Antiholinergična zdravila: koristi in stranski učinki

Antiholinergiki so širok razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, ki vplivajo na krčenje in sprostitev mišic.

Med njimi so zdravila za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja, Parkinsonova bolezen, driska, bruhanje, astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), mišični krči, sindrom razdražljivega črevesa (IBS) in druga stanja, ki vključujejo nehoteno gibanje mišic.

Kako delujejo droge

Acetilholin je snov, ki jo proizvaja telo in deluje kot nevrotransmiter. Deluje na živčne celice, da v možgane dostavljajo kemična sporočila. S tem lahko acetilholin uravnava določene biološke funkcije, če jih pospešuje ali upočasnjuje.

Med njimi so skeletne mišice, ki so vključene v gibanje in gladke mišice, najdene v srcu, želodcu, črevesju, sečilih in pljučih. Celice, vključene v krčenje teh mišic, imajo živčne receptorje. Tisti, ki so dovzetni za acetilholin, veljajo za holinergične.

Ko se soočajo z nenormalno mišično funkcijo, obstajajo zdravila, ki lahko blokirajo acetilholin z vezavo na holinergične receptorje. Brez sredstev za dostavo kemičnih sporočil je mogoče prekiniti kontrakcije in odpraviti simptome.

To imenujemo antiholinergični učinek.

Antiholinergični neželeni učinki

Poleg mišičnih kontrakcij nekatere vrste acetilholina uravnavajo spomin, učenje in občutke. Ker antiholinergična zdravila niso specifična za vrste receptorjev, ki jih blokirajo, lahko sprožijo vrsto neželenih učinkov, ki vplivajo na telo in duha.

Tej vključujejo:

Suha usta zaradi inhibicije žlez slinavk
Vnetje grla zaradi zmanjšane proizvodnje sluzi
Odsotnost potenja
Povečana telesna temperatura
Občutljivost na svetlobo zaradi upočasnjene razširitve zenice
Zamegljen vid ali dvojni vid
Povečana srčna frekvenca za kompenzacijo sprememb v vaskularni funkciji
Slaba koordinacija zaradi spremenjenega nadzora mišic
Urinska inkontinenca med spanjem
Puščanje črevesa
Zmedenost
Težave s pomnilnikom
Nezdružljivost
Nezmožnost koncentracije
Tendenca, ki jo je mogoče zlahka razburiti
Halucinacije
Demenca

Koristi antiholinergičnega učinka

Številna zdravila dosegajo svoje terapevtske cilje zaradi antiholinergičnega učinka. Z upočasnjevanjem gibanja črevesja lahko na primer oseba najde olajšanje zaradi driske.Podobno lahko omejitev dihanja, povezano z astmo in KOPB, izboljšamo, ko so holinergični receptorji v pljučih blokirani.

Antispazmodiki so en razred zdravil, v katerih je antiholinergični učinek koristen. Medtem ko so neželeni učinki pogosti, kratkotrajna uporaba v kombinaciji z nizkim odmerkom običajno pomeni, da so simptomi obvladljivi.

Spazmodična zdravila z antiholinergičnim učinkom vključujejo: t

Bentil (diciklomin)
Buscopan (hyoscine butylbromide)
Levsin (hiosciamin)
Lomotil (atropin / difenoksilat)
Enablex (darifenacin)
Pamin (metilsopalamin)
Spiriva (tiotropijev bromid)
Symmetrel (amantadin)
Vesikar (solifenacin)

Nenamerni antiholinergični učinki

Po drugi strani pa obstajajo zdravila, ki imajo nenamerni antiholinergični učinek. Med njimi so nekateri antidepresivi in antipsihotiki, ki povečujejo ali zmanjšujejo nevrotransmiterje dopamina in serotonina, da spremenijo razpoloženje osebe. V nekaterih primerih lahko zdravila blokirajo acetilholin in povzročijo antiholinergične neželene učinke.

Izziv je seveda ta, da so antidepresivi in antipsihotiki pogosto predpisani dolgoročno, zaradi česar je obvladovanje simptomov še težje.

Antidepresivi in antipsihotiki z antiholinergičnimi učinki vključujejo: t

Elavil (amitriptyline)
Norpramin (desipramin)
Tofranil (imipramin)
Pamelor (nortriptyline)
Paxil (paroksetin)
Thorazine (klorpromazin)
Clozaril (klozapin)
Zyprexa (olanzapin)
Mellaril (tioridazin)

Med obema od teh skrajnosti so primeri, ko se lahko antidepresivi z nizkimi odmerki uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine in IBS. Podoben učinek se doseže z določenimi antipsihotiki z nizkimi odmerki in Parkinsonovo boleznijo.

S tehtanjem prednosti in slabosti antiholinergičnega učinka lahko zdravniki najdejo pravo zdravilo in odmerek, s katerim se zdravljenje izvaja brez bremena stranskih učinkov.

Word From DipHealth

Če imate zaradi antiholinergičnih učinkov zdravila neugodne neželene učinke, se pogovorite s svojim zdravnikom. Glede na vaše stanje lahko zdravnik zmanjša odmerek ali najde ustrezno zamenjavo.

Vendar ne smete ukiniti nobenega zdravila, ne da bi se najprej pogovorili z zdravnikom. To lahko včasih povzroči neželene učinke (zlasti pri nekaterih antidepresivih), razen če se zdravljenje postopoma zmanjša.