Pogosti tipi centralnih venskih katetrov

Če boste dolgo časa prejemali kemoterapijo ali če ste kandidat za presaditev krvi ali kostnega mozga, vam bo zdravnik morda priporočil osrednjo linijo ali centralni venski kateter (CVC). CVC se lahko imenujejo tudi naprave za venski dostop (VAD).

CVC so katetri, ki se vstavijo v žile vaše roke ali prsnega koša in imajo konico, ki se nahaja v veliki veni blizu vašega srca, imenovane vrhunska cepilna vena. Ti katetri ostanejo na mestu v daljšem časovnem obdobju in omogočajo zdravstvenim delavcem, da vam dajo zdravila in krvne izdelke, in vzamejo krvne vzorce, ne da bi vam morali večkrat udariti ven.

Obstajajo tri glavne vrste CVC, ki se uporabljajo za bolnike s krvnim rakom: tunelirane linije, periferno vstavljeni CVC (PICC linije) in vsajena pristanišča.

Predorani CVC

Tunelirane CVC-je imenujemo s številnimi različnimi imeni. Primeri tuneliranih CVC vključujejo Broviac, Hickman, Neostar, Leonard in Groshong.

Ponavadi se tunelirani CVC vstavijo v kirurško opremo ali v prostor za sterilne postopke. Medtem ko boste med vstavljanjem budni, vam bo zdravnik verjetno dal zdravila, da boste ostali sproščeni in udobni, pa tudi lokalni anestetik, da bi otresel območje, kjer bo kateter vstopil v telo.

Zdravnik, ki vstavlja kateter, bo naredil dva majhna zareza na prsih. Eden bo nekaj centimetrov nad bradavico (imenovan izhodni položaj), drugi pa bo višje, tik pod vašo ključnico (imenovan vhod ali mesto vstavljanja). Nato bodo naredili tunel pod kožo med dvema zarezama. CVC se navije od izhodnega mesta do vhodnega mesta in nato v veno pod vašo ključnico.

Predor se sčasoma zaceli in služi dvema namenoma. Prvič, bakterije otežujejo spuščanje po cevi in ​​v krvni obtok, drugič pa pomaga, da držite kateter na mestu.

Na mestu postavitve bo nameščen povoj, kateter pa bo zahteval posebno splakovanje, da bo v dobrem stanju. Vaš zdravstveni tim vam bo zagotovil izobraževanje o tem, kako skrbeti za vaš tunelirani CVC, ko greste domov.

Periferno vstavljeni CVC (vrstica PICC)

Periferno vstavljeni CVC ali PICC linije se pogosto zdijo zelo velike intravenske strani v roki. Čeprav so vstavljeni v vašo roko, so to centralni venski katetri, kar pomeni, da je konec katetra v veliki veni blizu vašega srca.

PICC-je običajno v sterilnem postopku vstavijo specializirana medicinska sestra ali zdravnik. Med vstavljanjem boste budni in budni. Zdravstveni izvajalec, ki vstavlja kateter, bo ponavadi omrtil območje na notranji strani vašega komolca ali tik nad njim z lokalnim anestetikom. Včasih bodo uporabili ultrazvok, da dobijo pogled na veno.Nato vstopijo v veno z veliko, votlo iglo in navijejo kateter skozi iglo in v veno.

Ko je kateter na svojem mestu, ga lahko zašijemo ali pritrdimo, da ga ne dobimo naključno. Na mestu bo potekala obleka. Če se boste s PICC vrnili domov, se bo družinski član ali skrbnik izobraževal o tem, kako skrbeti za kateter.

Implantirana vrata

Implantirana pristanišča, včasih imenovana port-a-caths, so majhne naprave s priloženim katetrom. Naprava se kirurško namesti pod kožo, ponavadi na zgornji del prsnega koša, kateter pa se vstavi v venski sistem. Ko je naprava na svojem mestu, ni nobenega dela CVC, ki je zunaj telesa; vse se nahaja pod kožo.

Ko bo prišel čas, da opravite kri ali pa dajte zdravila, vam bo medicinska sestra dostopala do CVC s posebno iglo, ki gre skozi kožo in v pristanišče. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka stiskanja, ko je igla vstavljena.

Kadar vsajeno pristanišče ni v uporabi, ni potrebnega oblačenja. Če greste domov s pristaniščem, se boste morali redno vračati v bolnišnico ali center za rakave bolezni, da boste CVC splaknili in vzdrževali.

Prednosti

• Manj igle pokriva celotno zdravljenje
• Večje količine tekočine je mogoče dati hitreje
• Nekatera zdravila so tako dražilna za manjše žile vašega telesa, da jih lahko dajemo le prek CVC

Slabosti

• Z CVC je treba ravnati previdno, da se prepreči okužba in zapleti
• Spremeni sliko telesa
• Vstavljanje nosi nekatera zdravstvena tveganja, tako kot pri vseh kirurških posegih
• Običajno zahteva vzdrževanje in oskrbo doma

Vprašanja za zdravnika

• Zakaj potrebujem CVC?
• Kako dolgo pričakujete, da ga bom moral imeti?
• Kakšno vzdrževanje potrebuje?
• Kje dobim oskrbo za to?
• Kakšni so stroški za vstavljanje in vzdrževanje te naprave?
• Kateri neželeni učinki so pričakovani? Za katere bi me bilo treba skrbeti?
• S kom se lahko obrnem, če imam vprašanja ali pomisleke?

Kdaj bi morali biti zaskrbljeni glede vašega CVC?

Če imate katerega od naslednjih simptomov ali situacij, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

• Nenadna kratka sapa
• Bolečina v prsnem košu
• Zlomljen ali poškodovan CVC ali CVC, ki pušča
• Prestavljen CVC ali delno odstranjen CVC
• Vročina
• Rdečica, oteklina ali izcedek na mestu vstavljanja
• Otekanje vratu, roke ali obraza

Spodnja črta

CVC lahko olajša mnoge vidike zdravljenja vašega krvnega raka. Namenjeni so dolgotrajni uporabi in zdravstvenim delavcem zagotavljajo dostop do velikih krvnih žil v vašem telesu. Nekatera zdravljenja ali terapije zahtevajo uporabo CVC.

Čeprav je lahko CVC na več načinov priročen, so tudi portal iz zunanjega sveta v vaš krvni obtok in z njimi povezana posebna tveganja. Da bi zagotovili, da je vaš kateter na voljo in varen za uporabo, kadar je to potrebno, je ključnega pomena, da preprečite okužbo in da veste, kako ohraniti vašo KVB.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Goodman, M. Kemoterapija: načela administracije. V Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Zdravljenje raka: načela in praksa 5. izd American Cancer Society, Jones in Bartlett: Sudbury, MA.
• Centralni venski katetri, American Cancer Society, 02/11/2016.