Znaki in zdravljenje porušitve prstnega kolesca

Prstne poškodbe so pogoste pri plezanju, kar je smiselno glede na stres, ki ga ta aktivnost postavlja na številke med manevriranjem po neravnih površinah in podporo teži celotnega telesa. Vendar pa so lahko poškodbe, ki se pojavijo, malo nenavadne, ne le zvini prstov ali izpahi sklepov.

Ena od bolj nenavadnih poškodb, ki se pojavlja in je vidna skoraj izključno v plezalnih skalah, se imenuje prelom digitalnega kolesca. Razlog za to je posledica mehanike prstnih prstov in sklepov ter posebnega položaja, ki ga prsti držijo med plezanjem.

Ena druga športna dejavnost, ki je bila opisana v tej poškodbi, je z elitnimi kladivi za baseball. Sile, ki delujejo na prst, so se očitno zelo razlikovale pri teh dveh dejavnostih, oboje pa povzročajo veliko obremenitev na jermenicah prstov.

Prstani

Vsakdo ima v prstih strukture, imenovane digitalne jermenice (zdravniki pogosto uporabljajo besede "cifra" in "prst" medsebojno). Te digitalne jermenice so specializirane strukture, ki držijo kite proti kosti prstov. Brez teh škripcev v prstih bi se pojavila težava, ki se imenuje črtanje tetiv.

Tetive so strukture, ki povezujejo mišice s kostmi. Ko se mišica skrči, potegne tetivo, ki potegne kost. V zgornjih okončinah se mišice podlakti skrčijo in potegnejo upogibne kite prstov, s čimer prsti skrčijo v pest. Brez škripcev, ki držijo tetive proti kosti, se bodo tetive tesno potegnile po dlani in nam ne bodo omogočile, da oblikujemo pest. Ta funkcija je podobna funkciji jermenice dvigala težkega predmeta.

Vsak prst ima osem škripcev, vendar se le dva od njih na splošno počutita kot ključnega pomena za preprečevanje praskanja tetiv prstov. Ko oseba zlomi škripec, lahko prenašajo različne vzorce poškodb od preprostih obremenitev škripca do prelomov več škripcev v eni števki.

V najtežjih situacijah, ko so tetive mejne tetive, se tetiva lahko dvigne od prsta, ko naredi pest.

Znaki in simptomi

Najpogostejši znaki poškodb s škripcem:

• Bolečina na strani dlani in občutljivost s pritiskanjem
• Otekanje prsta
• Težave pri oblikovanju pest
• Zaslišanje "popa" v času poškodbe

Pomembno je, da strokovnjak v kratkem (v nekaj dneh do tednu) po poškodbi pregleda morebitne poškodbe digitalnega škripca. Čeprav zdravljenje v sili na splošno ni potrebno, lahko odloženo zdravljenje (več tednov ali mesecev pozneje) privede do manj uspešnih rezultatov. Najpomembnejši vidik kliničnega vrednotenja je ugotoviti, ali je prišlo do poškodb tetiv zaradi poškodbe škripca. V nasprotnem primeru je zdravljenje običajno preprosta zaščita, dokler oteklina in bolečina ne bledijo.

Najpogosteje je srednja ali indeksna številka poškodovani prst. Dve kritični škripci v prstu sta označeni z jermenico A2 in A4. Pri plezalcih se lahko poškoduje eno ali obe škripci. Običajno v baseball vrče, je poškodba izolirana na A4 škripec.

Za diagnostiko in načrtovanje zdravljenja se lahko opravijo posebni slikovni testi. Z rentgenskim slikanjem lahko izključite druge vzroke za bolečino prstov, vključno z zvini in zlomi prsta. MRI test je prav tako koristen, zlasti če lokacija ali resnost poškodbe ni jasna. Včasih se MRI izvede z naravnim prstom, nato pa se upogne, da se ugotovi, ali je tetiva tetiva.

Zdravljenje

Če je tetiva tetiva, je treba bolj skrbno ravnati s poškodbami. To ne pomeni vedno, da je operacija nujna, vendar obstajajo specialne opornice in terapijske tehnike, ki lahko škripcem omogočijo pravilno zdravljenje. Samo v primerih, ko obstaja več prelomov škripca ali če pride do zakasnjenega zdravljenja, je potrebna operacija.

Kar se tiče vrnitve v dejavnost, se to bistveno razlikuje od resnosti poškodbe. Pri blagih naporih škripca lahko nadaljujete s polno aktivnostjo, takoj ko se zatekanje in bolečina umirijo. Za popolne razpoke, ki se zdravijo brez kirurškega posega, je trajanje zdravljenja običajno od enega do treh mesecev. Pri ljudeh, ki potrebujejo kirurško rekonstrukcijo škripca škripca, lahko pride do omejitve do enega leta od operacije.