Pozorno čakajoče ugodnosti in tveganja

Pazljivo čakanje je izraz, ki opisuje obdobje, v katerem zdravnik skrbno spremlja osebo, vendar ni posebnega zdravljenja, razen če se pojavijo ali spremenijo simptomi. Lahko se imenuje tudi "aktivno nadzorovanje" ali "obvladovanje obnašanja". Izraz budno čakanje se v medicini uporablja tako za rakaste, predrakavih in ne-kancerogenih odločitvah.

Primeri

Pažljivo čakanje se lahko obravnava, na primer, če se ugotovi, da ima posameznik na samotnem pljučnem vozlišču na CT-ju prsnega koša malo verjetno, da bi bil rakast. To je lahko najboljša možnost, če je vozlič majhna (npr. Manj kot 5 mm) ali če ima značilnosti benignega vozlišča pljuč.

Medtem ko se o budnem čakanju pogosto pogovarja z rakom na prostati, se zdi, da je rak na pljučih redkeje obravnavan, zlasti pri raku na pljučih v zgodnji fazi, ki ga lahko zdravimo s kirurgijo in imajo nizko stopnjo preživetja, če se ne zdravi. Včasih se lahko pretehta pazljivo čakanje, če je verjetno, da se pljučni rak ne ozdravi s kirurškim posegom, in takojšnje zdravljenje lahko povzroči več simptomov ali nelagodja kot sam rak.

Pazljivo čakanje je tudi običajno priporočljiv pristop za počasi rastoči ali "indolentni" limfomi, kot je folikularni limfom nizke stopnje in kronična limfocitna levkemija, kadar ni simptomov.

Pozorno čakanje se lahko upošteva pri nekaterih predrakavih pogojih, kjer je verjetnost, da bodo postali rakavih, majhna (in s skrbnim nadzorom bi bila še vedno zelo zgodaj ujeta, če bi to storila).

S tem pristopom se lahko zdravijo tudi nekancerozna zdravstvena stanja. Na primer, z nepopolnim spontanim splavom se lahko uporabi budno čakanje, da se ugotovi, ali spontani splav poteka naravno in ne z uporabo zdravil ali D in C. Lahko se uporablja tudi za okužbe ušes, asimptomatske ledvične kamne in druge bolezni.

Koristi

Če ni verjetnejše, da bi vas bolezen ubila ali bolala brez zdravljenja - in to je pomembno za dobro razumevanje - obstajajo prednosti pri izbiri zdravljenja. Te lahko vključujejo:

• Ni stranskih učinkov
• Manj možnosti za razvoj odpornosti na zdravila, ki se lahko uporabijo pozneje (to je zelo pomemben razlog, zakaj se lahko izbere budno čakanje)
• Manj obiskov klinike / bolnišnice
• Boljša kakovost življenja
• Manj stroškov za vas

Pozorno čakanje ni …

Obstaja nekaj vprašanj, ki jih bodo prijatelji in družina vprašali skoraj takoj po zaslišanju vaše odločitve za budno čakanje, zato je koristno govoriti o tem, kaj budno čakanje ni.

• Ni, da ni možnosti zdravljenja
• Ni to, da ste prestari
• Ne gre za to, da ste preveč bolni
• Ne gre za to, da bi bil vaš rak preveč napreden, da bi ga lahko zdravili
• Ne gre za to, da je zdravljenje preveč drago

Pozorno čakanje ne pomeni, da ne boste prejeli zdravstvene oskrbe. V večini primerov bodo ljudje redno obiskovali klinike skupaj z laboratorijskimi in / ali slikovnimi testi, da bi ugotovili, ali je potrebna aktivna terapija.

Opredelitev Pojasnilo

Najpogosteje se budno čakanje in aktivni nadzor uporabljata izmenično, ko govorimo o zdravljenju. V nekaterih primerih pa se lahko onkologi razlikujejo, pri čemer je aktivni nadzor izraz, ki se uporablja, kot je opisano spodaj, in budno čakanje, ki se uporablja za opis okolja, v katerem zdravljenje lahko začeti, tako da se odvrne zaradi starosti ali zdravstvenih težav, zaradi katerih bi bilo zdravljenje slabo tolerirano. Čeprav se pogosto razlikuje glede raka prostate, je v študiji iz leta 2018 ugotovljeno, da je bilo spremljanje enako, kot je bilo uporabljeno.

Tveganja

Največje tveganje, povezano z budnim čakanjem, je, da se bo znani ali prekancerozni tumor povečal in razširil. Ko se budno čakanje uporablja ustrezno, na primer z rakom na prostati, to ne poveča možnosti, da bo oseba trpela ali umrla zaradi raka več, kot če bi se zdravljenje začelo takoj.

Lahko pride do tesnobe, povezane s budnim čakanjem, in to se lahko poveča, ko vas družina in prijatelji vprašajo, zakaj se ne zdravite aktivno. Če vzamete čas, da zastavite vprašanja, in razumete vaše stanje, lahko to tesnobo pogosto ublažite. Pomembno je omeniti, da se pri rakavih bolnikih, ki so pozorni na čakanje, šteje za zdravljenje.

Vprašanja

Če razmišljate o pristopu čakanja in opazovanja, razmislite o vprašanjih svojega zdravnika.

• Kaj pričakujete, če se počakam?
• Kaj se bo zgodilo, če bo moje stanje napredovalo?
• Bi lahko zmanjšal moje preživetje, če bi se odločil počakati na zdravljenje?
• Ali bo čakanje težje zdraviti moje stanje pozneje?
• Kaj lahko storim, medtem ko čakam? Ali ima dobra prehrana in telesna vadba kakšno vlogo pri moji bolezni?

Podpora

Lahko je zelo težko čustveno izbrati pristop k diagnozi ali zdravljenju. Če se spopadate z rakom, se zavedate, kako je programirana javnost, da moramo rak nasilno in hitro zdraviti. Vzemite si čas in pazljivo pretehtajte prednosti in slabosti vaše odločitve. Vprašajte svoje prijatelje in ljubljene za njihov prispevek, vendar mora biti odločitev vaša - kaj lahko živite sami s seboj. To je lahko težavno, če imajo drugi mnenja drugačna. Nekateri ljudje menijo, da je pogovor s socialnim delavcem ali povezovanje z drugimi prek socialnih medijev, ki se soočajo s podobnim položajem, v pomoč.

Morda se boste počutili, kot da greste nazaj v izbiro budnega čakajočega pristopa, vendar se o tem lahko drugače spomnite. Z napredkom v medicini se učimo, da je včasih najboljše zdravljenje resnično brez zdravljenja. Hipokrat se je tega zavedal, ko je pisal Hipokratovo prisego, vendar je bila ta modrost v naši sedanji dobi, v kateri se zdi, da je boljša in agresivnejša, dobro izgubljena.

Word From DipHealth

Pazljivo čakanje ali aktivni nadzor je lahko "zdravljenje izbire" v številnih benignih, predrakavih in rakastih razmerah. Ne pomeni predhodnega zdravljenja, temveč bolj verjetno, da bo aktivno zdravljenje učinkovito, če in kadar bo potrebno.

Poznan tudi kot: počakajte in pazite, WAW, upravljanje s pričakovanji, opazovanje, aktivni nadzor

Viri:

Cooperberg, M. Dolgotrajno aktivno spremljanje raka prostate: odgovori in vprašanja. Journal of Clinical Oncology. 2015. 33(3):238-240.

Herden, J., in L. Weissbach. Uporaba aktivnega nadzora in urinskega čakanja na lokalizirani rak prostate v dnevni praksi. World Journal of Urology. 2018. 36(3):383-391.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?