Holter Monitor študija: Uporaba, stranski učinki, postopek, rezultati

Holter monitor študija je izvirna in še vedno najbolj razširjena vrsta ambulantnega elektrokardiografskega (EKG) spremljanja. Imenovan je po Normanu J. Holterju, fiziku, ki je v 50. letih prejšnjega stoletja v glavnem odgovoren za njegov izum.

Kot pri vsakem drugem spremljanju EKG, je glavni cilj študije Holter monitorja analizirati električno aktivnost srca izven kliničnega okolja - to je, ko oseba opravlja svoje običajne dnevne dejavnosti.

Kadar ima oseba študijo holter monitorja, nosijo napravo za spremljanje 24 ali 48 ur, EKG, zabeležen v tem času, pa se nato analizira za morebitne srčne aritmije, ki so se pojavile v obdobju spremljanja, kot tudi za vse znake. srčne ishemije.

Holter monitor študija je zelo učinkovita pri diagnosticiranju srčne aritmije, če se pojavijo dovolj pogosto. Test je zelo varen.

Namen testa

Obstaja več vrst srčnih aritmij. Lahko povzročijo različne simptome in se močno razlikujejo po medicinskem pomenu in zdravljenju.Torej, če oseba sumi, da ima aritmijo, je pomembno, da diagnosticira natančno naravo aritmije, da se lahko odloči, kaj je treba storiti glede tega. To pomeni, da je treba aritmijo zajeti na EKG.

Vendar pa se številne srčne aritmije pojavljajo le redko in popolnoma nepredvidljivo - in so pogosto prisotne le kratek čas. Verjetnost zajemanja ene od teh redkih ali kratkotrajnih aritmij, ko zdravnik snema standardni EKG (ki beleži srčni ritem le 12 sekund), je precej majhna.

Poleg tega lahko simptomi, ki jih povzročajo aritmije, trajajo le kratek čas. Do takrat, ko lahko oseba, ki ima simptome, pride v zdravstveni dom, da ima zabeležen EKG, so prepogosto simptomi (in aritmija, ki jih je povzročila) izginili.

Holter monitor je bil razvit za reševanje problema diagnosticiranja redkih ali minljivih srčnih aritmij. Z beleženjem vsakega srčnega utripa, ki se pojavi v daljšem časovnem obdobju, medtem ko oseba opravlja svoje vsakodnevne dejavnosti, se možnosti za odkrivanje ene od teh prehodnih aritmij močno povečajo.

Kdaj naj se izvede Holter študija?

Holter monitor študija se najpogosteje uporablja, ko ima oseba prehodne epizode simptomov, ki se lahko pojasnijo z motnjami srčnega ritma. Najpogosteje so ti simptomi:

• sinkope ali skoraj sinkope
• nepojasnjena omamljenost
• palpitacije

Precej manj pogosto se lahko študije holter monitorja uporabljajo tudi za iskanje epizod srčne ishemije, ki ne povzročajo angine pektoris. Ker ta ishemija ne povzroča simptomov, se pogosto imenuje »tiha ishemija«. Vendar so spremembe EKG, ki jih povzroča ishemija na holterjevi študiji, pogosto precej nespecifične in takšne spremembe EKG so lahko zavajajoče. Zato večina kardiologov pogosto ne naroča holter študije za ta namen, razen če se ukvarjajo s pacientom, za katerega je znano, da je imela tiho ishemijo - kot je oseba, pri kateri je bila na stresnem testu diagnosticirana tiha ishemija ali ki je imela tihi srčni napad v preteklosti.

Torej, daleč, Holter monitor študije se najpogosteje uporabljajo za diagnosticiranje srčne aritmije.

Tveganja in kontraindikacije

Holter monitor študija je praktično brez tveganja, razen majhne možnosti za draženje kože na mestu namestitve elektrod.

Holterjeva študija ni vedno najboljša vrsta ambulantnega spremljanja EKG, ki ga je treba izvesti. Če obstaja utemeljen razlog za domnevo, da je aritmija, ki jo poskušate diagnosticirati, tako redka, da je malo verjetno, da bi se pojavila v katerem koli danem 24-48-urnem obdobju. razmisliti.

Pred testom

Poznavanje teh podrobnosti pred testom lahko pomaga ublažiti strah ali tesnobo, ki jo doživljate.

Časovna razporeditev

Vi in vaš zdravnik se bosta skupaj odločili za dober čas za test. Običajno zadostuje skoraj vsako 24-48-urno obdobje, vendar je najbolje, da izberete čas, ko ne potujete (da se izognete težavam pri varnosti na letališčih), ne načrtujete dejavnosti na vodni osnovi ali dejavnosti, ki vas bodo potile po znoju (ker morate ostati suhi, medtem ko nosite Holter monitor).

Lokacija

Morali boste iti v ambulantno bolnišnico, običajno v lokalni bolnišnici, da bo vaš holter monitor priključil tehnik. To traja le nekaj minut. Morda se boste morali vrniti v isti objekt, da bo Holter odstranjen na koncu testa, vendar mnogi Holter laboratoriji zdaj uporabljajo storitve dostave za prevzem snemalnika iz vašega doma, ko je test končan.

Kaj obleči

Medtem ko lahko nosite vsa udobna oblačila, potrebujete ohlapen vrh, tako da se lahko Holter monitor udobno nosi spodaj.

Druga priprava

Lahko jeste in pijete, kot običajno pred testom, in (če vam zdravnik ne pove drugače), lahko vzamete običajno zdravilo. To je dobra ideja, da se kopate pred začetkom študije Holter monitorja, ker tega ne boste mogli narediti med nošenjem monitorja.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Stroški študije so različni. Skoraj vsa zdravstvena zavarovanja pokrivajo Holter monitor študije, dokler je naročil zdravnik. To ni nikoli slaba ideja, da preverite s svojo zavarovalnico pred časom, vendar.

Med preskusom

Holter monitor je sestavljen iz več drobnih obližev elektrod, ki se pritrdijo na kožo in so pritrjeni z majhnimi žicami na snemalno napravo. Snemalna naprava (ki je bila nekoč majhen snemalnik, danes pa je bolj pogosto digitalni snemalnik, ki ni večji od kartona), se lahko nosi okoli vratu ali pritrjena na pas. Elektrode, žice in snemalna naprava so skrite pod vašimi oblačili. Na koncu preskusa se odstranijo elektrode in žice, zapisovalna naprava pa se vrne v laboratorij na analizo.

Pre-Test

Ko pridete v laboratorij Holter, bo tehnik elektrode (velikosti približno 50 centov) namestil na ustrezna mesta na prsih in jih pritrdil na monitor. Moški se bodo morda morali obriti v majhnih zaplatah, da bodo elektrode pravilno pritrjene.

Tehnik vam bo pomagal, da se odločite, kako boste nosili snemalno napravo, vas poučili o tem in ne, ter vam bo povedal, kako voditi dnevnik o svojih dejavnostih in simptomih. Potem vas bomo poslali na pot.

Med testom

Med preizkusom boste preprosto sledili običajni rutini z dvema izjemnima izjemama. Najprej boste morali poskrbeti, da bo oprema v Holterju suha - tako da se ne boste tuširali in ne boste kopali v predelu prsnega koša.

Drugič, voditi morate dnevnik o vseh dejavnostih, ki jih opravljate, in o morebitnih simptomih, ki jih lahko doživite, ko nosite Holterjev monitor. Zlasti vas bo zdravnik najbolj zanimal simptom, kot so omotica, palpitacije, sinkopa, bolečine v prsih ali kratka sapa. Natančen čas, ko boste doživeli te simptome, boste primerjali s snemanjem EKG v tistem trenutku.

Post-test

Ko je test končan, se boste vrnili v laboratorij Holter, da boste odstranili opremo, ali pa boste sami odstranili opremo in jo vrnili (in vaš dnevnik) prek dostavne službe, ki jo laboratorij uporablja.

Po testu

V nekaj dneh lahko pričakujete, da boste z zdravnikom slišali rezultate in razpravljali o možnih nadaljnjih korakih.

Če draženje kože povzročite z elektrodami (kar je redko), pokličite laboratorij Holterja in se pogovorite o tem, kaj lahko storite.

Tolmačenje rezultatov

Vaš zdravnik naj vas kontaktira z rezultati ali naj načrtuje povratni obisk, da bi razpravljal o rezultatih vaše holterjeve študije.

Pri interpretaciji rezultatov holter študije je pomembno vedeti, da je najpogostejši namen te študije ugotoviti, ali so vaši nepojasnjeni simptomi posledica srčne aritmije - ali ne. To pomeni, da je dejansko povezovanje simptomov s hkratno aritmijo ključnega pomena za postavitev diagnoze.

Veliko ljudi (večina ljudi) ima občasne, benigne vrste aritmij, ki sploh ne povzročajo nobenih simptomov. Videti takšno aritmijo na Holterjevem poročilu, brez sočasnih simptomov, kaže, da je ta aritmija ne povzroča težave in (običajno) ne zahteva nobene obravnave nadaljnjega ocenjevanja.

Po drugi strani, ko so simptomi dobro povezani s srčno aritmijo, je to aritmija, ki povzroča težave (vsaj povzroča simptome), in to si zasluži obravnavo.

Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori tudi o drugih rezultatih, prikazanih na poročilu Holterjevega monitorja, vključno z vašim najvišjim, najmanjšim in povprečnim srčnim utripom, skupnim številom prezgodnjih atrijalnih kompleksov (PAC) in prezgodnjih ventrikularnih kompleksov (PVC), ki ste jih morda imeli, in morebitne epizode možne ishemije.

Če imate Holterjevo študijo, ki išče tiho ishemijo, bo iskanje močnih znakov ishemije na testu verjetno povzročilo bodisi nadaljnje testiranje (morda z jedrskim stresnim testom ali srčno kateterizacijo) ali spremembo vaše antiishemije. zdravljenje.

Word From DipHealth

Holter monitor študija je najbolj razširjena vrsta ambulantno spremljanje EKG. Test je precej dober pri diagnosticiranju prehodnih srčnih aritmij, ki se običajno pojavijo v kateremkoli 24-48-urnem obdobju, in je zelo varen.