov aneurizme aorte je prsne in 60 odstotkov trebušne.

Prsna aortna aneurizma

Anevrizma bodisi vzpenjajoče aorte, aortnega loka ali padajoče aorte nad diafragmo se imenuje aneurizma torakalne aorte. Kot pri vsaki aneurizmi aorte, se te običajno začnejo zelo majhne in postopoma rastejo. Če postane dovolj velika, lahko prsna aortna anevrizma povzroči več vrst simptomov, odvisno od lokacije in drugih telesnih struktur, na katere lahko začne vplivati.

Ti možni simptomi vključujejo:

• Bolečina v prsnem košu. Bolečina v prsnem košu, ki jo povzroča aneurizma aorte, je običajno povezana z vzpenjalno anevrizmo ali anevrizmo, ki vpliva na lok.Ta vrsta bolečine v prsnem košu, ki je značilna za tipično angino, običajno ni neposredno povezana z naporom.
• Bolečine v hrbtu. Bolečine v hrbtu, ki jih povzroča prsna aneurizma aorte, se pogosto čutijo med lopaticami ali nekoliko nižje. Običajno se pojavi z anevrizmo padajoče torakalne aorte.
• Hripavost. Dilatacija vzpenjajoče aorte ali aortnega loka lahko vpliva na ponavljajoči se žrelo živce, ki oskrbuje glasnice. Tako nastala paraliza glasnice lahko povzroči hripavost.
• Kašelj. Anevrizma vzpenjajoče aorte ali loka lahko prizadene dihalne poti, kar povzroči kašelj.
• Dispneja (zasoplost). Zaradi podobnih razlogov lahko anevrizma vzpenjajoče aorte ali loka povzroči dispnejo.

Aneurizma abdominalne aorte

V aneurizmi abdominalne aorte je manj verjetno, da bo povzročila simptome kot prsna aneurizma aorte, ker je na splošno več trebušnega prostora, da bi aneurizma rasla, preden bi prizadela druge telesne strukture. Ko se simptomi pojavijo, ponavadi kaže, da je anevrizma velika in / ali hitro narašča. Ti simptomi vključujejo:

• Bolečine v hrbtu.V spodnjem delu hrbta, pod diafragmo, čutimo bolečine v hrbtu iz aneurizme trebušne aorte.
• Globoko v trebuhu. V trebušni aortni aneurizmi lahko povzroči globoko, nepopustljivo nelagodje, bolečino ali “polnost” v trebuhu.
• Utripajoč občutek. Če postane aneurizma trebušne aorte dovolj velika, lahko povzroči motečo pulzacijo v območju popka.

Zapleti

Če teh težav ne obravnavamo, se lahko pojavijo.

Rupture

Glavni in daleč najbolj zaskrbljen zaplet aneurizme aorte je ruptura. Raztrgana anevrizma je najpogosteje katastrofa, ki vodi do velikih notranjih krvavitev. Simptomi rupture se običajno začnejo z nenadnimi hudimi bolečinami v prsih ali hrbtu, ki jih hitro sledijo palpitacije, huda slabost in omotica, šok in izguba zavesti.

Kardiovaskularni kolaps je običajno tako hiter, da je smrtnost prevelika, tudi če se poskuša kirurško popraviti prelom. Če želite uspešno popraviti aortno anevrizmo, morate to operacijo skoraj vedno opraviti elektivno, preden pride do razpoke.

Disekcija aorte

Aortna disekcija je raztrganina v sluznici aorte, ki se lahko pojavi na katerem koli območju šibkosti v steni aorte. Pretočna kri lahko vstopi v raztrganino in nasilno loči plasti stene aorte. Kadar pride do take disekcije, bo žrtev najpogosteje naletela na nenadne, hude, solzilne ali raztrgane bolečine v prsih ali hrbtu.

Notranje krvavitve in poškodbe krvnih žil, ki so pogosto posledica disekcije, lahko povzročijo izgubo zavesti, možgansko kap ali druge nevrološke poškodbe, poškodbe organov ali smrt. Aortna disekcija se lahko pojavi tudi, če ni prisotna aneurizma aorte, vendar je prisotnost anevrizme bolj verjetna.

Aortna regurgitacija

Drug zaplet, ki lahko nastane zaradi aneurizme aorte, je aortna regurgitacija (leaky aortni ventil). Ta zaplet je lahko posledica anevrizme naraščajoče aorte, neposredno nad aortnim ventilom.

Huda dilacija aorte na tem mestu lahko izkrivlja aortni ventil dovolj, da povzroči okvaro ventila. Ljudje, ki doživljajo ta zaplet, imajo pogosto klasične znake in simptome aortne regurgitacije, vključno z dispnejo, bolečino v prsih, palpitacijami, srčnimi aritmijami in srčnim popuščanjem.

Značilno je, da je dejanski vzrok problema - naraščajoča aneurizma aorte, identificiran šele, ko so te osebe ovrednotene zaradi njihove očitne aortne regurgitacije.

Krvni strdki

V nekaterih primerih lahko nastane krvni strdek v razširjenem delu aorte, kjer se lahko prekine normalen pretok krvi in ​​se lahko razvijejo območja relativne stagnacije. Krvni strdek v aorti lahko embolizira (odcepi) in potuje v skoraj vsak organ v telesu, kar pogosto povzroča resne poškodbe.

Kaj povzroča aneurizme aorte? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Smernice za diagnozo in zdravljenje bolnikov s torakalno aortno boleznijo: poročilo Ameriške fundacije za kardiologijo / Delovna skupina za prakso American Heart Association o praksi Smernice, Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, American College of Radiology, American Stroke Association, Društvo kardiovaskularnih anesteziologov, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, Društvo intervencijske radiologije, Društvo torakalnih kirurgov in Društvo za žilne medicine. Obtok 2010; 121: e266.
• Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Zdravljenje abdominalne aortne aneurizme Klinična praksa Evropske zveze za žilno kirurgijo. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Dodatek 1: S1.