Indikacije in koristi hrbtenice v dojenčkih

Lumbalna punkcija, znana tudi kot LP ali hrbtenica, je postopek, ki ga zdravniki uporabljajo za zbiranje hrbtenice. Med LP se vstavi igla med kostmi spodnjega dela hrbta in v hrbtenico. Nato se ekstrahira majhna količina hrbtenice in igla umakne.

Mišica hrbtenice je lahko za mnoge ljudi zastrašujoča, občutek katerega se lahko poveča le, če je vpleten otrok. Toda v resnici, ko ga opravlja strokovnjak, izkušen v pediatriji, je pogosto bolj neprijeten kot boleč.

Indikacije

Večina ledvenih punktov pri dojenčkih se opravi za preverjanje meningitisa, okužbe membran, ki povezujejo možgane in hrbtenico (imenovan meninge). Meningitis je zelo resna okužba, le dokončna bolezen lahko potrdi bolezen.

Mnogi starši so presenečeni, ko so obveščeni, da njihovemu otroku potrebuje hrbtenico, še posebej, če se otroku ne zdi vse bolno. Toda test se šteje za ključnega pomena, saj nekateri vzroki meningitisa, takšne skupine B strep bakterij, niso vedno manifestirani s klasičnimi znaki bolezni.

In to je pomembno, ker pomanjkanje simptomov ne pomeni, da bi bilo stanje manj resno. Z izvajanjem LP lahko zdravnik hitro potrdi diagnozo in predpiše pravilen potek zdravljenja.

Poleg meningitisa se lahko hrbtenjače uporabljajo kot sredstvo za zdravljenje in ne diagnosticiranje. To vključuje zdravljenje stanja, imenovane hidrocefalus, v katerem se tekočina kopiči v možganih, najpogosteje pri dojenčkih s hudo intraventrikularno krvavitvijo. V takih primerih lahko zdravniki uporabijo hrbtno pipo za odvajanje prekomerne krvi in ​​tekočine, da preprečijo ali zavrejo potrebo po shuntu.

Koristi

Ledvična punkcija je invazivni postopek, ki zahteva skrbno posvetovanje, da se zagotovi ustreznost in varna uporaba, še posebej pri nedonošenčkih. Odločanje, ali se to ne naredi nikoli ni enostavna izbira.

Prednosti lumbalne punkture vključujejo:

• Hrbtenjače lahko hitro diagnosticirajo resne in življenjsko nevarne bolezni.
• Meningitis je mogoče diagnosticirati samo s hrbtenico.
• Rezultati hrbtenice lahko preprečijo, da bi bil otrok izpostavljen nepravilnim ali neprimernim zdravilom.

Tveganja in zapleti

Morebitna tveganja vključujejo:

• Hrbtenice so lahko neprijetno in čustveno staranje staršev.
• Okužba je nevarnost kakršnega koli invazivnega postopka.
• Včasih se lahko pojavijo glavoboli in krvavitve.
• Med prezgodnjim ali bolnim dojenjem se med postopkom lahko pojavi zmanjšan srčni utrip ali saturacija s kisikom in zahtevata dodaten kisik.

Kako se postopek izvaja

Odvisno od razmer se lahko staršec med LP ali ne sme dopustiti v sobi. Postopek traja približno 30 minut in vključuje vstavljanje tanke igle med kosti spodnje hrbtenice.

Dojenčki so pogosto nameščeni na njihovi strani s koleni, ki so pod brado podtaknjeni. Novorojenčki so lahko nameščeni pokonci na mestu, kjer se nahajajo. Ko je otrok pravilno nameščen, bo spodnji del hrbtenice očiščen z antiseptikom. Zdravnik, ki izvaja postopek, bo nosil sterilne rokavice za preprečevanje okužbe.

Majhna punkcija se nato izvede skozi kožo spodnjega dela hrbta in tekoči anestetik bo injiciran, da se ublaži bolečina. Krepitev smetane se lahko uporabi tudi pred injiciranjem, da se čim bolj zmanjša nelagodje.