Tromboza sinusnega sinusa in kap

Če so vam diagnosticirali duralno sinusno trombozo, boste morda imeli nekaj vprašanj, kaj lahko pričakujete. Tukaj je nekaj odgovorov na vaša vprašanja o duralni sinusni trombozi.

Pregled duralnega sinusa

Duralni sinus je vrsta krvnih žil in kljub imenu ni povezan s sinusi, o katerih razmišljamo, ko pomislimo na zamašenost in sinusno zastoj.

V možganih je sistem žil, s katerim se kisik osiromašena kri usmerja nazaj v pljuča, kjer se lahko ponovno vnese kisik. Ta sistem žil je splet majhnih žil, ki prejmejo kisik, osiromašen iz krvi vseh možganov.

Ko vene potujejo proč od možganskih tkiv, se združijo v večje posode, ki se zbirajo med možgani in lobanjsko kostjo, da tvorijo tako imenovano "dural sinusi". Duralni sinusi so največja žila, skozi katera kri teče iz možganov, na poti nazaj v pljuča. Obstaja več duralnih sinusov, ki se imenujejo:

• Superiorni in spodnji sagitalni sinus
• Superiorni in spodnji petrosal sinus
• Prečni sinus
• Sigmoidni sinus
• Ravni sinus
• Spodnji sinus
• Sotočje sinusov

Duralna sinusna tromboza?

Tromboza je krvni strdek. Duralna sinusna tromboza je krvni strdek znotraj enega od duralnih sinusov.

Kako lahko povzroči kap

Ko se v enem od možganskih sinusov v možganih oblikuje krvni strdek, povzroči nastanek krvi v venskem sistemu možganov, ki preprečuje, da bi kri zapustila možganska tkiva. V zgodnjih fazah to morda ni problem, ker imajo majhne vene prostor za povečanje, da se lahko prilagodi dodatni krvi.

Toda sčasoma in nova kisikova bogata kri nadaljuje z vstopanjem v tkiva možganov skozi arterije. Prekomerno kopičenje krvi lahko začne povzročati pritisk na stene arterij, dokler ne počijo in krvavijo v možganih. To povzroči hemoragično kap.

Simptomi

Ena od znanih značilnosti duralne sinusne tromboze je, da lahko povzroči simptome, ki segajo od glavobola do nenadne in popolne paralize ene strani telesa.

• Več kot 90% ljudi z duralno sinusno trombozo se pritožuje zaradi hudih glavobolov
• 50% ima značilne simptome možganske kapi
• Približno 40% duralnega sinusnega tromboza povzroči epileptične napade
• Oseba, ki ima duralno sinusno trombozo, lahko izgubi spomin ali pa preneha nepričakovano, odvisno od prizadetega sinusa

Če duralna sinusna tromboza povzroči samo glavobol in zamegljen vid, se lahko zamenja z boleznijo, imenovano benigna intrakranialna hipertenzija, znana tudi kot pseudotumor cerebri.

Diagnoza

Če greste v urgenco s katerim od teh simptomov, morate pričakovati popoln nevrološki pregled in CT možganov. CT je relativno hiter diagnostični test, ki lahko pokaže območja krvavitev v možganih.

Če pride do krvavitve, je možna kirurška operacija za odvajanje krvi. Da bi diagnosticirali duralno sinusno trombozo, morajo zdravniki opraviti test, znan kot magnetna resonančna venografija ali MRV, diagnostični slikovni test, ki je podoben konvencionalni MRI, vendar posebej prikazuje kri v venah možganov in lobanje..

Kadar MRV ni na voljo, se lahko CT angiografija uporabi tudi za vizualizacijo sinusov dural.

Zdravljenje

• Kirurško zdravljenje: Ko duralna sinusna tromboza povzroči veliko krvavitev v možganih, je morda potrebna operacija za odstranitev krvi. Krvavitev v možganih lahko vodi do stiskanja vitalnih struktur v možganih, kar povzroči trajno invalidnost in celo smrt. Postopek odstranjevanja krvi iz možganov se imenuje dekompresivna hemikraniektomija.
• Zdravljenje: Če ste bili diagnosticirani z duralno sinusno trombozo, lahko prejmete dolgotrajno zdravljenje s sredstvi za redčenje krvi, kot so heparin, kumadin ali Lovenox. Ta zdravila se dajejo, da bi preprečili povečanje krvnega strdka v prizadetem sinusu duralnega predela in preprečili nastanek novih krvnih strdkov, ki bi lahko povzročili nove in morda slabše udarce.
• V nekaterih primerih povišan intrakranialni tlak zaradi velikih kapi zahteva indukcijo hipotermije ali ohlajanja telesne temperature, kar pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe možganov. V izbranih bolnišnicah po vsej državi so na voljo tudi nekateri eksperimentalni postopki, v katerih se krvni strdki lahko raztrgajo v prizadetem sinusu s pomočjo posebnih tehnik endovaskularne trombolize.

Kdo je v nevarnosti?

Osemdeset pet odstotkov ljudi, pri katerih je diagnosticirana duralna sinusna tromboza, so nagnjeni k tvorjenju krvnih strdkov. Nekatera stanja ali dogodki, zaradi katerih je verjetneje, da bodo tvori krvne strdke, vključujejo:

• Poškodba glave
• Zadnje tri mesece nosečnosti
• Malo pred, med ali po dajanju otroka
• Uporaba kontracepcijskih tablet
• Lumbalna punkcija (spinalne pipe)
• Okužbe, zlasti na obrazu, očeh ali ušesih
• Bolezni krvi, ki vodijo do kapi

Word From DipHealth

Duralna sinusna tromboza ni pogosta, in če imate vi ali ljubljena tromboza sinusnega sinusa, je verjetno, da ste imeli diagnozo možganske kapi. Duralna sinusna tromboza je vrsta možganske kapi. Večina ljudi ima dobro okrevanje po trombozi sinusnega sinusa in zahteva temeljito oceno za identifikacijo in zdravljenje krvnih motenj, ki so lahko povzročile duralno sinusno trombozo.