Kaj brez fetalnega srčnega utripa na zgodnjem ultrazvočnem načinu

Če vidimo srčni utrip svojega otroka pri ultrazvoku v zgodnji nosečnosti, je eden od najvarnejših kazalcev, da se nosečnost nadaljuje, kot bi morala. Na splošno je tveganje za spontanost precej nižje, če nosečnost doseže to točko. Ampak kaj to pomeni, če greste za ultrazvočno, in ni fetalnega srčnega utripa? Morda se sprašujete, ali to kaže na spontani splav. Naučite se, kaj lahko pričakujete.

Zakaj fetalni srčni utrip ne more zaznati zgodnji ultrazvok

Preden preučite morebitne razloge za odsotnost srčnega utripa na ultrazvočni preiskavi, je pomembno, da pogledate tri dejavnike. Mogoče bi bilo preprosto, da je prezgodaj v nosečnosti, da se sliši srčni utrip. V tem primeru in če nimate nobenih drugih simptomov, je najpogostejša priporočila ponovna preverjanja ultrazvoka v enem tednu.

• Vrsta ultrazvoka: Transvaginalni ultrazvok (ultrazvok, v katerem je v vašo vagino vstavljena ultrazvočna sonda, da bi dobili boljši dostop do maternice) je v zgodnji nosečnosti na splošno veliko natančnejša. Pred osmim tednom nosečnosti transvaginalni ultrazvok zagotavlja daleč najboljše rezultate. Iskanje fetalnega srčnega utripa na ročnem doplerju lahko traja še dlje. Morda boste lahko slišali fetalni srčni utrip s temi napravami v sedmih do osmih tednih, vendar ne boste slišali srčnega utripa, dokler ne boste imeli 12 tednov.
• Gestacijska starost:Če ste noseči manj kot sedem tednov, verjetno ne najdete srčnega utripa z ultrazvokom. Uporaba transvaginalnega ultrazvoka bi moralo biti otroško bitje srca, ki se razvija, jasno vidno, ko bo ženska sedmih tednov noseča. Abdominalni ultrazvok je precej manj občutljiv, tako da lahko videnje srčnega utripa traja dlje.
• Točnost vaših datumov: Če menite, da imate vsaj sedem tednov skupaj in ste opravili transvaginalni ultrazvok, preberite, ali so vaši datumi napačni. V zgodnji nosečnosti, ki ga za nekaj dni izklopite z ocenjenim zadnjim menstruacijskim obdobjem ali z nepravilnim vzorcem ovulacije, lahko vplivate na to, ali opazite srčni utrip pri zgodnjem ultrazvoku. Na primer, če niste ovulirali točno dva tedna po začetku menstruacije, obstaja možnost, da v gestacijski starosti niste resnično »sedmih tednov nosečnosti«, čeprav je bilo od vašega zadnjega menstruacijskega obdobja sedem tednov.

Brez srčnega utripa na nadaljevalnem ultrazvoku

Po enem tednu po nadaljnjem ultrazvoku in odkrivanju nobenih sprememb (še vedno brez srčnega utripa) se poveča verjetnost splava, vendar je morda v vaši nosečnosti še prezgodaj. Če je bila vaša obdobja nepravilna, čeprav je sedem tednov od zadnjega menstruacijskega obdobja, ste morda bili štiri tedne v gestacijski starosti in še vedno le pet tednov ob drugem ultrazvoku.

Brez fetalnega srčnega utripa po sedmih tednih nosečnosti

Če ste mimo sedmih tednov nosečnost, videnje srčnega utripa ne more biti znak splava. Ampak obstaja veliko izjem pri "srčnem utripu za sedem tednov" pravila. Verjetno ste že slišali za ljudi, ki so bili prepričani, da so se zbrali ali niso bili noseči, nato pa so imeli običajno nosečnost.

Ker obstajajo izjeme in pristop, ki ga naredite naslednji, je izredno pomembno, da so zdravstveni organi razvili smernice glede tega, kdaj ste lahko prepričani, da ste imeli splav.

Pomanjkanje fetalnega srčnega utripa, ki kaže na motnje

Včasih pomanjkanje fetalnega srčnega utripa ne navesti definiten splav. Te situacije bi vključevale:

• Pred tem videl srčni utrip, a pri nadaljnjem ultrazvoku ni opazil srčnega utripa
• Videti brez srčnega utripa in padajočo raven hCG
• Ob ultrazvokih, ki kažejo srčni utrip, bi morali biti prisotni

Smernice za diagnosticiranje napak zaradi ultrazvoka

Organizacije so sprejele različna merila, v katerih ugotovitve ultrazvoka kažejo na splav.

Mednarodna združenja za porodništvo in ginekologijo Kanade vključujejo:

• V zarodku, večjem od 5 milimetrov, srčni utrip ni.
• Gestacijska vrečka je večja od 8 milimetrov in nima žolčnika.
• Gestacijska vrečka je večja od 16 milimetrov in nima zarodka.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo (ACOG) razširja te smernice, da bi zmanjšala napačne pozitivne učinke na nič v primerjavi s kanadskimi merili.

ACOG definitni znaki splava:

• Odsotnost embrionalne srčne aktivnosti z odrezom dolžine krone-CRAM (CRL) 5,3 milimetrov.
• Gestacijska vrečka s povprečnim premerom 21 milimetrov brez zarodka (ne glede na to, ali je rumeno vrečko ali ne)
• Če je gestacijska vrečka prazna pri prvem skeniranju, je stalna odsotnost jajčne vreče ali zarodka na ponovitev sedem ali več dni kasneje vedno povezana z izgubo nosečnosti.

Če vam je bilo rečeno, ste se motili

Smernice, naštete zgoraj, lahko zmedejo kdorkoli. Pomembno je, da razumete, kako in zakaj je vaš zdravnik prišel do zaključka, in je prepričan, da je pravilna. Z vašo odločitvijo se morate počutiti na miru ali drugače, zato ne želite, da bi se odločili za drugo leto.

Če zdravnik priporoča zdravljenje spontanega splava po enem ultrazvoku (ali celo po dveh) in niste 100% prepričani, da je zdravljenje prava izbira, se o tem pogovorite z zdravnikom in po možnosti zaprosite za nadaljnji ultrazvok. Večino časa ni večjega tveganja, povezanega z čakanjem na nekaj dni, dokler ni nobenih znakov težav, kot je ektopična nosečnost.

Druga možnost je, da lahko vedno pridobite drugo mnenje iz drugega OB-GYN. Prosimo, upoštevajte, da ni nič narobe pri pridobivanju nasveta drugega zdravnika, če ste v dvomih.

Beseda iz DipHealtha

Če boste počakali na besedo o tem, ali ste vzeli s seboj, je razumljivo težko in je lahko eden od najtežjih tednov svojega življenja, vendar je vsekakor bolje biti popolnoma prepričan, preden dobite diagnozo. Bodite lastnik svojega skrbnika. Vprašajte toliko vprašanj, kot jih potrebujete, in pričakujte, da boste prejeli jasne in sočutne odgovore. Za zdravstvene delavce, s katerimi delate, so splavovi vsakodnevni dogodki, vendar zate, niso. Pri izgubi nosečnosti ne izgubljate le otroka (otroka, na katerega so mnogi že pripisani), temveč upanje in sanje, ki so šli s tem otrokom.

Običajno je žalostno, ali je to žalostna žalost, ki prihaja s spraševanjem o odsotnosti srčnega utripa ali žalosti zaradi izgube, če se zmotite. Kot pri drugih izgubah, ljudje po splavu prehajajo v stopnjo žalosti in vsakdo drugače odziva. Častite se in žalite na način, ki je najboljši za vas in vašega partnerja.