Zdravila za migreno za otroke

Migrene so pogoste pri otrocih. Nedavna študija ocenjuje, da ima skoraj 8% otrok in najstnikov, mlajših od 20 let, migrene, čeprav jih nekateri prerastejo, ko so odrasli.

Presenetljivo je, da je pri teh otrocih z migreno "povprečna starost ob pojavu 7 let in 9 mesecev".

Preprečevanje migrenskih glavobolov

Čeprav je dobro vedeti, da so na voljo zdravila za preprečevanje in preprečevanje migren, ta zdravila zagotovo niso hitra rešitev za večino otrok.

Zaradi tega je pomembno, da se otroci z migreno prav tako naučijo, ali bodo dobili SMART o svojih glavobolih, vključno s tem, da:

• Spijte se vsako noč.
• Ne preskočite obrokov.
• Vsak dan so fizično aktivni in se vadijo.
• Naučite se sprostiti in zmanjšati stres v njihovem življenju.
• Izogibajte se migrenskim sprožilcem.

Glavobol ali dnevnik simptomov, v katerem zabeležite vse stvari, ki ste jih opravili od 12 do 24 ur, preden ste dobili glavobol, vam lahko včasih pomaga najti vaše migrene.

Če ne najdete specifičnega migrenskega sprožilca, pa dajanje otroka na restriktivno prehrano z migreno verjetno ni dobra ideja. Razen za izogibanje kofeinu (dobro priporočilo za vse otroke), verjetno ni dobrega razloga za vse otroke z migreno, da bi se izognili staranju sirov, čokolade, mesa za kosilo in mononatrijevega glutamata (MSG).

Zdravila za migreno

Kaj počne vaš otrok, ko dobi migreno?

Če je kot veliko otrok, najbrž vzame nekaj acetaminofena ali ibuprofena in ga izloči.

Ne pozabite, da lahko drugi koristni načini zdravljenja migrene vključujejo Aleve (naproksen natrij), alternativo za nadzor bolečine, če acetaminofen in ibuprofen ne delujejo dobro, in Zofran (ondansetron), ki pomaga pri slabosti in bruhanju.

Neuspešna zdravila za migreno

Triptani so glavna zdravila za migreno, ki jih odrasli predpisujejo za prekinitev ali zaustavitev migrenskega glavobola.

Na srečo je bilo odobrenih nekaj triptanov za uporabo pri otrocih in najstnikih. Axert (almotriptan) je na voljo v 6,25 mg in 12,5 mg tabletah in je odobren za otroke, stare od 12 do 17 let. Zdravilo Axert je treba jemati ob prvem znaku hudega glavobola migrene in se lahko ponovi v dveh urah, če se vrne glavobol, z največjim dnevnim odmerkom 25 mg.

Maxalt (rizatriptan) je druga. Na voljo v ODT (tabletah za oralno razpadanje) ali običajnih tabletah, je odobren za otroke, stare od 6 do 17 let.

Čeprav niso uradno odobreni s strani FDA za uporabo pri otrocih in mladostnikih, imajo številna druga zdravila za migreno triptana "močne podporne podatke o učinkovitosti in varnosti pri mladostnikih", vključno z:

• Imitrex (zolmitriptan)
• Zomig (sumatriptan)

Ne glede na zdravilo, ki ga uporabljate, da bi poskusili ustaviti otrokove migrene, je običajno najbolje, da jemljete zdravila že ob prvem znaku, da dobi migreno.

Ali bodo zaustavili migreno vašega otroka? Včasih to počnejo, včasih pa samo glavoboli naredijo manj hude, tako da lahko vaš otrok ostane v šoli in še naprej dobro deluje.

Preventivna zdravila za migreno

Če vaš otrok pogosto dobi migrenske glavobole, je namesto, da bi jih poskušali zdraviti, ko se pojavi, je morda dobro vzeti dnevno zdravilo, da bi jih sprva preprečili.

Preventivna zdravila za migreno so še posebej dobra ideja, če ima vaš otrok štiri ali več migren na mesec, ki povzročijo invalidnost, kot je na primer pogrešana šola ali druge dejavnosti.

Te vrste preventivnih zdravil za migrene lahko vključujejo:

• Periaktin (ciproheptadin) - v odmerku od 0,25 do 1,5 mg / kg / dan ali 2 do 8 mg / dan, ta antihistaminik ima neželeni stranski učinek, ki povzroča povečanje telesne mase. Na pozitivni strani lahko včasih povzroči sedacijo, ki lahko koristi otrokom, kadar se dajejo pred spanjem. Na voljo je kot tekočina in tabletke.
• Elavil (amitriptyline) - ta starejši antidepresiv se običajno daje pred spanjem in lahko povzroči povečanje telesne mase in sedacijo. Odmerki se običajno gibljejo med 0,1 do 1 mg / kg / dan ali 10 do 50 mg.
• Topamax (topiramat) - zdravilo, ki lahko povzroči sedacijo in hujšanje. Odmerki se gibljejo od 1 do 2 mg / kg / dan, pri čemer znaša običajni odmerek za odrasle približno 50 mg dvakrat na dan. Topamax je bil leta 2014 odobren za preprečevanje migrene pri otrocih in mladostnikih med 12. in 17. letom starosti.
• Depakote (valprojska kislina) - drugo zdravilo, ki se uporablja tudi za zdravljenje otrok z motnjami razpoloženja.

Z izjemo zdravila Topamax, nobeno od teh drugih zdravil ni odobreno za zdravljenje kroničnih migren, zato se uporabljajo tudi za "off-label".

In čeprav morda ne bodo izginile migrenske okužbe vašega otroka, se bodo, upam, zmanjšale kar nekaj časa, kako pogosto se pojavijo in kako slabe so.

Kaj vedeti

Druge stvari, ki jih morate vedeti o zdravilih za migreno, so:

• Aspirin je vključen v nekaj kombiniranih zdravil za migreno, vendar se ga običajno izognemo pri otrocih in mladostnikih, ker obstaja tveganje za Reyejev sindrom.
• Povratni glavoboli, s povečanim številom migrenskih glavobolov, se lahko pojavijo, če prepogosto jemljete zdravila za preprečevanje glavobola. Prekomerna uporaba migrenskih zdravil lahko tudi zmanjša verjetnost, da bo vsakodnevno preventivno zdravljenje vašega otroka delovalo. V povprečju, če vaš otrok jemlje ibuprofen ali acetaminofen več kot 15 dni na mesec, triptani več kot 10 dni na mesec, ali kombinirano zdravljenje z butalbitalom le 5 dni na mesec, potem je izpostavljen tveganju za povečane migrene zaradi zdravil. prekomerna uporaba. Namesto tega naj bi bil bolj na preventivnem režimu zdravljenja migrene.
• Propanol, beta-blokator in klonidin, alfa-adrenergični agonist, se včasih uporabljajo tudi za preprečevanje migrene pri najstnikih.
• Opioidna zdravila za bolečine, kot so hidrokodon, se običajno najbolje izognejo pri zdravljenju otrok s ponavljajočimi se migrenskimi glavoboli.

Pogovorite se s svojim pediatrom, če se migrenska bolezen vašega otroka poslabša, spremeni ali če vaš otrok z glavoboli razvije nove simptome.

Kljub temu pa morajo biti pediatri z vsaj tremi zdravili, ki jih odobri FDA, namenjena zdravljenju in preprečevanju migrene, dobro opraviti delo z otroki z migreno. Pediatrični nevrolog ali drug specialist za glavobole lahko pomaga tudi pri zdravljenju vašega otroka.