Fibromialgija: vzroki in dejavniki tveganja

Nihče ne ve, kaj povzroča fibromialgijo, in da je to lahko vznemirljivo dejstvo za štiri milijone ljudi v Združenih državah, za katere se verjame, da imajo to motnjo. Nekateri znanstveniki so predlagali, da je fibromialgija osrednja motnja preobčutljivosti, pri kateri so živčne celice v možganih in hrbtenjači hiperreaktivne ali pa so zaviralni sistemi, ki naj bi ublažili obdelavo bolečinskih signalov, podcenjeni.

Drugi verjamejo, da je fibromialgija posledica (v celoti ali delno) psiholoških stresov. Čeprav v tem času nihče ne more natančno določiti določenega vzroka, obstaja soglasje, da je fibromialgija večdimenzionalno stanje z nekaterimi znanimi dejavniki tveganja, vključno s spolom, starostjo, stopnjo stresa in genetiko.

Spol

Statistično gledano je ženskam kar devetkrat večja verjetnost, da dobijo fibromialgijo kot moški. Čeprav razlog za to ni povsem jasen, lahko spolni hormoni igrajo vlogo ne le pri porazdelitvi bolezni, temveč tudi pri pogostosti in resnosti simptomov.

To je deloma dokazano v študiji iz leta 2017, objavljeni v reviji Ginekologija in endokrinologija, ki je pokazala, da se je fibromialgija veliko pogosteje pojavljala pri mladih ženskah s predmenstrualnim sindromom (PMS) kot tiste brez njih.

Zdi se, da drugi primeri sovpadajo z nastopom menopavze, ko se raven hormonov dramatično zmanjša. To nadalje podpira vlogo estrogena pri izbruhih, povezanih s predmenstrualnim sindromom, kjer lahko ciklično zmanjšanje estrogena povzroči povečano bolečino.

Tudi raven testosterona pade, kar nakazuje, da lahko spremembe v "moškem hormonu" (ki je dejansko prisoten pri obeh spolih) igrajo tudi vlogo pri razvoju simptomov fibromialgije. Medtem ko je raziskava pomanjkljiva, je študija iz leta 2010 na Medicinskem centru Univerze v Nebraski pokazala, da se postopno zniževanje ravni testosterona kot starost moških odraža v povečanju pogostnosti in resnosti mišično-skeletnih bolečin, značilnih za fibromialgijo.

Nekateri raziskovalci kažejo, da je stopnja fibromialgije med moškimi lahko dejansko precej višja od ocenjene, še zlasti zato, ker je manj verjetno, da bodo moški iskali zdravljenje kronične generalizirane bolečine kot ženske.

Starost

Mnogi ljudje menijo, da je fibromialgija motnja, ki vpliva na ženske po menopavzi, na občutek, na katerega močno vplivajo televizijski oglasi za zdravila z fibromialgijo, ki so skoraj izključno ženske v 50. in 60. letih kot bolniki. V bistvu se fibromialgija najpogosteje razvije v rodni dobi ženske in se najpogosteje diagnosticira med 20. in 50. letom starosti.

Na splošno pa se tveganje povečuje, ko se starate. Medtem ko je skupno tveganje za fibromialgijo med 2 in 4 odstotki, se bo do takrat, ko dopolnite 80 let, povečalo na približno 8 odstotkov.

S tem bi lahko rekli, da lahko včasih traja leta, preden je kronična razširjena bolečina končno prepoznana kot fibromialgija. Dejansko je raziskava, ki jo je leta 2010 opravil akademski oddelek za revmatologijo na King's College v Londonu, pokazala, da je za potrditev diagnoze motnje potrebno povprečno 6,5 let od nastopa simptomov.

Manj pogosto lahko fibromialgija prizadene otroke in najstnike v neobičajni obliki motnje, ki je znana kot sindrom juvenilne fibromialgije (JFMS).

Psihološki stres

Stres je lahko tudi precipitacijski dejavnik za fibromialgijo, čeprav je v določenem primeru stanje piščanca in jajca. Medtem ko je na primer znano, da se fibromialgija pogosto pojavlja pri takšnih stresnih motnjah, kot je sindrom kronične utrujenosti (CFS), depresija, sindrom iritabilnega črevesa (IBS) in posttraumatska stresna motnja (PTSD), kako natančno so ta razmerja delo ni.

Z razmerami, kot je PTSD, se zdi, da združenje kaže, da lahko psihološki simptomi na nek način sprožijo fizične simptome, bodisi somatsko (s spreminjanjem fizioloških funkcij), psihosomatično ali oboje. Pri CFS, depresiji in IBS so lahko odnosi bolj vzrok in učinek, nekateri psihološki stresi sprožajo fizične simptome in določene fizične simptome, ki sprožijo psihološke / kognitivne simptome.

Raziskave mešane narave fibromialgije kažejo, da lahko obstajajo štirje podtipi:

• Fibromialgija brez psihiatričnih stanj
• Fibromialgija z depresijo, povezano z bolečino
• Fibromialgija, ki se pojavlja skupaj s klinično depresijo
• Fibromialgija zaradi somatizacije (nagnjenost k psihološki stiski s fizičnimi simptomi, ki se lahko pojavijo pri PTSD)

Podobno so težave s spanjem značilno povezane s fibromialgijo. Medtem ko lahko nekatere motnje spanja, kot so obstruktivna apneja v spanju, soobstajajo s fibromialgijo in prispevajo k visoki stopnji kronične utrujenosti, so druge težave, povezane s spanjem, kot so spanje (hipnični sunki) in zlomljeni spanec, posledica nefunkcionalnosti nevrotransmiterjev živčni sistem.

Ne glede na vzrok ali učinek, je obnovitveni spanec (v katerem se normalizirajo vzorci spanja) neposredno povezan z zmanjšanjem bolečinskih simptomov.

Genetika

Zdi se, da genetika igra vlogo pri razvoju fibromialgije, čeprav je to lahko posledica več genetskih variant, ne pa enega samega. Zdaj znanstveniki še niso odklenili kombinacije več sto možnih genov, ki uravnavajo bolečino v vašem telesu.

Vloga genetike pri fibromialgiji je deloma dokazana s celovitim pregledom študij iz Nacionalne medicinske bolnišnice Chonnam v Koreji, ki je pokazala izrazito družinsko združevanje fibromialgije.

Medtem ko raziskave še potekajo, obstajajo dokazi, da so ljudje s tako imenovanim polimorfizmom receptorja 102-C / 2-HT2A lahko bolj izpostavljeni fibromialgiji.

Kako je diagnosticirana fibromialgija Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Anderson, K.; Tuetken, R.; in Hoffman, V. Možen odnos med difuzno mišično-skeletno bolečino in hipogonadizmom. Zadeva BMJ Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
• Choy, E.; Perrot, S.; Leon, T. et al. Pregled bolnikov o vplivu fibromialgije in poti do diagnoze. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
• Müller, W.; Schneider, E; in Stratz, T. Klasifikacija fibromialgijskega sindroma. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
• Park, D. in Lee, S. Novi vpogled v genetiko fibromialgije. Korejski J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
• Soyupek, F.; Aydogan, C; Guney, M. et al. Predmenstrualni sindrom in fibromialgija: pogostost sožitja in njihovi učinki na kakovost življenja. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.