Če uporabljate hormonsko terapijo med menopavzo?

Ko ženska začne z menopavznimi simptomi, kot so vroče utripa, neredna obdobja ali spremembe v razpoloženju, se bo verjetno na neki točki spraševala, ali naj vzame kakšno vrsto hormonske terapije (MHT). Včasih imenujemo "hormonsko nadomestno zdravljenje" ali HRT, običajno se nanaša na kombinacijo ženskih hormonov estrogen in / ali progesteron.

Raziskave kažejo, kakšna so tveganja in koristi hormonske terapije v menopavzi, vendar se je treba še veliko naučiti o učinkih estrogena in progesterona na naše telo in naše zdravje. Čeprav je zelo učinkovito zdravljenje številnih simptomov menopavze, lahko hormonska terapija poveča možnosti drugih pogojev, odločitev o uporabi pa je ravnovesje pri ugotavljanju, ali profesionalci prevladajo nad slabostmi.

Študija pobude za zdravje žensk (WHI) je največja študija o ženskah v menopavzi in je osredotočena na bolezni srca, zlom kosti ter rak dojk in debelega črevesa in danke. Ena od preučevanih preventivnih strategij je bil učinek hormonske terapije na ta stanja.

Prvotno se je predpostavljalo, da bi hormonska terapija preprečila srčne bolezni in možgansko kap pri ženskah po menopavzi. Ko je bilo dokazano, da estrogen ne ščiti žensk pred srčnimi boleznimi in možgansko kapjo, so ženske na hormonski terapiji dejansko imele porast v teh razmerah so se poskusi zgodaj ustavili. Raziskovalci še vedno razvrščajo informacije, da bi ugotovili, katere ženske so najbolj ogrožene in ki so dejansko imele koristi od hormonske terapije.

Sedanje priporočilo za hormonsko terapijo v menopavzi kaže, da se hormonska terapija uporablja za zdravljenje simptomov menopavze, zato jo je treba uporabiti v najmanjših učinkovitih odmerkih, za kar najkrajši čas.

Koristi

Obstajajo nekatere dokazane koristi vsaj kratkega poteka estrogena in / ali progesterona. Med razlogi za razmislek o uporabi hormonske terapije so:

• Hormonska terapija je najučinkovitejša pri zdravljenju vročih utripov in suhosti vagine
• MHT je pogosto učinkovit pri zdravljenju simptomov, povezanih z razpoloženjem, vključno s spremembami razpoloženja in depresijo
• MHT lahko izboljša kakovost spanja za ženske, ki med menopavzo trpijo za nespečnostjo
• MHT upočasnjuje izgubo kosti, preprečuje ali zadržuje osteoporozo. Druga zdravila, kot so bisfosfonati ali raloksifen, so ponavadi prva izbira za preprečevanje izgube kostne mase, če pa uporabljate hormonsko terapijo iz drugih razlogov, bo dodatna korist nekaj zaščite pred osteoporozo.

Za ženske, ki imajo med menopavzo resne moteče simptome, lahko MHT izboljša kakovost življenja, jim pomaga izogniti se spremembam in še vedno ohranja svoje zdravje in čustveno ravnovesje.

Tveganja

Kot so pokazale WHI in druge raziskave, je treba pri MHT upoštevati resna tveganja. Tveganja so pri nekaterih ženskah višja, odvisno od njihove osebne zdravstvene zgodovine in zdravstvene zgodovine družine. Najbolj znana tveganja so:

• Krvni strdki
• Kardiovaskularni dogodki, vključno z možgansko kapjo in srčnim infarktom
• Nekatere vrste raka dojk
• Bolezen žolčnika

Ker je vaše tveganje odvisno od vaše osebne kombinacije dejavnikov tveganja, je pomembno, da to odločitev skrbno razpravljate z zdravnikom.

Ko MHT ni možnost

Pri nekaterih ženskah so tveganja pri uporabi hormonske terapije zagotovo zelo visoka. MHT se ne priporoča ženskam, ki:

• Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči
• Imajo nepravilno ali nepojasnjeno krvavitev iz nožnice
• Imajo (ali so imeli) rak dojke ali rak maternice
• Imeli ste zgodovino srčnega infarkta ali kapi
• V preteklosti ste dobili krvne strdke
• Imajo bolezen jeter

Stranski učinki

Poleg tveganj lahko hormonska terapija povzroči tudi nekatere stranske učinke. Ko razmišljate o tem, ali je to dobro zdravljenje za vas, je pomembno vedeti, da lahko pri jemanju estrogena in / ali progesterona izkusite nekaj od tega:

• Občutljivost ali otekanje dojk
• Nepravilna krvavitev
• Bloating
• Glavoboli
• Ničelavost
• Motnje razpoloženja
• Lokalno draženje ali alergijske reakcije na način dostave (vaginalni obroč, obliž kože, krema)

Odvisno od tega, kako moteči so simptomi menopavze, vas lahko neželeni učinki hormonov odvrnejo od MHT.

Vprašanja

Za mnoge ženske je odločilna odločitev o tem, ali jemljete hormone pred menopavzo in po njej. Morda v življenju ne boste nikoli jemali nobenih zdravil ali pa filozofsko nasprotujete zdravljenju normalnega prehoda z zdravili.

Ne glede na vaše pomisleke, ko vas simptomi menopavze začnejo prizadeti in menite, da boste morda želeli poskusiti hormonsko terapijo, si oglejte nekaj vprašanj:

• Kako slabi so vaši simptomi? Simptomi so zelo različni, od ene do druge ženske, od skoraj neobstoječe do resnično nedopustne. Razmislite o tem, kako moteči so vaši simptomi na lestvici od enega do 10, pri čemer me eden sploh ne moti in 10 je, "Ne verjamem, da bom lahko to preživel še en trenutek." enega do 10. Vzemite te ocene s seboj, ko se pogovorite s svojim zdravnikom.
• Kakšna so vaša osebna zdravstvena tveganja? Ali imate kakšna zdravstvena stanja? Ali jemljete zdravila zdaj? Ste imeli hude bolezni, kot je rak? Kako je vaš holesterol? Tvoja teža? Zapišite si vsa tveganja za zdravje, za katera veste, da jih imate, in bodite pripravljeni govoriti o njih, ko se z zdravnikom pogovorite o hormonski terapiji.
• Kakšna je vaša družinska zgodovina? Ali obstajajo zdravstvene težave, ki se zdijo v vaši družini? Srčna bolezen? Rak? Visok holesterol? Motnje strjevanja krvi? Diabetes? Osteoporoza? Depresija? Bodite prepričani, da boste izvedeli čim več o zdravstvenih zgodovinah vaših staršev in bratov in sester.
• Kakšno izkušnjo menopavze je imela vaša mama? Morda ne veste odgovora na to vprašanje, toda izkušnje vaše matere z menopavzo vam lahko dajo nekaj namigov o tem, kaj lahko pričakujete od svojega.
• Kaj menite o jemanju zdravil in zlasti hormonov? Pomislite, kako se počutite glede jemanja dnevnih zdravil. Nekatere ženske ne mislijo drugače in nekatere menijo, da gre za kršitev njihovih vrednot ali neskladje s samopodobo. Če se vam je težko spomniti, da jemljete tabletke vsak dan, ali bi bili v redu z obližem ali vaginalnim obročem za zdravljenje vaših simptomov?

Iskanje ravnovesja med trajnim zdravjem in fizičnim udobjem je pomembna naloga srednjega življenja in odločitev, ali jemljete hormone med menopavzo, ni natančna znanost. Tudi ko se odločite, lahko svojo odločitev prilagodite s spremembo simptomov. Ne gre samo za enkratno izbiro, saj gre za stalen dialog med vami in vašim zdravnikom. Naučite se, kaj lahko o hormonski terapiji in potem sprašujete o osrednjih vprašanjih, vas pripravi na ta dialog.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Inštitut za izboljšanje kliničnih sistemov, Menopavza in hormonska terapija (HT): sodelovanje pri odločanju in upravljanju. Nacionalna smernica za obračun, oktober 2006.
• Oddelek za zdravje in človeške vire ZDA, Nacionalni inštituti za zdravje, Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri, "Dejstva o menopavzalni hormonski terapiji", publikacija NIH št. 05-5200.