Vodnik za motnje pleure

Pleura je pomemben del dihalnega trakta, katerega namen je ublažiti pljuča in zmanjšati trenje, ki se lahko pojavi med pljuči, prsno košo in prsno votlino. Kakšna je struktura pleure in kakšna zdravstvena stanja vplivajo na to regijo fanta?

Struktura pleure

Pleura se posebej nanaša na dve membrani, ki pokrivata pljuča. Prostor med dvema membranama se imenuje plevralna votlina, ki je napolnjena s tanko, mazalno tekočino, imenovano plevralna tekočina. Pleura je sestavljena iz dveh ločenih plasti:

• Visceralna pleura je tanka, spolzka membrana, ki prekriva pljuča in se potopi v območja, ki ločujejo različne režnje (imenujemo se hilum).
• Parietalna pleura je zunanja membrana, ki povezuje notranjo steno prsnega koša in membrano.

Visceralna in parietalna pleura se združita v hilumu vsakega pljuča, kjer v pljuča vstopajo veliki bronhi, pljučne arterije in pljučne vene.

Funkcija pleure

Dve membrani, ki sestavljata pleuro, služita predvsem za zmanjšanje trenja, ko se pljuča razširijo in zožijo med dihanjem. Majhna količina tekočine med temi plastmi, približno 4 do 5 cm3 plevralne tekočine, pomaga delovati kot blazina.

Pleura ni edini niz membran, ki obdajajo telesne votline. Obstaja srce (perikard) in membrana, ki obdaja trebušno votlino (peritoneum).

Pogoji, ki vplivajo na pleuro

Pod vplivom mazalne tekočine lahko pleurne membrane drsijo drug na drugega, kar omogoča, da se pljuča med vdihom razširijo in se med izdihom sprostijo. Če postane pleura brazgotina ali če se tekočina nabere v prostoru med temi membranami, lahko omeji gibanje in ovira dihanje.

Obstaja več pogojev, ki lahko negativno vplivajo na pleuro. Če pride do vnetja, je bolečina z vsakim dihom nagnjena k ostremu in občutku. Bolečina, ki se poglobi z globokim vdihom in se pogosto počuti ostro, je posebej označena kot "pleuritna" bolečina v prsih.

Med pogoji, ki vključujejo pleuro: t

• Pleuritis je vnetje plevralnih membran, med katerimi so površine grobe in lepljive. Najpogosteje jo povzročajo virusne okužbe, lahko pa jih povzročijo bakterije in avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis in lupus. Nelagodje, ki spremlja plevritis, se ponavadi poslabša, ko hodite na prostem v hladnem vremenu.
• Pleuralni izliv pri kopičenju odvečne tekočine v plevralnem prostoru. Ko se to zgodi, se dihanje lahko poslabša. Kongestivno srčno popuščanje je najpogostejši vzrok za plevralni izliv, vendar obstaja veliko možnih vzrokov. Plevralni izliv je lahko zelo majhen in ga lahko vidimo le na slikovnih študijah, kot so rentgenska slika prsnega koša ali CT, ali velika, ki vsebuje več pintov tekočine.
• Maligni plevralni izliv se nanaša na izliv, ki ga povzroča rak pljuč, ali na druge vrste raka, kot je rak dojke, ki se je razširil (metastaziral) v pljuča iz drugih delov telesa.
• Pleuralni mezoteliom je rak pljuč, ki ga najpogosteje povzroča poklicna izpostavljenost azbestu.

• Pneumotoraks je stanje, kjer se zrak zbira v plevralni votlini. Lahko je posledica številnih stvari, vključno s kirurškim posegom v prsnem košu in KOPB. Nekateri ljudje razvijejo "spontani pnevmotoraks" in pogosto tudi mladi. Skupaj s kratkim sapo lahko ljudje dobijo občutek "crepitus", v katerem se zdi, da je pod mehko kožo vratu in prsnega koša.
• Hemotoraks se nanaša na kri v plevralni votlini, ki se lahko pojavi med operacijo ali poškodbo prsnega koša.

Zdravljenje motenj pleure

Bolezni pleure lahko včasih ostanejo brez simptomov in se same rešujejo. Drugi zahtevajo zdravniški poseg. Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od osnovnega vzroka motnje. Če pride do prekomernega kopičenja tekočine, krvi ali zraka, se lahko za odstranitev uporabijo cevi v prsnem košu.

Manjši plevralni izlivi lahko izginejo sami; večje je treba izprazniti. Prvi korak je ponavadi ekstrakcija tekočine z iglo, ki jo vodi skozi kožo prsnega koša in v plevralno votlino (torakentezo). Pogosto se, odvisno od vzroka, ponovi plevralni izliv, še posebej, če je povezan z rakom.

Pri ponavljajočih se plevralnih izlivih obstaja nekaj možnosti. Najprej se lahko ponovi toraksa. Če se ponavlja plevralni izliv, bo naslednji korak odvisen od osnovnega vzroka in stanja osebe s plevralnim izlivom. Pri sorazmerno zdravih ljudeh se pogosto uporablja postopek, imenovan pleurodeza. To je operacija, pri kateri se dražilna snov, kot je smukec, namesti med dve plasti pleure. Talik povzroča draženje in vnetje, sčasoma povzroči, da se obe plasti lepljata in "zlepita", tako da plevralna votlina ne obstaja več, da bi se tekočina akumulirala.

Pri raku je plevralni izliv pogosto konec življenja. V tem primeru se lahko v plevralni votlini namesti stalni kateter, tako da se lahko izcedek izsuši bodisi neprekinjeno, bodisi kadar povzroči pomembno zasoplost.

Če ljudje z mezoteliomom, kirurški postopek, imenovan pleurectomy se lahko izvede za odstranitev del pleura ali celotno pleura, da se prepreči kopičenje tekočine. Hirurgu omogoča tudi odstranitev tumorjev, ki so se razvili v prsih.