Zakaj bi morali imeti poleg vaše astme še PCP Dr

Is it Worth Getting Annual Health Check-Ups? (Januar 2025)

Zdravnik primarne oskrbe, imenovan tudi PCP ali družinski zdravnik, pogosto služi kot vodja vašega zdravstvenega tima. Medtem ko nekateri strokovnjaki za astmo za svoje paciente delujejo kot zdravniki primarne oskrbe, včasih dobim napotnice za primarno zdravljenje specialistov za astmo. Bolniki so včasih zmedeni glede tega, zakaj se je to zgodilo, in sem imel celo bolnike, ki so menili, da so bili opuščeni (ne pa tudi) njihov ljubljeni zdravnik astme.

Kaj počne primarni zdravnik

Prvo vprašanje, ki ga dobim od bolnikov z astmo ali staršev, je v tem, ali potrebujejo zdravnika ali ne? Gre za nekaj takega: »Zakaj se moramo obrniti na drugega zdravnika« ali »Ali se boste vi in dr. X dogovorili o naši oskrbi?« V popolnem razkritju sem zdravnik primarne oskrbe v svoji resnični službi, zato bi moral ne presenetite, da bom rekel da - mislim, da vsakdo potrebuje PCP. Vem, da to morda ni lahka naloga, saj se mnogi bolniki pritožujejo, da težko najdejo PCP.

Mnogi deli ZDA, zlasti podeželska, doživljajo pomanjkanje primarne oskrbe. Poleg tega lahko vaše zavarovanje v določeni meri narekuje tudi to, kdo ste sposobni videti.

Vaš zdravnik primarne oskrbe organizira vse vaše zdravstveno varstvo in mora delovati kot vodja zdravstvenega tima. V mnogih primerih bo vaš zdravnik primarne oskrbe ugotovil potrebo po posebni napotitvi in bo verjetno podal predloge glede na vaše potrebe. Če na primer potrebujete alergologa in pulmologa, bi vaš PCP usklajeval oskrbo med tema dvema strokovnjakoma. Vaš PCP vam lahko pomaga tudi pri razumevanju in sprejemanju odločitev, če dobite različna priporočila iz vaših posebnih posvetovanj.

Vaš specialni zdravnik astme morda ne želi videti vas zaradi okužbe sečil, bolečine v trebuhu ali drugih zdravstvenih težav. Nekateri strokovnjaki za astmo se morda ne počutijo udobno pri obravnavanju kontracepcijskih težav ali celo pri zdravljenju drugih zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen ali hipertenzija. Tudi če so udobne, je lahko njihova praksa tako zasedena, da nimajo časa za obravnavo potrebe po vašem splošnem zdravju.

Drugo vprašanje, ki ga včasih vidim, so ljudje, ki predolgo ostanejo pri pediatričnih strokovnjakih. Včasih se pediatrični specialist neradi spusti ali pa bolnik ali starši preprosto ne želijo. Medtem ko je patofiziologija astme enaka, na splošno mislim, da odrasli zdravniki ne smejo skrbeti za otroke, otroci pa morajo preiti na odraslega zdravnika, ko so primerne starosti. Čeprav je natančna starost vprašljiva, po mojem mnenju 40-letni astmatik še vedno ne sme videti svojega pediatra ali svojega pediatričnega pljučnega zdravnika.

Vaš PCP bo verjetno sposoben (in mora biti sposoben) zdraviti astmo do točke, ki vključuje akutno in kronično zdravljenje. Vaš PCP zagotavlja tudi presejanje in zdravljenje drugih bolezni. Strokovnjak za astmo lahko ali pa ne zagotavlja teh storitev. Na primer, specialist morda ne bo skrbel za ženske, ko bo vaša hči starejša, morda ne boste nudili storitev za vašega sina, če bo začel slabo delovati v šoli, ali če boste opravili celovito oceno imunizacije. Po drugi strani pa vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe morda ne bo imel naprave PFT in druge specialne opreme v svoji pisarni, ki jo opravlja specialist za astmo.

Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe vas obravnava z vami v zvezi z vašo zdravniško in družinsko zgodovino. Obisk neke oblike hitre oskrbe ali nujne oskrbe lahko vodi do manj celovitega pristopa. Zdravnik za primarno oskrbo je bolj verjetno, da bo razumel določene stvari o vas kot pacientu, zakaj še vedno kadite, zakaj se odločate za določeno hrano ali vadbo. Zdravnik primarnega zdravstvenega varstva bo podal priporočila glede vašega preventivnega zdravstvenega varstva in bo spremljal vašo astmo z akcijskim načrtom za astmo.

Raziskave so pokazale, da imajo ljudje, ki imajo sčasoma odnose s PCP, boljše zdravstvene rezultate, vključno z znižanjem stroškov in nižjo smrtnostjo. Mnogi ljudje skozi leta razvijajo močne vezi s svojimi zdravniki.

Razlika med strokovnjakom za astmo in vašim rednim doktorjem

Specialist za astmo je najverjetneje zdravnik, ki se je dodatno usposabljal v pulmologiji (diagnostika in zdravljenje pljučnih bolezni) ali alergiji / imunologiji (diagnostika in zdravljenje alergijskih bolezni). Obe posebnosti zahtevata dokončanje medicinske šole in rezidenčni program, najverjetneje interno medicino ali pediatrijo.

To usposabljanje je zelo podobno usposabljanju, ki ga je opravil vaš zdravnik. Specialist za astmo nato porabi dodatnih 2 do 3 leta, pri čemer se osredotoča na izbrano specialnost. Na specialističnem usposabljanju se vaš zdravnik osredotoča na ozko in specifično skupino bolezni, ki vključuje astmo.

Ali mora biti vaš PCP MD?

Danes obstaja več različnih možnosti za PCP. Druge vrste izvajalcev, kot so medicinska sestra in zdravniški asistent, ki lahko to vlogo izpolnijo za vas. Ker ti ponudniki pogosto lahko preživijo več časa s pacienti, jim nekateri bolniki dajejo prednost.

Glede na njihovo usposobljenost večina držav zahteva neposreden ali posreden nadzor in pogodbo o sodelovanju z licenciranim zdravnikom v vaši državi. Večkrat PA in NP izvajajo v pisarni z več drugimi zdravniki. Če mora PA ali NP to zahtevati, lahko samo zastavi vprašanje kolega ali pa ga MD po potrebi vidi.

Ne glede na to, kakšen zdravnik bo vodil vašo ekipo astme, se prepričajte, da razumete, če je težko dobiti sestanek. Zadnja stvar, ki jo želite, je, da se razbolite, potem pa vam povem, da bo minilo 3 tedne, preden lahko dobite sestanek. Lahko se tudi posvetujte s svojim zdravnikom, kaj je novega pri astmi. Medtem ko je albuterol že dolgo prisoten in je preizkušen in resničen zdravnik za astmo, so na voljo nova zdravljenja in zdravilo iz sedemdesetih let morda ni najboljša izbira za vašo astmo danes.

Naslednje vprašanje, ki ga boste morda želeli razmisliti, je, kaj bi lahko zdravila ustavila ali zmanjšala odmerek. Končno boste morda želeli pogledati vaše zapise. Če vaš zdravnik na vašo zahtevo zatika, veste, da zakoni HIPAA ali zakona o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja nalagajo, da prejmete kopijo vaše zdravstvene kartoteke, ko jo zahtevajo zdravniki in bolnišnice, kjer prejemate oskrbo.

Ali potrebujem strokovnjaka?

Vemo, da je astma zelo zapletena kronična bolezen, zato je kakovostna oskrba za vas zelo pomembna. Brez dobre in kakovostne oskrbe boste verjetno doživeli nekaj neželenih rezultatov, kot so:

Bodite sprejeti v bolnišnico
Obiščite oddelek za nujne primere za napad astme
Razviti hujše simptome astme
Bodite manj zadovoljni z astmo

Spodaj so navedeni razlogi, ki bi jih morali razmisliti pri specialistu za astmo:

Po smrtno nevarnem napadu astme, intubaciji ali sprejemu v ambulanto za intenzivno nego zaradi astme.
Po napadu astme, ki zahteva hospitalizacijo.
Za slabo nadzorovano astmo kljub temu, da zdravnik po 3 do 6 mesecih zdravljenja upošteva navodila zdravnika in ustrezno jemljete zdravila.
Če želite ovrednotiti alergijske posnetke za pomoč pri obvladovanju sprožilcev astme.
Če uporabljate peroralne steroide za zdravljenje poslabšanja simptomov astme
Če je vaša trenutna resnost astme zmerna ali trajna ali slabša.
Če vi ali vaš otrok potrebujete dodatno izobraževanje za astmo.