Zdravljenje in prognoza za nezrele teratome

Če so vam povedali, da imate nezreli teratom, ste verjetno zelo prestrašeni. Ne samo, da to pomeni rak, ampak se ti tumorji običajno najdejo, ko so ljudje zelo mladi.

Kaj točno je ta vrsta tumorja zarodnih celic in kako se zdravi?

Pregled

Nezrele teratome tvorijo tkiva, ki so podobna tistim, ki jih najdemo v zarodku. So maligni bratranci zelo pogostih zrelih cističnih teratom ali dermoidnih cist. Ko se nezreli teratomi pojavijo v kombinaciji z drugimi tumorji zarodnih celic, se potem imenujejo "mešani tumorji zarodnih celic".

Čisti nezreli teratomi so izjemno redki in predstavljajo približno 1 odstotek vseh rakov jajčnikov, toda v skupini tumorskih celic je druga najpogostejša malignost.

Starost žensk z nezrelimi teratomi

Pri ženskah, mlajših od 20 let, ti tumorji predstavljajo 10 do 20 odstotkov vseh malignih obolenj jajčnikov. Približno polovica vseh nezrelih teratom se lahko pojavi še prej, v starosti od 10 do 20 let. Redko se pojavijo pri ženskah po menopavzi.

Zdravljenje

Zdravljenje nezrelega teratoma vključuje operacijo in kemoterapijo. Bolniki z nezrelim teratomom stopnje 1a stopnje 1 se običajno zdravijo samo s kirurškim posegom, ker je prognoza odlična. Ko stopnja tumorja napreduje na 2 ali 3 ali stopnja presega Ia, se običajno priporoča kemoterapija.

Stopnja nezrelega teratoma se nanaša na delež tkiva, ki vsebuje nezrele nevralne elemente (ki so videti kot fetalni organi). Na primer, v skladu z American Cancer Society, nezreli teratom stopnje 1 sestoji iz večinoma nekanceroznega tkiva in le nekaj področij rakastega tkiva, ki ga lahko vidimo pod mikroskopom. Stopnja nezrelega teratoma se nanaša na to, kako daleč se je razširil - tumor na stopnji I pomeni, da je njegova rast omejena na jajčnike.

Kirurško zdravljenje

V reproduktivni starosti se lahko opravi odstranitev vpletenih jajčnikov in kirurških stopenj, pri čemer ostane maternica in druga jajčnica sama. To je mogoče storiti, ker je drugi jajčnik redko vključen, vendar je še vedno potrebna uprizoritev, da se zagotovi, da se rak ne širi.

Ko se razširi, običajno to počne kot pri epitelnem raku jajčnikov - v in okoli organov znotraj peritonealne votline. Manj pogosto se lahko razširi na bezgavke in metastazira v oddaljena območja, kot so pljuča in jetra, skozi krvni obtok.

Kemoterapija

Ker je to redkost tumorja, je na voljo le malo podatkov o raziskavah v primerjavi s tistimi, ki jih imamo za veliko pogostejši epitelijski rak jajčnikov. Tiste študije, ki so bile zaključene, pa kažejo, da so najboljše kombinacije kemoterapije sheme BEP in VAC.

Posebna zdravila v teh kombinacijah so (BEP):

• bleomicin
• etopozid
• cisplatin

in (VAC):

• vinkristin
• Adriamycin
• ciklofosfamid

Veliko informacij o tej bolezni prihaja iz izkušenj pri moških bolnikih z rakom na modih, vendar je skupina za ginekološko onkologijo (GOG) objavila nekaj manjših multicentričnih preskušanj. V tem času je priporočena začetna terapija BEP v večini primerov, vendar se lahko uporablja tudi režim zdravljenja VAC, še posebej, če je prišlo do ponovitve.

Nadaljnje zdravljenje po zdravljenju

Nadaljevanje zdravljenja nezrelega teratoma običajno temelji na kliničnih preiskavah, simptomih in slikovnih orodjih, kot je CAT skeniranje. To pomeni, da lahko zdravnik naroči skeniranje, če imate nove simptome ali kaj čutite ob pregledu. Zdaj se ne priporočajo rutinski pregledi, zato ni zanesljivih tumorskih markerjev.

Prognoza

Stopnja tumorja je najpomembnejši prognostični dejavnik v zgodnji fazi bolezni - napoved se nanaša na možnost posameznika za okrevanje. Z drugimi besedami, tudi če je nezreli teratom visok, je ocena zelo pomembna (ob predpostavki, da se lahko vsi vidni rak kirurško odstrani).

V vseh fazah je petletno preživetje za bolezen stopnje 1 približno 82 odstotkov in pade na približno 30 odstotkov, kadar je bolezen 3. stopnje prisotna. Petletna stopnja preživetja za prvo stopnjo bolezni je 90 do 95 odstotkov, medtem ko se preživetje v napredni fazi zmanjša na okoli 50 odstotkov z rakom 1 do 2 in na 25 odstotkov ali manj, ko se ugotovi, da so tumorji 3. stopnje.

Spopadanje z diagnozo

Diagnoza raka je zastrašujoča ob istem času, ko vas kličejo, da sprejmete pomembne odločitve glede svojega ali otrokovega zdravja. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vas bodo vodili skozi ta težek čas:

• Postavite veliko vprašanj.
• Razmislite o pridobivanju drugih mnenj.
• Naučite se vse, kar lahko o svoji diagnozi - to ima koristi, ki vas ne samo obveščajo, temveč lahko vplivajo tudi na prognozo.
• O kliničnih preskušanjih se posvetujte z zdravnikom.
• Naučite se, kaj je mogoče storiti za ohranitev plodnosti z rakom.

Ker je to nenavaden tumor, verjetno nimate skupine za podporo v vaši skupnosti, vendar pa lahko spletne rakave skupnosti pogosto dovolijo, da se pogovorite z mnogimi drugimi, ki se soočajo s to isto redko boleznijo.

Ne pozabite, da se zdravljenje raka izboljšuje (statistični podatki so številke, ki nam povedo, kako dobro je nekdo delal v preteklosti, morda pred novimi zdravili). Naučite se zagovarjati sebe ali svojega otroka kot bolnika z rakom, da se boste lahko počutili močnejše na poti.