Neuspešna zdravila za migreno

Ali ste pred kratkim imeli diagnozo migrene ali ste kronični migren, boste morda sanjali o zdravilu, ki bi lahko takoj zdravilo vse vaše napade. Na žalost za mnoge od vas to "sanjsko" zdravilo ne obstaja.

Vendar pa obstaja veliko dobrih migrenskih zdravil, in pogosto je kombinacija zdravil in vedenjskih sprememb, ki nam omogočajo, da pridobimo nekaj nadzora nad napadi migrene.

Neuspešna zdravila za migreno

Nevzdržna zdravila se vzamejo na začetku migrene, da se zagotovi olajšanje glavobola, ustavi napredovanje napada in / ali zmanjša njegovo resnost.

NSAID

Večina ljudi najprej zdravi migrene z zdravili brez recepta. To je smiselno, ker se nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen ali natroksen natrij (Aleve), na splošno obravnavajo kot prva linija zdravljenja migrene. Čeprav se lahko NSAID kupijo brez recepta, niso za vsakogar - se pogovorite s svojim zdravnikom, preden ga vzamete, da se prepričate, da je varna za vas.

Triptani

Če NSAID ne deluje ali če je začetna migrena zmerna do huda, je lahko koristen triptan, kot so Imitrex (sumatriptan) ali Maxalt (rizatriptan). Lep vidik triptanov je, da so na voljo v ne-ustnih oblikah. Na primer, sumatriptan je na voljo v subkutani ali intranazalni obliki, rizatriptan pa je na voljo v absorpcijski rezini, znan kot Maxalt MLT. Triptani, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa niso na voljo brez recepta in potrebujejo zdravniški recept.

Zdravnik bo morda razmislil tudi o kombinaciji NSAID / triptan, kot je Treximet (sumatriptan / naproksen natrij). V študiji leta 2007 v Ljubljani JAMA, Ugotovljeno je bilo, da je sumatriptan / naproksen natrij učinkovitejši kot sam sumatriptan ali natroksen natrij.

Triptani imajo potencialne stranske učinke, vključno s slabostjo, parestezijo, utrujenostjo in napetostjo v prsih ali grlu. Prav tako se jim je treba izogibati pri bolnikih s srčnimi obolenji in nekontrolirano hipertenzijo zaradi njihovega mehanizma delovanja, ki je stiskanje krvnih žil. Pri drugih vrstah migrene se tudi triptani ne uporabljajo za zdravljenje hemiplegičnih migren ali bazilarnih migren.

Antiemetiki

Antiemeticna ali anti-navzeja zdravila, kot je intravenska (skozi veno) metoklopramid (Reglan) je drugo razumno zdravilo za neuspeh pri migreni - to se navadno daje v oddelku za nujne primere. Antiemetiki, ki se dajejo peroralno, se včasih uporabljajo za zdravljenje slabosti, ki spremlja migrene, vendar ni dokazano, da bi bila učinkovita za migreno.

Eden od potencialno nevarnih stranskih učinkov antiemetikov je, da lahko ta zdravila povzročijo srčno aritmijo.

Dihidroergotamin

Dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) je še ena terapija migrene. To zdravilo se injicira (intravensko, subkutano, intramuskularno) ali intranazalno (skozi nos). Intravensko dajanje (skozi veno) v kombinaciji z antiemetiki se včasih daje v urgentnem centru za zdravljenje migrene.

Dihidroergotamina ni mogoče uporabljati skupaj s triptani in je kontraindiciran med nosečnostjo in pri ljudeh s slabo nadzorovanim krvnim tlakom in / ali srčnimi boleznimi.

Druga zdravila

Druge možnosti zdravljenja vključujejo intravenski steroid, kot je deksametazon, ki se običajno daje poleg drugih terapij migrene. Intranazalni lidokain lahko olajša migrene. Daje ga zdravnik ali bolnik sam, vendar pogosto zagotavlja le kratkoročno olajšanje. Ponovitev migrene je pogosta.

Beseda iz DipHealtha

Če povzamemo, NSAID-i veljajo za zdravljenje prve izbire za blage do zmerne migrene. Če migrena vztraja kljub nesteroidnim protivnetnim zdravilom ali če je migrena zmerna do huda intenzivnost za začetek, zdravilo triptan ali triptan / NSAID pogosto predpiše zdravnik.

Druge alternativne migrenske terapije, ki se uporabljajo predvsem v urgentni službi, so intravenski antiemetiki, dihidroergotamini ali steroidi.

Poleg morebitnih neželenih učinkov bodite previdni pri razvijanju glavobola zaradi prekomernega uživanja zdravil ali glavobola po preobratu, ko jemljete abortivna zdravila z migreno. O načrtu zdravljenja migrene se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.