Pljučna rehabilitacija pljučnega raka

Seveda je samoumevno, da je rehabilitacija del procesa okrevanja za številna zdravstvena stanja, vendar je pljučna rehabilitacija za ljudi z rakom pljuč redko predpisana. Razlog ni pomanjkanje učinkovitosti - rehabilitacija lahko pomembno vpliva na nekatere ljudi z rakom na pljučih. Nimamo toliko informacij o njeni vlogi pri raku pljuč, toda pljučna rehabilitacija za ljudi s KOPB je bila v zadnjem času priznana kot bistveni del načrta zdravljenja KOPB. Kdaj lahko pomaga pljučna rehabilitacija in kaj morate vedeti, ko se pogovorite s svojim zdravnikom?

Kaj je pljučna rehabilitacija?

Pljučna rehabilitacija je usklajen pristop k izboljšanju kakovosti življenja, ki uporablja strokovno znanje več specialitet. Nekateri med njimi so respiratorni terapevti, fizioterapevti, delovni terapevti, nutricionisti, psihologi, fiziologi za vadbo in še več. Čeprav je "lažje dihanje" lahko eden od ciljev rehabilitacije, vemo, da številni dejavniki sodelujejo, da bi izboljšali ali ovirali kakovost življenja ljudi z rakom.

Pljučna rehabilitacija se razlikuje od fizikalne terapije v prsih (imenovana tudi fizioterapija v prsih). Telesna terapija prsnega koša vključuje tehnike, ki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne sluzi iz pljuč.

Kaj se dogaja med pljučno rehabilitacijo

Obstaja več sestavin za pljučno rehab. Temelj tega zdravljenja je izobraževanje. To lahko vključuje informacije o vašem raku, prehranske informacije, dihalne tehnike in metode za obvladovanje stresa zaradi diagnoze raka. Seje s strokovnjakom za pljučno rehabilitacijo lahko vključujejo:

• Preskus hoje. Pred začetkom rehabilitacije bo terapevt pogosto preverjal osnovne teste delovanja pljuč.Prav tako lahko naredi nekaj, kar se imenuje 6-minutni test hoje, ki bo gledal na razdaljo, ki jo lahko udobno hodimo po trdni površini 6 minut.
• Navodila za dihalne tehnike. Na primer, tehnika, ki je znana kot diafragmatično dihanje, ki okrepi prepono in zmanjša utrujenost dihanja, ter dihanje v ustih in ustih za zmanjšanje občutka zadihanosti.
• Tehnike varčevanja z energijo. To lahko vključuje načine, kako biti bolj aktivni z manjšo sapo. Na primer, morda boste dobili navodila za nasvete za izogibanje kratkotrajnosti med prehranjevanjem.

• Navodila za uporabo zdravil za pomoč pri dihanju.
• Aerobna vadba, kot je hoja po tekalni stezi ali z uporabo vadbenega kolesa za izboljšanje vzdržljivosti in povečanje zmogljivosti pljuč.
• Dviganje uteži za krepitev moči dihalnih mišic.
• Usposabljanje dihalnih mišic za pomoč pri dihanju.
• Tehnike sprostitve in strategije obvladovanja.
• Svetovanje za prehrano.
• Psihološka podpora, ki vam pomaga razumeti, kako lahko čustva in psihološki stres vplivajo na vaše dihanje.

Kako pomaga ljudem z rakom pljuč

Čeprav študije niso bile preučevane tako obsežno za pljučni rak kot pri KOPB, so študije pokazale, da lahko pljučna rehabilitacija (v pravem položaju in ob pravem času med zdravljenjem):

• Izboljšajte sposobnost gibanja in vsakodnevnih aktivnosti.
• Zmanjšajte zaplete pri operaciji pljučnega raka (glejte spodaj).
• Izboljša pljučno funkcijo.
• Izboljšajte kakovost življenja.
• Zmanjšajte dih.
• Izboljšajte moč spodnjih okončin.
• Izboljšajte sočasna zdravstvena stanja. Za ljudi z rakom pljuč ni nič nenavadnega, da imajo emfizem in kronični bronhitis. Študije so pokazale, da pri teh ljudeh pljučna rehab povzroči manjšo težko dihanje, boljše delovanje vadbe in boljšo kakovost življenja, povezano z zdravjem.

Pljučna rehabilitacija pred kirurgijo raka pljuč

Raziskave so šele začele preučevati vlogo predoperativne pljučne rehabije na izidih operacij. Pregled dosedanjih študij iz leta 2017 pa kaže, da lahko pljučna terapija pred kirurgijo pljučnega raka pomaga na več načinov. Doslej se učimo, da lahko rehabilitacija:

• Zmanjšanje zapletov po operaciji. Zapleti operacije pljučnega raka so pogosti in lahko vključujejo dolgotrajno odvisnost od ventilatorja, okužbe, krvavitve, težave s srcem, krvne strdke, sindrom bolečine po torakotomiji in še več.
• Izboljšajte dihanje, tako da lahko naredite kirurško zdravljenje pljučnega raka.
• Lahko izboljša rezultate po operaciji pljučnega raka.
• Nekaj ​​manjših študij je pokazalo, da so imeli ljudje, ki so imeli rehabilitacijo pred operacijo, krajše bivanje v bolnišnici, manj obolevnosti (kar pomeni bolezen) v času operacije in imeli krajše trajanje cevi po prsih po operaciji.

Ko je treba začeti pljučno rehabilitacijo

Vaš onkolog, torakalni kirurg ali pulmolog mora sodelovati z vami, da bi določili najboljši čas za pljučno rehabilitacijo. Ena študija je pokazala, da je rehabilitacija kmalu po torakotomiji povzročila povečano bolečino, in predlagala, da bi bilo bolje počakati 3 ali 4 mesece po večji operaciji na prsih, da bi začeli z rehabilitacijo.

Kaj pa ljudje z neučinkovitim pljučnim rakom?

Tudi ljudje z napredovalim pljučnim rakom imajo lahko koristi od pljučne rehabilitacije. Poleg tega veliko ljudi s 4. stopnjo bolezni nima operacije in zato lahko takoj začnejo z rehabilitacijskim programom, ne da bi čakali na zdravljenje kirurških zarez.

Kako začeti

Najboljše mesto za začetek je, da se pogovorite z zdravniki za pljučni rak, da spoznajo pljučne rehabilitacijske programe na vašem območju. Številni večji centri za raka ponujajo te storitve na ambulantni in bolnišnični osnovi. Če vaši zdravniki ne poznajo programov, lahko preverite:

• V Kaliforniji ima Kalifornijsko društvo za pljučno rehabilitacijo seznam, na katerem lahko iščete ponudnike.
• V Kanadi ima Canadian Lung Association seznam programov za pljučno rehabilitacijo.
• V Združenem kraljestvu lahko preverite pri britanski fundaciji Lung o virih za rehabilitacijo.

Tveganja

Tveganja, povezana s pljučno rehabilitacijo, so predvsem tveganja, povezana z vsakim programom vadbe. Če ima nekdo nestabilno bolezen srca, lahko vadba poveča tveganje za nenormalne srčne ritme ali srčne napade. Pri ljudeh z osteoporozo je treba razmisliti o nevarnosti poškodbe kosti. To je pomembno tudi, če imate kostne metastaze. Pri tistih, ki se zdravijo s kemoterapijo, je treba razmisliti o tveganju za okužbo pri stiku z drugimi. Za ljudi, ki so imeli operacijo, je pomembno, da je kirurško mesto dobro zaceljeno, da se prepreči tveganje za odprtje kirurške incizije.

Ali zavarovanje to zdravljenje?

Pomembno je, da se pri ponudniku zavarovanja pogovorite o tem, kaj bo pokrival vaš načrt. Če zdravljenje ni zajeto, boste morda želeli razmisliti o vstopu v eno od kliničnih preskušanj, ki preučujejo koristnost pljučne rehabilitacije za ljudi s pljučnim rakom. Če niste prepričani, kje začeti, je na voljo storitev za ujemanje kliničnih preskušanj pljučnega raka, ki nudi brezplačno pomoč pri iskanju kliničnih preskušanj, ki so na voljo po vsem svetu.

Zakaj ne bi slišali za pljučno rehab

Del tega je pomanjkanje ozaveščenosti o teh storitvah tudi pri zdravnikih. Raziskave so prav tako navedle dolge čakalne sezname kot enega od razlogov. Glavni razlog je, da se koristi rehabilitacije za ljudi s pljučnim rakom šele začenjajo preučevati, tako kot pri drugih boleznih, kot je KOPB.

Bottom line o pljučni rehabilitaciji za ljudi z rakom pljuč

Z mnogimi zdravstvenimi stanji se učimo, da lahko rehabilitacija povzroči ogromno razliko v kakovosti življenja.Za tiste, ki so imeli srčni napad, možgansko kap ali zamenjavo kolka, je to postalo skoraj rutinsko. Vendar pa smo se le začeli učiti o možnih koristih za ljudi z rakom pljuč. Ko se opravi pred operacijo pljuč, se zdi, da lahko pljučna rehabilitacija zmanjša nekatere pogoste zaplete. Ugotovljeno je bilo, da imajo tudi tisti, ki imajo napreden pljučni rak. Če vam ni bila ponujena rehabilitacija, se pogovorite z zdravniki.

Morda boste morali biti vaš lastni zagovornik in na tej stopnji izpostaviti možnost, čeprav je verjetno, da bo rehabilitacija v prihodnosti postala veliko bolj rutinska.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Cavalheri, V., in C. Granger. Preoperativna vadba za bolnike z nedrobnoceličnim pljučnim rakom. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov. 2017. 6: CD010202.
• Glattki, G. et al. Pljučna rehabilitacija pri bolnikih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom po zaključku zdravljenja. American Journal of Clinical Oncology. 2012. 35(2):120-5.
• Morano, M. et al. Preoperativna pulmonalna rehabilitacija v primerjavi s fizioterapijo prsnega koša pri bolnikih, pri katerih poteka resekcija pljučnega raka: pilotno randomizirano kontrolirano preskušanje. Arhivi fizikalne medicine in rehabilitacije. 2013. 94(1):53-8.
• Rivas-Perez, J., in P. Nana-Sinkam. Vključevanje pljučne rehabilitacije v multidisciplinarno obvladovanje pljučnega raka: pregled. Respiratorna medicina. 2015. 109(4):437-42.
• Schmidt-Hansen, M., Page, R., in E. Hasler. Učinek preoperativnega prenehanja kajenja ali preoperativna pljučna rehabilitacija na rezultate po operaciji pljučnega raka: sistematični pregled. Klinični pljučni rak. 2013. 14(2):96-102.
• Shannon, V. Vloga pljučne rehabilitacije pri zdravljenju bolnikov s pljučnim rakom. Aktualna mnenja o pljučni medicini. 2010. 16(4):334-9.
• Stiqt, J. et al. Nakljucno kontrolirano preskušanje postthoracotomy pljucne rehabilitacije pri bolnikih z resektabilnim pljucnim rakom. Journal of Thoracic Oncology. 2013. 8(2):214-21.