Pregled hipertenzije (visok krvni tlak)

Hipertenzija, ki je kronično visok krvni tlak, je ena najpogostejših zdravstvenih težav. Hipertenzija običajno ne povzroča nobenih simptomov in ni vedno diagnosticirana v zgodnjih fazah. Je vodilni vzrok za srčni napad, možgansko kap, bolezen ledvic in druge resne zdravstvene težave.

Ker je hipertenzija tako pogosta in posledična, je pomembno, da vsakdo redno preverja krvni tlak. Če imate hipertenzijo, lahko tesno sodelujete s svojim zdravnikom, da boste našli učinkovito zdravljenje.

Simptomi

Večina ljudi, ki imajo hipertenzijo, razvije simptome le, če njihovo stanje napreduje dovolj, da povzroči škodo.

V mnogih primerih je prvi znak hipertenzije nenaden srčni napad ali kap. Zato se hipertenzija pogosto imenuje "tihi morilec".

Hipertenzija je razvrščena glede na to, kako visok je krvni tlak. Faze so:

• 1. stopnja hipertenzije: Sistolični tlak 130 do 139 mmHg ali diastolični tlak 80 do 89 mmHg
• 2. stopnja hipertenzije: Sistolični tlak večji od 139 mmHg ali diastolični tlak večji od 89 mmHg

Hipertenzija opisuje krvni tlak, ki je višji od želenega, vendar ne dovolj visok, da bi ga označili za hipertenzijo. V predpipetenziji je sistolični tlak 120 do 129 mmHg in diastolični tlak je manjši od 80 mmHg.

Simptomi prehipertenzije in hipertenzije 1. in 2. stopnje se redko pojavijo. Če imate simptome, lahko vključujejo:

• Glavoboli
• Omotičnost
• Nosebledi
• Slabost, bruhanje
• Kratka sapa
• Zamegljen vid

Maligna hipertenzija

Poleg teh vrst hipertenzije obstaja redka, huda oblika, imenovana hipertenzivna nujnost, ali maligna hipertenzija. Maligno hipertenzijo diagnosticiramo, ko je krvni tlak izjemno visok in ga spremljajo dokazi o akutnih poškodbah organov.

To akutno poškodbo organov povzroči izredno nizka prekrvavitev ali pretrganje krvnih žil, ko so nenadoma izpostavljeni zelo visokemu krvnemu tlaku. Učinki lahko vključujejo krvavitev v očeh, odpoved ledvic, nepravilnosti srčnega ritma, srčni napad, rupturo anevrizme ali kap.

Simptomi lahko vključujejo:

• Omotičnost
• Izguba zavesti
• Bolečina v prsnem košu
• Kratka sapa
• Vizija se spremeni
• Slabost, odrevenelost ali mravljinčenje obraza, rok ali nog

Maligna hipertenzija je vedno nujna medicinska pomoč in zahteva agresivno intenzivno medicinsko oskrbo.

Maligna hipertenzija: ko visok krvni tlak postane smrtonosen

Vzroki

Pritisk, ki ga povzroča utripajoče srce, napaja kri naprej in razteza elastične stene arterij. Med srčnim utripom, ko se srčna mišica sprošča, se arterijske stene zopet vrnejo v svojo prvotno obliko in premaknejo kri naprej v telesna tkiva. Pri hipertenziji je pritisk v arterijah dovolj visok, da lahko povzroči poškodbe krvnih žil.

Vzroki hipertenzije so običajno razdeljeni v dve splošni kategoriji:

• Primarna hipertenzija brez znanega vzroka, imenovana tudi esencialna hipertenzija
• Sekundarna hipertenzija, ki jo povzroča osnovni medicinski problem

Velika večina ljudi s hipertenzijo ima esencialno hipertenzijo.

Primarna hipertenzija

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povečajo verjetnost za nastanek primarne hipertenzije.

Med njimi je največja starost, moški spol, debelost in zvišana raven holesterola in trigliceridov. Ženske pogosteje razvijejo hipertenzijo po menopavzi. Hipertenzija je pogostejša in hujša pri afriških Američanih in med ljudmi, ki imajo družinsko zgodovino tega stanja.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarna hipertenzija je lahko posledica bolezni ledvic; apneja za spanje; koarktacija aorte; bolezni krvnih žil, ki oskrbujejo ledvice; različne motnje endokrinih žlez; uporaba peroralnih kontraceptivov; kajenje; uživanje alkohola več kot dve pijači na dan; kronična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID); in uporabo antidepresivov.

Prekomerni vnos soli je pomemben dejavnik pri razvoju hipertenzije pri mnogih ljudeh.

Diagnoza

Hipertenzija je diagnosticirana, ko je vaš krvni tlak v mirovanju vztrajno povišan.

Merjenje krvnega tlaka je izraženo kot dve številki, sistolični in diastolični krvni tlak, poročali pa so kot 120 mmHg / 80 mmHg ali preprosteje, 120/80.

Višje število, sistolični tlak, predstavlja tlak v arteriji v trenutku, ko se srce skrči. Nižje število, diastolični tlak, predstavlja arterijski tlak med srčnimi utripi, medtem ko je srce sproščeno.

Zakaj so sistolični in diastolični krvni tlak pomembni

Merjenje krvnega tlaka v ordinaciji

Formalne smernice za merjenje krvnega tlaka kažejo, da ga je treba izmeriti v mirnem in toplem okolju, potem ko ste vsaj pet minut sedeli počasi.Ne bi smeli imeti kave ali tobaka vsaj 30 minut. Pri teh pogojih je treba opraviti najmanj dve meritvi krvnega tlaka vsaj pet minut narazen. To je treba ponoviti, dokler se meritve ne strinjajo s hitrostjo 5 mmHg.

Če ste zaskrbljeni ali poudarjeni pri branju, lahko doživite tako imenovano belo hipertenzijo. V tem primeru, čeprav je meritev visoka v zdravniški ordinaciji, je običajno skoraj vsak drugi čas, zato vam ni treba zdraviti.

Poleg preverjanja krvnega tlaka lahko zdravnik vzame tudi skrbno anamnezo, opravi fizični pregled in opravi rutinsko krvno preiskavo. Nadaljnji koraki za testiranje zdravstvenega stanja poleg hipertenzije so morda potrebni, če vaš zdravnik sumi sekundarno hipertenzijo.

Merjenje krvnega tlaka doma

Ambulantno merjenje krvnega tlaka se lahko izvaja z napravami na domu, ki merijo vaš krvni tlak v periodičnih intervalih v 24-urnem ali 48-urnem obdobju. To vam zagotavlja zdravniško ekipo povprečno meritev krvnega tlaka, za katero menite, da je natančnejša od tiste, ki jo jemljete v zdravniški ordinaciji. Zbiranje dokazov podpira zanesljivost tega pristopa.

Osebe, ki imajo nihajoče vrednosti krvnega tlaka, se lahko označijo, da imajo labilno hipertenzijo. To bi lahko nastalo zaradi odvajanja zdravil, hipertenzije z belim plaščem ali zaradi fizioloških sprememb, ki vplivajo na krvni tlak. Ambulantno merjenje krvnega tlaka lahko pomaga vaši zdravstveni ekipi pri reševanju tega vprašanja.

Prednosti nadzora ambulantnega krvnega tlaka

Zdravljenje

Zdravljenje hipertenzije je pomembno, čeprav le redko povzroča opazne simptome v zgodnjih fazah. Hipertenzija pospešuje aterosklerozo, ki vodi do bolezni koronarnih arterij, srčnih napadov, srčnega popuščanja, kapi, odpovedi ledvic, bolezni perifernih arterij in aneurizme aorte. Pokazalo se je, da zdravljenje hipertenzije v zgodnjih fazah preprečuje te zaplete.

Zdravljenje hipertenzije se vedno začne s prenehanjem kajenja, prehrano, telesno dejavnostjo, uravnavanjem telesne teže in omejitvijo natrija. V nekaterih primerih so takšne spremembe življenjskega sloga dovolj, medicinska terapija pa morda ni potrebna, še posebej, če imate prehipertenzijo ali hipertenzijo 1. stopnje.

Vendar pa je zdravilo potrebno za zadostno znižanje krvnega tlaka za večino stadija 1 in skoraj vse primere hipertenzije 2. stopnje. Obstaja veliko zdravil na recept, ki so bila odobrena za zdravljenje hipertenzije, razvite pa so bile tudi smernice, ki bi zdravnikom pomagale hitro najti učinkovit in dobro prenašan režim zdravljenja za skoraj vsakega s to skrbjo.

Zdravila za hipertenzijo spadajo v več kategorij:

• Diuretiki
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze
• Zaviralci kalcijevih kanalov
• Beta blokatorji
• Zaviralci receptorjev angiotenzina II
• Kombinirane terapije

Če imate sekundarno hipertenzijo, je potrebno tudi zdravljenje vzroka za visok krvni tlak.

Spopadanje

Ko ste prvič odkrili hipertenzijo, lahko pričakujete čas, ko boste z zdravnikom pogosteje kot običajno. Potrebovali boste osnovno testiranje, da bi našli vzrok za vaš hipertenzijo, zato boste verjetno potrebovali več zdravniških obiskov, da ugotovite, ali bodo prilagoditve življenja ali zdravila učinkoviti pri doseganju optimalnega krvnega tlaka.

Nekaj ​​stvari, ki se lahko pojavijo, ko se prilagodite zdravljenju, vključujejo stranske učinke zdravil, prilagoditve zdravil in odporno hipertenzijo.

Neželeni učinki zdravil

Najpogostejši neželeni učinki antihipertenzivnih zdravil so hipotenzija (nizek krvni tlak) in omotica. Ti učinki so posledica prekomernega znižanja krvnega tlaka in jih lahko ublažite, če zdravnik prilagodi vaš odmerek zdravila. Vsaka kategorija zdravil in zdravil ima tudi svoje edinstvene stranske učinke, s katerimi se morate seznaniti, ko začnete jemati zdravilo (preverite podatke o bolnikih, ki jih dobite v lekarni, ali pa se posvetujte s farmacevtom).

Prilagoditve zdravil

Če vaše zdravilo deluje, vendar ne tako dobro, kot bi moralo, bo zdravnik morda zvišal odmerek ali vas zamenjal z drugim zdravilom. Večina ljudi potrebuje takšne prilagoditve pri prvem začetku zdravljenja za hipertenzijo in sčasoma zahteva malo, če sploh, sprememb.

Odporna hipertenzija

Nekateri ljudje imajo odporno hipertenzijo, kar pomeni, da je zelo težko kontrolirati krvni tlak. Če je to vaš položaj, bo zdravnik morda moral nadaljevati z iskanjem vzrokov za sekundarno hipertenzijo, pa tudi s preklopom zdravil, da bi izboljšal nadzor nad krvnim tlakom.

Word From DipHealth

Hipertenzija je običajno zdravstveno stanje, ki ima dolgoročno hude posledice. Na splošno ne bi vedeli, da imate hipertenzijo, razen če imate preverjen krvni tlak. Če imate rahlo zvišane vrednosti, lahko prilagoditve življenjskega sloga zadostujejo za znižanje krvnega tlaka v idealnem obsegu. Če potrebujete zdravila, boste morda potrebovali nekaj prilagoditev, da bo vaš odmerek pravilen, še posebej zgodaj. Obvladovanje krvnega tlaka je na splošno učinkovito in večina ljudi se lahko izogne ​​zapletom hipertenzije s spremembami življenjskega sloga in zdravniškim posegom.

Kdaj sumiti na hipertenco Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Ali bi bil samocenjeni uradni krvni tlak orodje za pregled hipertenzije za omejene vire? J Hum Hypertens. 2018 1. maj.doi: 10.1038 / s41371-018-0057-y. Epub pred tiskanjem
• Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Diagnoza in obvladovanje odporne hipertenzije: stanje tehnike. Nat Rev Nephrol. 2018 26. apr. Doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub pred tiskanjem
• Wright JM, Musini VM, Gill R. Zdravila prve linije za hipertenzijo. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.