Komplikacije in prognoze lobektomije

Kakšni so možni zapleti lobektomije in kakšna je napoved po operaciji? Ker je lobektomija velik kirurški poseg, so zapleti precej pogosti. Vaš kirurg se bo o tem pogovoril z vami pred operacijo in govoril o tem, zakaj meni, da koristi kirurškega posega odtehtajo tveganje. Kakšni so ti možni zapleti in tveganja?

Možne zaplete lobektomije

Lobektomija je velika operacija in čeprav bo vaša kirurška ekipa naredila vse, kar je mogoče, da bi zmanjšala ta tveganja, je pomembno, da se zavedate nekaterih možnosti, da boste lahko pred časom izvedli izobraženo izbiro.

Obstaja več možnih zapletov z lobektomijo. Ne pozabite, da mnogi ljudje nimajo nobenega od teh zapletov, in tudi, ko se pojavijo zapleti, večina ljudi nima vseh teh zapletov. Tu so navedeni le kot možne skrbi, da se zavedate morebitnih zapletov in da vas ne prestrašijo. Vaš zdravnik ne bi priporočal operacije, če bi menil, da tveganja presegajo koristi operacije. Poleg tega je v tem času kirurgija edino zdravljenje pljučnega raka, ki ponuja možnost za zdravljenje bolezni.

Če se počutite zaskrbljeni, je lahko zelo koristno povezati se s skupnostjo pljučnega raka. Lahko dostopate do ljudi, s katerimi se lahko pogovarjate prek organizacij za raka na pljučih, kot so LUNGevity, Lung Force ameriškega združenja pljuč ali Zveze za rak pljuč, ali pa poiščete druge, da se pogovarjajo preko socialnih medijev. Pri iskanju podpore pljučnega raka uporabite hashtag #LCSM. To je zelo aktivna skupnost, ki zajema spekter onkologov, torakalnih kirurgov in raziskovalcev, bolnikov in zagovornikov raka na pljučih.

Tudi zapleti niso redki, kirurške tehnike pa se nenehno izboljšujejo. Če je možno, da imate video-asistirano torakoskopsko kirurgijo (VATS), ima lahko ta postopek manj zapletov in krajši čas okrevanja. Vsi kirurgi niso zadovoljni s postopki VATS, zato ni mogoče odstraniti vseh pljučnih rakov s to metodo. Kar vemo je, da so kirurški posegi na pljučnem raku, opravljeni na medicinskih postopkih, kjer se opravi večje število teh operacij, povezani z boljšimi rezultati. Če nameravate imeti lobektomijo, si oglejte nekaj razlogov, zakaj je pridobivanje drugega mnenja zelo pomembno.

Možni zapleti lobektomije vključujejo:

• Dolgotrajna odvisnost ventilatorja:Potreba po daljšem času po operaciji na respiratorju je skupna skrb ljudi, ki imajo operacijo pljučnega raka.
• Vztrajno puščanje zraka:Po operaciji je včasih prisotno trdovratno uhajanje zraka, ki zahteva, da cev za prsni koš ostane na mestu dlje, kot je bilo načrtovano.
• Okužbe:Okužbe, zlasti vnetje pljuč in ran, so precej pogosti zapleti operacije. Vaš zdravnik vas bo pozorno spremljal glede znakov okužbe po vašem kirurškem posegu in vam bo naročil, da takoj pokličete, če se po vrnitvi domov pojavi povišana telesna temperatura ali drugi novi simptomi.
• Empyema:Empiema se nanaša na prisotnost gnoja v plevralni votlini (območje med membranami, ki povezujejo pljuča.
• Bronhopleuralna fistula:Bronhopleuralna fistula je nenormalna povezava, ki se lahko pojavi med bronhi (velikimi dihalnimi potmi, ki vstopajo v pljuča) in plevralnim prostorom (območjem med dvema membranama, ki povezujejo pljuča.
• Torzija Lobar: Lobarjeva torzija je stranski učinek operacije, pri kateri se del pljuč, ki ostane po operaciji, zavrti. Torzija je nujna medicinska pomoč, a je na srečo redka zaplet.

• Krvavitev:Pri nekaterih osebah se lahko po operaciji pojavi krvavitev, včasih pa se je potrebno vrniti v operacijsko sobo, tako da lahko vaši kirurgi raziščejo vaše mesto kirurškega zdravljenja zaradi dokazov krvavitve in opravijo potrebna popravila.
• Tveganja splošne anestezije: Ker se operacija pljučnega raka - bodisi s torakotomijo bodisi z VATS - izvaja pod splošno anestezijo, je pomembno, da se zavedamo možnih zapletov splošne anestezije.
• Težave s srcem: Srčni napadi, nenormalni srčni ritmi in možganska kap so vsi možni zapleti.
• Globoka venska tromboza in pljučna embolija:Krvni strdki v nogah (globoke venske tromboze ali DVT) so preveč pogosti pri ljudeh, ki imajo operacijo, in tisti, ki imajo pljučni rak, imajo povišano tveganje za DVT. Pravi problem se pojavi, ko se ti krvni strdki zlomijo in potujejo v pljuča (pljučna embolija). Kjerkoli ste na poti do raka, si oglejte te nasvete za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov z rakom.
• Težave z ledvicami: Težave z ledvicami, kot je odpoved ledvic, se lahko pojavijo zaradi več mehanizmov, povezanih s kirurgijo pljučnega raka, zlasti kadar so prisotna druga stanja, kot je dehidracija.

Dolgotrajne komplikacije lobektomije

Večina zapletov kirurških posegov se pojavlja v dneh, ki sledijo takoj po operaciji, nekateri pa lahko vztrajajo ali pa se razvijejo kasneje. Približno polovica ljudi po operaciji doživi določeno stopnjo trajne bolečine v prsih. Sindrom postpneumonektomije ali sindrom bolečine v torakotomiji so izrazi, ki opisujejo te neudobne občutke, ki se običajno zdravijo s kombinacijo terapij.

Prognoza za lobektomijo

Prognoza po lobektomiji je odvisna od mnogih dejavnikov. Nekateri med njimi vključujejo odstranitev režnja, stopnjo raka, spol (ženske ponavadi delajo bolje kot moški) in kako zdravi ste na splošno pred operacijo.

V eni veliki študiji je bilo 5-letno preživetje za pljučni rak v prvi fazi 95 odstotkov za lobektomijo VATS in 82 odstotkov za odprto lobektomijo (ta razlika ni pomenila, da je bil lbcktomija VATS boljša, ker so bili bolniki z obsežnejšimi z odprto lobektomijo.)

Bottom line o zapletih in prognozi lobektomije

Lobektomija za nedrobnocelični rak pljuč je tista, ki lahko povzroči ozdravitev. Vendar je pomembno vedeti, da je to velika operacija z več možnimi zapleti. Preden boste priporočili lobektomijo, bo vaš kirurg skrbno preučil vaše splošno zdravstveno stanje in se prepričal, da verjame, da boste lahko prenašali operacijo, kot tudi zmanjšano pljučno funkcijo, povezano z odstranitvijo režnja pljuč. Odprtost s svojim kirurgom glede kakršnih koli skrbi, ki jo imate, je zelo pomembna, saj je prenehanje kajenja, če kadite.

Če boste imeli lobektomijo, vam lahko pomaga, da se vključite v skupnost pljučnega raka, bodisi prek lokalnih podpornih skupin bodisi prek spletnih skupnosti za podporo, ki so na voljo kjerkoli. V skupnosti pljučnega raka je veliko ljudi, ki ne morejo nuditi le podpore, ampak vam pomagajo razumeti, kakšni so lahko ti prvi dnevi in ​​tedni po operaciji.