Terapevtska raziskava za diagnosticiranje astme

Terapevtsko preskušanje je, ko zdravnik postavi diagnozo in začne zdravljenje samo na podlagi simptomov, brez pomembnega dodatnega testiranja. Na primer, bolnik se lahko začne z albuterolom, če piskanje ali prilosec, če ima simptome gastroezofagealnega refluksa (GERD).

Zakaj bi zdravnik lahko začel s terapevtsko raziskavo

Na splošno se zdravniku predstavite s simptomi. Pri astmi lahko to pomeni, da imate klasične simptome astme, kot so tiščanje v prsih, kronični kašelj, težko dihanje, sopenje ali celo neki atipični simptom. Ne glede na pritožbo, ki jo imate, zdravnik sumi astmo. Nato se odločijo, da želijo videti, ali imate koristi od neke vrste zdravljenja astme. Najpogosteje je to, da vam daje reševalni inhalator in vidite, če to razbremeni simptome, vendar ni razloga, da se terapevtskega preskušanja ne more začeti z inhaliranjem steroidov.

Edina pomanjkljivost terapevtskega preskušanja z inhalacijskim steroidom je, da bo trajalo dlje časa, da se ugotovi, ali deluje.

Ali potrebujem še diagnostične teste za astmo?

To bo odvisno od odločitev, ki jih sprejmete vi in ​​vaš zdravnik. Na splošno bi rekel da.

Diagnoza astme zahteva prisotnost dveh komponent: 1) Simptomi, združljivi z astmo; 2) Nekakšno objektivno merilo zmanjšanega zračnega toka (delnega ali popolnega), ki se spontano izboljša ali z zdravljenjem. Brez dokazovanja teh meril lahko imate stanje, ki posnema astmo, ki se lahko tudi izboljša simptomatično, vendar ne boste zdravili osnovnega stanja.

Nekateri testi, ki jih lahko opravi zdravnik, lahko vključujejo:

• Najvišja stopnja pretoka dihanja (PEFR): Na splošno se ne uporablja za diagnosticiranje astme, vendar je zdravnik lahko na voljo v svoji pisarni. PEFR je merilo, koliko pretoka zraka lahko ustvarite iz pljuč. Ta preprosta ročna naprava meri količino zraka, ki jo lahko silovito izdihnete. Vaš zdravnik bo morda moral voditi evidenco meritev doma kot del vašega akcijskega načrta za astmo in vaša samopomoč temelji na vaši osebni najboljši PEFR, ki vam bo povedala, kako dobro je vaša astma nadzorovana.

• Spirometrija: Preskus, podoben PEFR, ki zahteva naprednejšo opremo in ga je mogoče opraviti v mnogih uradih zdravnika. Ta test omogoča zdravniku, da bolje ugotovi resnost in vzrok za blokado pretoka zraka. S tem testom bo zdravnik lahko določil FEV1 in druge sestavine pljučne funkcije.
• Odgovor bronhodilatorja: Ključna značilnost astme je izboljšanje simptomov in pljučne funkcije po zdravljenju z reševalnim inhalatorjem ali bronhodilatatorjem. Če 10-15 minut po zdravljenju z bronhodilatatorjem ponovite spirometrijo, se poveča pretok zraka za 10% ali več, zato bo zdravnik to verjetno ocenil kot pozitiven test in pomagal pri postavitvi diagnoze astme.

Da bi postavili diagnozo astme, bo vaš zdravnik upošteval vaše zgodovinske informacije o simptomih in družini, fizičnem pregledu in rezultatih vaših objektivnih testov, da se odločite, kakšno zdravljenje in načrt vam najbolj ustreza.

Ali bi lahko bilo poskusno zdravljenje slabo?

Jaz pa ne mislim tako.Edini scenarij, za katerega se lahko spomnim, kje bi bil nekdo slab za vas, je scenarij, ko reševalni inhalator izboljša vaše simptome in se odločite, da boste opustili nadaljnje testiranje. V tem primeru nikoli niste bili diagnosticirani in skrbim, da morda ne zdravite osnovnega vzroka vaših simptomov.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Klinično testiranje pljučnih funkcij, testiranje vadbe in ovrednotenje invalidnosti. V Medicina prsnega koša: Osnove pljučne in kritične medicine. Uredniki: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maj 2005, 5. izdaja.
• Cochrane Collaboration. Intervencije za izobraževanje otrok, ki so izpostavljeni tveganju za nastanek urgentnega oddelka za astmo.
• Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Poročilo strokovne skupine 3 (EPR3): Smernice za diagnozo in zdravljenje astme