Dislokacija komolcev Vzroki, simptomi in zdravljenje

Dislokacija komolca se pojavi, ko sta nadlaket in podlaket ločena od svojega normalnega položaja. Kosti nadlakti (nadlahtnice) se običajno dotikajo kosti podlakti (radij in ulna). Ko pride do dislokacije komolca, se te kosti ločijo od običajne poravnave. Dislokacije komolcev so druga najpogostejša dislokacija sklepov, ki sledi dislokacijam ramen.

Obstajata dve osnovni vrsti dislokacij:

• Preprost premik laktov
  • Preprost premik komolca pomeni, da ni nobenega zlomov kosti okoli komolca. Prognoza preproste dislokacije komolca je boljša, saj pogosto ni potrebna operacija za zdravljenje.
• Kompleksna dislocacija komolcev
  • Kompleksna dislokacija komolca pomeni, da je prišlo do zloma, običajno podlakti, ki se je pojavil skupaj z dislokacijo komolcev. Pri kompleksni dislokaciji komolca je pogosto potrebna operacija, da se popravi zdrobljena kost, da se komolčni sklep ohrani v normalnem položaju.

Ocena

Če je nekdo poškodoval komolec, je treba izločeni zglob za komolce obravnavati kot možen vzrok za bolečino v komolcih. Simptomi dislociranega komolca so bolečina, oteklina in nezmožnost upogibanja komolca. Pri nekaterih odmikih komolcev se lahko pojavi poškodba živcev ali krvnih žil. Vse izpahi komolcev zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, tisti, ki imajo poškodbe živcev ali žil (krvne žile), potrebujejo posebno pozornost.

Preden se komolc vrne v pozicijo (imenovano "zmanjšanje komolca"), je treba opraviti rentgenski pregled, da se prikaže položaj dislokacije komolca in poiščejo morebitni zlomi.

Zdravljenje

Premestitev komolca se obravnava s premeščanjem kosti. Najpogosteje se zmanjšanje izvaja pod anestezijo; če pa se bolnik lahko sprošča, se lahko zmanjšanje izvede brez anestezije. Pogosto bo komolčni zgib preprosto "pop" nazaj na svoje mesto, vendar je pri težjih poškodbah lahko težko doseči normalno poravnavo. Po zmanjšanju komolca je treba narediti še en rentgenski posnetek, da se zagotovi ustrezna poravnava sklepa.

Če se zgodi preprosta dislokacija komolca, potem ko je sklep zmanjšan, mora preiskovalec določiti stabilnost komolca. Če komolca ne ostanejo v položaju in nenehno izskočijo ven, bo verjetno potrebna operacija. V večini primerov lahko komolca imobiliziramo v položaju, kjer je sklep stabilen. Položaj najbolj stabilnosti je z upognjenim komolcem in roka obrnjena z dlanjo navzdol.

Imobilizacija je omejena, saj lahko dolgotrajna imobilizacija povzroči znatno togost sklepa. Bolniki se začnejo z zgodnjim gibanjem komolcev, običajno v nekaj dneh ali tednu po poškodbi. Mobilnost se začne v območju, kjer je komolec stabilen in se postopoma povečuje. Bolniki s preprostimi premiki komolcev na splošno dosežejo popolno aktivnost v 6 do 12 tednih po poškodbi.

Operacija

Operacija je redko potrebna za preprosto premikanje komolcev. Kirurgija je potrebna le po preprostem premiku komolca, ko komolca ne ostane v sklepu (približno 1-2% dislokacij komolcev). Številne študije niso pokazale koristi od popravila vezi zaradi stabilne preproste dislokacije komolcev.

Kirurgija je običajno potrebna, kadar pride do zlomov z dislokacijo komolca. Brez kirurške stabilizacije zloma je običajno težko vzdrževati poravnavo komolca. Operacija ponavadi zahteva postavitev plošč in vijakov na zlomljene kosti, da se ponovno vzpostavi njihova poravnava.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Cohen MS, Hastings H. "Dislokacija akutnega komolca: ocena in upravljanje" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Januar 1998; 6: 15-23.