Syphilis: vzroki in dejavniki tveganja

Sifilis je spolno prenosljiva okužba / bolezen (STI / STD), ki jo povzroča spiralno oblikovana bakterija Treponema pallidum. Lahko se okužite tako, da pride v stik s sifilisom v času seksa. Med nosečnostjo lahko prehaja tudi od matere do otroka. Ljudje imajo pogosto napačne predstave o sifilisih, verjamejo, da ga lahko dobite samo s tem, da so "brezobzirni". Preprosta resnica je, da se lahko okužite z enim samim izpostavljanjem in se morda ne zavedate, da ste okuženi let in celo desetletja.

Kakor je to, obstajajo preprosti načini izogibanja okužbi sifilisa. Vse se začne z učenjem, kako se bolezen razširi in kateri dejavniki vas ogrožajo kot posameznika.

Pogosti vzroki

Vsakdo s sifilisom je okužil okužbo s spolnega stika ali iz maternice v utero.

Prenos odraslih

Okužba s sifilisom se pojavi, ko kožno ali mukozno tkivo pride v stik z odprto, ulcerativno bolečino, znano kot šankr. Sprednja oblika bakterij omogoča, da se vpijejo v sluznice, vagino ali rektum ali vstopajo v mikroskopske odmore v koži.

Pri odraslih in spolno aktivni mladosti se sifilis skoraj izključno prenaša z oralnim, vaginalnim ali analnim spolom. V redkih primerih se zaradi poljubljanja lahko pojavi okužba.

Če se ne zdravi, bo sifilis šel skozi pet stopenj okužbe: primarni, sekundarni, zgodnji latentni, pozni latentni in terciarni. Tveganje in način prenosa sta odvisni od stopnje:

• V času primarni sifilis, se bolezen prenaša s stikom s šankrom.
• V času sekundarni sifilis, se lahko bolezen prenese tako, da pride v stik s sekundarnim izpuščajom.
• V času zgodnji latentni sifilis, lahko sekundarni simptomi včasih ponovijo in povečajo tveganje prenosa.
• V času late latentni ali terciarni sifilis, se bolezen šteje za nenalezljivo.

Sifilis ne more prenašati s straniščnimi sedeži, občasnim stikom ali skupno uporabo pripomočkov ali pripomočkov za osebno nego. To je zato, ker T. pallidum ima krhko lupino, ki nima lipoproteinov, potrebnih za vzdrževanje življenja zunaj telesa za zelo dolgo. Posledično je prenosa sifilisov med človeka izjemno malo verjetno.

Perinatalni prenos

Perinatalni prenos sifilisa (znan tudi kot prirojen sifilis) se pojavi, ko sifilisna bakterija prodre skozi posteljico, ki obkroža razvoj ploda. Medtem ko se to lahko zgodi v kateri koli fazi nosečnosti, je verjetnost največja v drugi polovici leta.

Tveganje prenosa je odvisno od materine stopnje okužbe. Matere s primarnim in sekundarnim sifilisom imajo tveganje prenosa med 60 in 80 odstotki, medtem ko imajo matere z zgodnjim latentnim s terciarnim sifilisom 20-odstotno tveganje.

Faktorji tveganja za življenjski slog

Medtem ko sifilis lahko vpliva na vsakogar, obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo vašo verjetnost okužbe. Nekateri so povezani s spolnim vedenjem, drugi pa so povezani z značilnostmi, ki lahko ogrozijo celotno populacijo.

Med najpogostejšimi dejavniki tveganja:

• Nesodna uporaba kondoma je glavni vzrok prenosa v vseh skupinah. Glede na študijo centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) le okoli 24 odstotkov žensk in 33 odstotkov moških med 15 in 44 letom dosledno uporablja kondom.
• Večkratni spolni partnerji tvegate, da boste imeli večjo možnost izpostavljenosti. To še posebej velja za anonimne partnerje, ki se srečujejo na spletnih platformah.
• Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) predstavljajo več kot 60 odstotkov okužb s sifilisom v ZDA.Fiziološke ranljivosti (na primer krhkost rektalnih tkiv) in visoke stopnje HIV postanejo MSM pri sorazmerno povečanem tveganju v primerjavi s heteroseksualnimi vrstniki.
• Injiciranje drog je v zadnjih letih povzročila pojav izbruhov STO (vključno z izbruhom HIV v Indiji v letu 2015, povezano z oksikontinom). Medtem ko se sifilis ne prenaša zaradi izpostavljenosti krvi v krvi, lahko uporaba injicirajočega zdravila vpliva na sodbo in povečuje tveganje za spolno nasilje ali izmenjavo spolov za droge.

Odnosi in vedenje pri tveganju

Morda je eden od največjih dejavnikov tveganja okužbe sifilisa izogibanje presejanju STD. Čeprav je nekoč mislilo, da je potreba po njej odvisna od števila partnerjev, ki jih je imel nekdo, CDC zdaj priporoča vsaj enkrat letno testiranje (sifilis, klamidijo in gonorejo) za vse spolno aktivne homoseksualce, biseksualne moške in drugi moški, ki imajo spolne odnose z moškimi. Tiste, ki imajo večkratne ali anonimne spolne partnerje, je treba pogosteje pregledovati (npr. V treh do šestih mesecih).

Na žalost mnogi od teh moškosti ali niso seznanjeni s smernicami ali jih aktivno ignorirajo, bodisi zaradi stigme ali strahu pred sočasnim diagnozo HIV. To pomeni ne le povečano tveganje za okužbo, temveč tudi ponovno ozdravitev.

Študija iz leta 1986 na Univerzi v Kaliforniji, Los Angeles, je poročala, da je med 6 in 8 odstotki MSM, ki so bili predhodno okuženi s sifilisom, doživeli ponovitev okužbe v dveh letih. Mnogi od tistih, ki so odložili testiranje do sekundarne okužbe, so priznali, da bodisi niso želeli vedeti ali so se bali, da bi se naučili rezultatov.

Enako je bilo ugotovljeno pri mladih afriških ameriških moških, ki so 62 odstotkov manj verjetni, da bodo testirani, če povezujejo spolno prenosljive bolezni z nemoralnostjo, sramotenjem, nečistočo ali šibkostjo znakov. Danes je stopnja sifilisa med afriškimi Američani skoraj petkrat večja kot pri belem prebivalstvu, večinoma kot posledica teh odnosov.

Ni starostne ali rasne / etnične skupine, ki bi se lahko izognila naraščajoči plimi sifilisnih okužb v Združenih državah Amerike. V letu 2000 je bilo prijavljenih manj kot 6000 primerov primarnega ali sekundarnega sifilisa (ali 2,1 primera na 100.000 ljudi); do leta 2016 se je to število povečalo na več kot 27.000 (ali osem primerov na 100.000).

Dokler se ti odnosi in spreminjanje testiranja ne spremenita, se pričakuje, da se bo povečalo splošno tveganje za okužbo. Bodite pošteni s svojim tveganjem in storite, kar lahko, da se zaščitite.

Kako se sifilis diagnosticira Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. 2016 Nadzorovanje spolno prenosljivih bolezni: sifilis. Atlanta, Georgia; posodobljeno 26. septembra 2017.
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Priporočila za preiskovanje STD in HIV.
• Copen, C. Uporaba kondomov med spolnim odnosom med ženskami in moškimi, starimi od 15 do 44 let v ZDA: nacionalna raziskava družinske rasti za obdobje 2011-2015. Nat Health Statis Rep. 2017; 105:1-16.
• Morris, J.; Lippman, S.; Philip, S. et al. Spolno prenesena okužba povezana stigma in sram med afriško ameriško moško mladino: posledice za testiranje praks, obveščanje partnerjev in zdravljenje. AIDS oskrbe s pacienti STDS. 1. september 2014; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
• Stahlman, S.; Plant, A.; Javanbakht, M. in sod. Sprejemljive intervencije za zmanjšanje prenosa sifilisa med moškimi z velikim tveganjem, ki imajo spolne odnose z moškimi v Los Angelesu. Am J javno zdravje. Marca 2015; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.