Terapevtska terapija z lutkami v demenci: za in proti

Terapija z lutkami vključuje ponudbo lutk odraslim, ki živijo z demenco in drugimi zdravstvenimi stanji, s ciljem izboljšati njihovo udobje, angažiranost in kakovost življenja. Zdravljenje z lutkami se običajno uporablja za ljudi, ki so v srednjih ali poznih fazah demence.

Obstaja več podjetij, ki prodajajo terapevtske lutke za ljudi z demenco, kot tudi veliko negovalcev, ki veličastijo vrline lutke za odrasle, vendar niso vsi pripravljeni skočiti na to bandwagon. Zakaj ne? Tu so argumenti za in proti terapiji z lutkami pri demenci.

V podporo terapevtskim lutkam

Tisti, ki ponujajo lutke ljudem z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi vrstami demence, pogosto navajajo koristi, kot so povečano nasmehovanje in zmanjšanje zahtevnega vedenja. Pripovedujejo situacije, v katerih je ljubljena oseba dramatično umirjena, saj redno drži lutko ali pa z veseljem komunicira z lutko. Drugi prav tako menijo, da je koristno za nekoga z demenco, da lahko služi kot negovalec za nekaj, ker bi to lahko povečalo njen občutek za namen.

Poleg tega je zdravljenje z lutkami nefarmakološki način za obravnavanje zahtevnih čustev in vedenja, ki se lahko razvijejo v demenci. Z zdravljenjem z lutkami ni stranskih učinkov zdravil ali interakcij z zdravili. Oskrbovalci včasih poročajo, da lahko, ko ljubljena oseba drži punčko, lažje skrbijo za svojega družinskega člana ali prebivalca zaradi motenj in udobja, ki jih zagotavlja lutka.

Zaskrbljenost glede terapevtskih lutk

Obstaja nekaj zdravnikov, ki so zaskrbljeni zaradi uporabe punčk za ljudi z demenco. Kot razlog za zaskrbljenost navajajo naslednje dejavnike:

Zdravljenje z dostojanstvom

Tisti, ki uporabljajo lutke za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, pogosto skrbijo za dostojanstvo osebe. Poudarjajo, da odrasla oseba z izgubo spomina ni otrok in je ne bi smela obravnavati kot takega. Pri negi z demenco poudarjamo, da pri starejših odraslih ne uporabljamo pristopov, kot je staranje, kar vključuje zdravljenje osebe kot otroka.Dajanje odrasle punčke bi lahko delovalo proti temu poudarku, zaradi česar se ljudje odzovejo z izjavami, kot so: "Oh, ali niso lepe?" To lahko povzroči, da se oseba z demenco obravnava kot ponižujoče, "srčkan" način, namesto kot odrasla oseba, ki živi s problemom spomina.

Ali se lutke uporabljajo, bodite vedno prepričani, da vse odrasle obravnavate kot odrasle, s spoštovanjem do njihovega življenjskega znanja in prispevkov za tiste okoli njih, ki so jih naredili z leti. Diagnoza demence ne izbriše potrebe po dostojanstvenem zdravljenju.

Družinske skrbi

Nekateri ljudje prav tako opozarjajo, da če se lutka uporablja v objektu brez zavedanja družinskega člana, bi lahko družina bila prizadeta zaradi pogleda na svojo ljubljeno osebo z lutko, ko pridejo na obisk. Morda menijo, da objekt ne ceni svoje ljubljene osebe kot odraslo odraslo osebo. Morda so tudi nepripravljene, da bi videle obseg kognitivnega poslabšanja svoje ljubljene osebe, kar bi lahko postalo jasnejše, če bi videli igro z lutko.

Če objekti razmišljajo o uporabi lutke z osebo z demenco, se pred uvedbo lutke obrnite na pooblaščenca ali odgovorno stranko, da pojasnite, zakaj se poskuša uporabiti ta pristop in kakšno je upanje za njegovo uporabo.

Logistična lutka

Obstajajo tudi vprašanja o tem, kako predstaviti lutko osebi z demenco, možno zmedo glede tega, katera lutka pripada komu, kako naj osebje izvaja ta pristop, ukrepe, ki jih je treba sprejeti, če se lutka izgubi ali zlomi, in skrbi, kdo je "varuška" "lutka, tako da lahko oseba z demenco pije čaj s svojim prijateljem. Prav tako je bilo zaskrbljenih zaradi lutke, ki "spi" z zaprtimi očmi in nekoga z demenco, ki skrbi, da je lutka umrla.

Če nameravate uporabljati zdravljenje z lutko z ljubljeno osebo ali v ustanovi s stanovalci, ki tam živijo, se prepričajte, da razmislite o teh vprašanjih pred začetkom programa zdravljenja z lutkami. Na splošno je priporočljivo, da lutko postavite na mesto, kjer jo bo odkrila oseba z demenco, in ne samo, da ji lutko preda. To omogoča prebivalcu, da sproži sodelovanje z lutko, če se odloči.

Imeti dvojno lutko, ki bo nadomestila tisto, ki je izgubljena ali prelomljena, je zelo pomemben korak, da se odpravi potencial za velike stiske. Izobrazite svoje osebje o tem, da je na voljo za "varanje" lutke, tako da občutek skrbi za punčko ne preprečuje prebivalcem, da se vključijo v druge pomembne dejavnosti. Pri nakupu lutke se prepričajte, da ima oči, ki se lahko odprejo, tako da nekdo z demenco ne misli, da je umrl.

Zavajajoča oseba

Drugi so zaskrbljeni, da z nudenjem terapije z lutkami starejšim odraslimom zavajamo, tako da jim dovolimo, da mislijo, da je lutka pravi otrok. Kot strokovnjaki, ki skrbijo za ljudi, ki živijo z demenco, je pomembno vprašanje, kako uporabljati terapijo z lutkami na etični način.

Malo je verjetno, da bi vas prebivalec vprašal, ali je lutka resnična ali ne, zato ni priporočljivo, da neposredno poudarjate, da je njihova "dojenček" lutka. Če ima oseba vprašanja v zvezi z lutko, se izogibajte laganju prebivalcu, če je mogoče. Namesto tega uporabite to priložnost, da jih vprašate o vzgoji svojih otrok. Lutka lahko predstavlja odlično priložnost za uporabo validacijske terapije in reminiscenc.

Raziskave o terapiji z lutkami

Izvedene so bile številne študije o uporabi zdravljenja z lutkami za ljudi z demenco. Raziskovalci iščejo znanstveno utemeljene odgovore o tem, ali in kako zdravljenje z lutkami koristi tistim, ki živijo z demenco.

Čeprav so zgoraj omenjene etične pomisleke pogosto omenjene v raziskavi, so rezultati študij pokazali številne koristi zdravljenja z lutkami. Tej vključujejo:

• Zmanjšana tesnoba
• Zmanjšana vznemirjenost
• Povečana raven sreče
• Povečana socialna interakcija
• Povečana raven aktivnosti
• Izboljšana sposobnost prejemanja oskrbe
• Manj negativnih verbalnih izrazov
• Izboljšano razpoloženje
• Zmanjša se potepanje
• Zmanjšanje obsesij
• Izboljšan vnos hrane

Na primer, podrobna študija primera, ki je vključevala enega prebivalca domov za ostarele, je zabeležila zmanjšanje zahtevnega vedenja, kot tudi stopnje anksioznosti in vznemirjenja. Raziskovalci so opazili tudi izboljšanje njene komunikacije in stopnje interakcije z drugimi.

V drugi študiji so raziskave o zdravljenju z lutkami opravili s prebivalci domov za starejše, ki so imeli srednjo in pozno demenco. Študija je pokazala, da je bila uporaba punčk povezana s povečanjem sreče pri bivanju, socialne interakcije, stopnje aktivnosti in sposobnosti drugih, da skrbijo za prebivalce. Tudi stopnja anksioznosti se je pri teh prebivalcih zmanjšala.

Tretja študija je vključevala 51 prebivalcev domov za nego bolnikov z demenco. Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje z lutkami povezano s pomembnim zmanjšanjem negativnih verbalizacij in razpoloženja, potepanja, agresivnosti in obsesij.

The British Journal of Nursing objavil tudi pregled uporabe lutk za ljudi z demenco. Čeprav priznava nekatere od zgoraj navedenih pomislekov, je ugotovila, da obstajajo številni nezanesljivi dokazi o koristnosti zdravljenja z lutkami. Poudarja tudi, da čeprav obstaja pomanjkanje več znanstveno repliciranih študij o uporabi lutk, je zdravljenje z lutkami pokazalo pozitivne učinke za ljudi z demenco brez uporabe zdravil.

V nekaterih raziskavah so ugotovili tudi povečan vnos hrane v stanovalce domov za ostarele, ki so sodelovali pri terapiji z lutkami. To je pomembna korist, saj vnos s hrano pogosto upada z napredovanjem demence.

Zakaj lahko zdravljenje z lutkami deluje?

Terapija z lutkami potencialno ponuja smisel in namen za nekoga, ki živi z demenco. Obstaja spoznanje, da je skrbnik za lutko, ki je lahko pomirjujoča in smiselna. Namesto, da bi bila lutka nenehno prejemnica pomoči in nege, ponuja priložnost za smiselno interakcijo, ki jo vodi oseba, ki živi z demenco.

Predlagane smernice za uporabo terapije z lutkami

• Sledite navodilom osebe z demenco. Če hoče obdržati punčko, jo pustite. Če ne, ne ponavljajte ji. Če jo gleda kot lutko, jo pusti. Če se z njo sklicuje kot na svojega otroka, jo obravnavajte tako.
• Bodi pripravljen. Terapija z lutkami je lahko izjemno uspešna pri ljudeh, ki so zaskrbljeni in nemirni, vendar pa ima tudi potencial, da nekoga zelo razburijo glede tega, kje je lutka in kdo jo skrbi. Zavedajte se, da nekateri ljudje lahko postanejo preveč zaskrbljeni glede tega, kje lutka spi in ali je bila dobro nahranjena.
• Bodite prilagodljivi. Zdravljenje z lutkami je za nekatere ljudi učinkovito, vendar ni za vsakogar. Če ne daje koristi vaši ljubljeni osebi ali bolniku, nadaljujte z drugimi intervencijami brez zdravil, da zmanjšate njeno tesnobo in povečate njeno kakovost življenja.
• Olajšajte interakcijo z otroki. Medgeneracijska komunikacija in interakcije imajo veliko koristi. Kadar je mogoče, omogočite vaši ljubljeni osebi ali stanovalcem, da preživijo čas z otroki. Raziskave so pokazale, da je ta interakcija lahko koristna za starejšo odraslo osebo z demenco in otroke.

Word From DipHealth

Medtem ko je potrebnih več raziskav o terapiji z lutkami, se je pokazala obljuba pri zagotavljanju pomena in udobja za tiste, ki živijo z demenco. Brez tveganja za medsebojno delovanje zdravil ali neželenih učinkov zdravljenje z lutkami je vredna izbira, ki jo je treba obravnavati kot pristop k zahtevnim vedenjem, vključno z agitacijo, agresivnostjo, anksioznostjo in borbenostjo, ter način, kako potencialno izboljšati kakovost življenja ljudi, ki živijo z demenco.