Znaki, simptomi in zaplete sifilisa

Znaki in simptomi sifilisa so povezani s stopnjo okužbe. Prva stopnja vključuje videz neboleče bolečine na spolovilih, rektumu ali ustih. Po vnetju bolečine se druga faza navadno pojavi z izpuščaj. Nazadnje, po dolgem obdobju brez simptomov se lahko nenadoma razvije tretja stopnja, ki povzroča veliko škodo možganom, živcem, očem ali srcu.

Ker so simptomi sifilisa pogosto nespecifični (ali posnemajo druge bolezni, kot so luskavica, hemoroidi in rane v kankerju), se okužbe včasih zgubijo in se ne zdravijo. Zaradi tega se sifilis pogosto imenuje "velik imitator".

Kakšen sifilis izgleda in se počuti kot spremembe, ko se razvija in se lahko razlikuje med različnimi vrstami.

Primarni sifilis

Primarni sifilis se običajno začne s pojavom šankra kjerkoli od treh do 90 dni po začetni izpostavljenosti (v povprečju 21 dni). Bol bo razvila na mestu dotika, najpogosteje na materničnem vratu, vagini, penisu, anusu, rektumu ali ustih.

Obstaja lahko ena ali več lezij v velikosti od osmega do palca ali več ali več. Ker so rane brez bolečin, jih je mogoče zamuditi, če jih internaliziramo. Pojavijo se lahko tudi otečene bezgavke, običajno v bližini mesta okužbe.

Brez zdravljenja se bo zdravljenje zacelo v 3 do 6 tednih.

Sekundarni sifilis

Če se ne zdravi, bo primarna okužba napredovala na sekundarni sifilis. Simptomi se običajno pojavijo v štirih do desetih tednih pojava šancre. V tej fazi se lahko oseba počutijo bolne in doživljajo vročino, vneto grlo, utrujenost, hujšanje in glavobol. Pogosto je pogosto tudi generalizirano otekanje bezgavk (generalizirana limfadenopatija).

Eden od bolj značilnih simptomov sekundarnega sifilisa je razširjen, ne srbec izpuščaj na trupu, okončine in (najbolj očitno) dlani in podplati stopal.

Pojav izpuščaja se lahko dramatično razlikuje. Lezije so lahko ploske ali dvignjene, luske ali panjaste, in se lahko tudi manifestirajo z gnojnimi napitki (pustule). Ne glede na videz, so lezije zelo nalezljive in lahko zlahka prenesejo bolezen na druge.

Drugi kontrolni simptomi vključujejo nepojasnjeno izpadanje las (sifilično alopecijo) in razpokane lezije na vogalu ust (fisure cheilitis).

Sekundarni sifilis se lahko pojavi tudi v redkih, nenavadnih in raznolikih oblikah, ki vplivajo na jetra, ledvice, kosti in centralni živčni sistem - zakaj se pogosto imenujejo "veliki imitatorji" ali "veliki maskeraderji".

Simptomi sekundarnega sifilisa se običajno razrešijo brez zdravljenja v treh do šestih tednih.

Latentni sifilis

Latentni sifilis je tretja faza okužbe, ki jo zaznamuje sorazmerna odsotnost simptomov, vendar pozitivni krvni testi. Nadalje je razdeljen na dve fazi:

• Zgodnji latentni sifilis je obdobje manj kot eno leto po zadnjem krvnem testu. Sekundarni simptomi lahko včasih ponovijo v zgodnji latentni fazi.
• Kasni latentni sifilis je obdobje, daljše od enega leta od zadnjega testa krvi. Lahko traja leta in celo desetletja brez znakov bolezni.

Medtem ko se okužba lahko prenese v zgodnji latentni fazi, je manj verjetno, da bo to storila na poznejših stopnjah zakasnitve. Trajanje latence je zelo spremenljivo in znanstveniki niso popolnoma prepričani, zakaj.

Eden od dejavnikov, za katere je znano, da pospešujejo napredovanje, je sočasno okužba s HIV. Na eni strani je odprta možganska bolezen okužba s HIV olajšana pot v telo. Po drugi strani pa imajo HIV in sifilis skupaj povečujejo tveganje za poznejše zaplete tudi v zgodnjih fazah okužbe.

Terciarni sifilis

Terciarni sifilis je najresnejša stopnja okužbe in je značilna trije glavni zapleti:

• Gummatični sifilis povzroča nastanek mehkih tumorskih sprememb, ki se imenujejo gumije. Te ne-rakave lezije lahko povzročijo velike ulcerativne rane na koži in ustih ter poškodujejo tkiva srca, jeter, mišic, kosti in drugih vitalnih organov. Simptomi se lahko razvijejo že v enem letu po izpostavitvi ali celo 50 let kasneje.
• Kardiovaskularni sifilis lahko povzroči hudo vnetje aorte in razvoj aneurizme aorte (oteklina in oslabelost stene aorte). Simptomi kardiovaskularnega sifilisa se pogosto pojavijo 10 do 30 let po primarni okužbi.
• Neurosifilis vpliva na centralni živčni sistem in se običajno razvije v štirih do 25 letih okužbe. Medtem ko nekateri ljudje ostanejo brez simptomov, lahko drugi doživijo hude nevrološke simptome, vključno z meningitisom (vnetjem membrane, ki obdaja možgane in hrbtenjače) ali tabs dorsalis (stanje, za katerega so značilne živčne bolečine, izguba motoričnih sposobnosti, motnje vida, in inkontinenca). Pojavijo se lahko tudi napadi, spremembe osebnosti, halucinacije, demenca, shizofrenija in možganska kap.

Medtem ko se okužba sifilisa lahko očisti med terciarno fazo, je lahko kakršna koli škoda, povzročena srcu, ledvicam in drugim organom, trajna in povzroči odpoved organa v končnem stadiju. Zdravljenje je odvisno od vrste in obsega škode.

Sifilis ni prisoten v terciarni fazi.

Zapleti pri novorojenčkih

Vročinski sifilis je resen pogoj, v katerem poteka noseča mati s sifilisom T. pallidum do njenega razvoja otroka.

Nezdravljeni sifilis med nosečnostjo lahko včasih povzroči splav ali mrtvorojenost.

Od dojenčkov, rojenih s sifilisom, kar dve tretjini nima simptomov v prvih nekaj letih življenja. Če se ne zdravijo, lahko simptomi vključujejo:

• Povečanje jeter in vranice
• Petechia (vijolične kožne madeže, ki jih povzročajo razpokan kapilare)
• Profuse nazalni kapalni (znan kot sifilični "snuffles") z visoko nalezljivimi sluznicami
• Neurosifilis
• Vnetje pljuč
• Žolč (porumenelost kože in oči)
• Zasegi

Do 2. leta starosti ima otrok lahko značilne fizične ali fizične deformacije in občutno okvaro senzorične bolezni, vključno z:

• Pregibani zgornji sprednji zobje (znani kot Hutchinsonovi zobje)
• Kolaps koščenega dela nosu (nos sedla)
• Izstopajoča čeljustnica in upognjena zgornja čeljust
• Izstopajoča čelna kost lobanje (čelni bossing)
• Otečena kolena
• Poklanjanje golenice (saberja)
• Vnetje in brazgotinjenje roženice (intersticijski keratitis)
• Glavkom
• Gluhoto
• Razvojne zamude

S tem povezana smrt pri teh otrocih najpogosteje povzroča krvavitev pljuč.

Kdaj naj vidim zdravnika

Ker simptome sifilisa lahko zlahka zamudite ali jih napačno diagnosticirate, morate ukrepati, če celo sumite, da ste okuženi. Če ste ali ste kdaj imeli tveganje za spolno izpostavljenost - bodisi zaradi nezaščitenega spola, ki ima več partnerjev ali je HIV pozitivna - morate razmisliti o pridobitvi pregleda STD, če imate simptome ali ne.

Poleg tega naj resolucija simptomov nikoli ne bi smela biti znak, da je okužba očiščena. Če ste v dvomih, naredite si uslugo in preizkusite. Preizkusi so preprosti in lahko ponavadi vrnejo rezultate v nekaj delovnih dneh.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Basu, S. in Kumar, A. "Različne predstavitve zgodnjega kongenitalnega sifilisa." J Trop Pediatrija. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
• Por.; Nyo-Metzger, Q.; Wolff, T. et al. "Spolno prenosljive okužbe: priporočila delovne skupine ZDA za preventivne storitve." Amer Fam Phys. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, B. in Bolan, G. "Smernice za zdravljenje spolnih prenosov bolezni, 2015." MMWR. 28. avgusta 2015; 64 (33): 924.