Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT) za rak pljuč

SBRT (stereotaktična radioterapija telesa) je sorazmerno nov postopek za zdravljenje pljučnega raka, ki uporablja visoke odmerke sevanja, dostavljene točno določenemu cilju. Z uporabo posebnih pozicionirnih in vsajenih označevalcev v telesu lahko radiologi raku dajo precej večji odmerek sevanja kot tradicionalna radioterapija, medtem ko prihranijo zdravo tkivo.

Uporablja za ljudi z rakom pljuč

Trenutno obstajajo trije glavni razlogi, zakaj se SBRT lahko uporablja pri raku pljuč.

• Pri pljučnem raku se SBRT običajno uporablja v zgodnjih fazah, majhnih rakih pljuč (nedrobnocelični pljučni rak), ki zaradi neznanega razloga ne morejo opraviti operacije. Pljučni rak se lahko šteje za neoperabilni pljučni rak zaradi lokacije tumorja ali drugih zdravstvenih stanj, ki bi lahko ogrozili operacijo pljučnega raka.
• Za starejše bolnike, za katere se lahko pričakuje, da bodo slabo operirani ali imajo zdravstvena stanja, ki lahko povečajo tveganje za kirurške zaplete.
• Za eno ali nekaj področij širjenja pljučnega raka ali metastaz (oligometastaze).

Postopek

Stereotaktična radioterapija telesa uporablja velik odmerek sevanja, ki se prenese na zelo natančno območje tkiva. To je v nasprotju s konvencionalno sevalno terapijo za pljučni rak, ki uporablja precej manjši odmerek sevanja. Radiologi določijo koordinate v 4 dimenzijah, da natančno določijo območje, ki ga je treba obdelati.

SBRT za primarni pljučni rak

SBRT lahko včasih deluje enako učinkovito kot kirurški poseg pri nekaterih ljudeh z majhnimi malimi celicami raka pljuč, ki so sicer neoperabilni, ali pri bolnikih, ki imajo zdravstvena stanja, zaradi katerih bi lahko bila operacija nevarna.SBRT je povzročil nadzor bolezni, primerljiv z operacijo, in dolgoročno preživetje je bilo mogoče pri ljudeh, ki so bili skrbno izbrani za postopek. Tumorji morajo biti majhni, običajno manjši od 5 cm (2 do 3 cm) v premeru, in ne smejo biti preveč blizu dihalnih poti ali srca.

SBRT za oligometastaze

V preteklosti je bila prisotnost metastaz omejena z možnostmi zdravljenja na kemoterapijo, pravilo pa je bilo tudi preživetje manj kot eno leto. Za ljudi, ki imajo le eno ali nekaj področij metastaz (rahlega raka pljučnega raka), se je uporaba SBRT nekoliko spremenila. Ugotovljeno je bilo, da je pri ljudeh z oligometastazami (oligo pomeni dobesedno "malo") zdravljenje metastaz s SBRT povečalo povprečno stopnjo preživetja in je bilo nekaj ljudi, ki so preživeli dolgoročno zaradi tega zdravljenja.

Pljučni rak se najpogosteje razširi na možgane, kosti, jetra in nadledvične žleze, pri čemer se SBRT najpogosteje uporablja za ljudi z jetrnimi metastazami in možganskimi metastazami zaradi pljučnega raka. Zaradi napredka pri zdravljenju oligometastaz - kot je SBRT - je postalo možno, da imajo nekateri ljudje z rakom na pljučih daljše obdobje preživetja brez bolezni z boljšo kakovostjo življenja, kot bi bilo sicer mogoče.

Možne zaplete

Obstaja veliko možnih zapletov SBRT za pljučni rak, podobno kot stranski učinki konvencionalne radioterapije, kot so utrujenost in radiacijski pnevmonitis. Dva najpogostejša zapleta SBRT, ki se uporabljata za pljučni rak, sta: t

• Brahialna pleksopatija - Sevanje lahko poškoduje živce na območju, ki se imenuje brahialni pleksus. To lahko povzroči bolečine v roki ali ramenu, s šibkostjo in nato z otrpljenostjo dlani in zapestja.
• Bolečina ali disfunkcija v steni prsnega koša - Če je tumor blizu stene prsnega koša, lahko brazgotina povzroči bolečino in omejitev.

Prihodnost

Zgodnji rezultati, ki so pokazali rezultate SBRT, primerljive s kirurgijo pljučnega raka, povečujejo upanje, da se lahko SBRT za nekatere ljudi uporablja kot manj invazivna alternativa kirurgiji pljučnega raka v prihodnosti. Prav tako je verjetno, da se z boljšim zdravljenjem pljučnega raka, ki ga zdaj odobravamo, in v kliničnih preskušanjih ter z začetnimi rezultati, ugotovljenimi pri metastazah, SBRT lahko uporablja tudi za odstranitev mest metastatskega tumorja.

Poznan tudi kot: stereotaktična radioterapija, stereotaktična radiokirurgija, stereotaktična radioterapija