Občutljivost na gluten Simptomi: prebavni in nevrološki

Neceliakalna občutljivost na gluten lahko vpliva na skoraj vsak sistem v vašem telesu, s simptomi, ki vključujejo prebavne učinke, težave s kožo, kot so izpuščaji, možganska megla, bolečine v sklepih in odrevenelost v vaših okončinah, glede na zdravnike, ki raziskujejo to še nedokazano stanje.

Če menite, da ti simptomi zvenijo kot simptomi celiakije, ste popolnoma prav. Dejansko je nemogoče razlikovati med občutljivostjo na gluten in celiakijo samo na podlagi simptomov - oba stanja imata skoraj identične simptome, pravita strokovnjaki za občutljivost na gluten.

Da bi bile zadeve še bolj zmedene, je celiakija in občutljivost na gluten, ki ni celiakija, edina vrsta "alergij na gluten", ki jih je mogoče imeti. V resnici obstaja pet različnih tipov "alergije na gluten" in veliko različnih znakov, ki kažejo na težave z glutenom.

Kaj točno je občutljivost na gluten?

Nazaj k občutku glutena brez celiakije: ker so raziskave o tem stanju v povojih, niso vsi zdravniki to sprejeli kot "resnično" stanje. Zato vsi bolniki ne bodo imeli diagnoze občutljivosti na gluten. Tisti zdravniki, ki bodo diagnosticirali stanje, bodo opravili testiranje celiakije in najprej izključili celiakijo.

Kljub temu so nedavne medicinske raziskave o občutljivosti na gluten okrepile teorijo, da je to ločeno stanje od celiakije. Celiakija je posledica reakcije telesa na glutenske beljakovine v pšenici, ječmenu in rži.

Manj jasno je, kaj natančno povzroča občutljivost na gluten - pravzaprav je lahko ne-glutenska komponenta pšenice in druga zrnca glutena (kar lahko povzroči, da je "občutljivost pšenice brez celiakije" boljše ime za to). Kljub temu pa se večina medicinskih raziskovalcev še vedno sklicuje na to bolezen kot na "občutljivost na gluten, ki ni celiakija".

Da bi dobili boljšo sliko o najpogostejših simptomih, ki jih najdemo v občutljivosti na gluten, sem govoril s tremi zdravniki raziskovalci, ki so porabili veliko časa za proučevanje stanja: dr. Alessio Fasano, dr. Kenneth Fine in dr. Rodney Ford. Trije govorili so z mano o svoji lastni klinični izkušnji z bolniki z občutljivostjo za gluten. Opozoriti je treba, da njihova mnenja v nekaterih primerih niso bila potrjena v objavljenih raziskavah ali da jih je medicinska skupnost sprejela.

Simptomi občutljivosti glutena vključujejo veliko prebavnih simptomov

Simptomi prebavne glutenske občutljivosti so zelo pogosti, glede na zdravnike, ki so ga raziskali in zdravili bolnike s tem stanjem.

Na primer, dr. Fasano, ki vodi generalni center za raziskave celiakije v Massachusettsu in ki je objavil prvi dokument, ki opisuje molekularno osnovo za občutljivost na gluten, pravi, da imajo ljudje, ki so občutljivi na gluten, pogosto "IBS-podobne" simptome, vključno z drisko in bolečina v trebuhu." (Seveda obstaja precejšnje prekrivanje med sindromom razdražljivega črevesa in simptomi celiakije.)

Dr. Fine, ki je ustanovila Enterolab in program za testiranje občutljivosti na gluten, pravi, da ima večina ljudi, ki jim je diagnosticirana občutljivost na gluten, "nekatere simptome GI - vse od zgage do zaprtja. Diareja je klasična, napihnjenost je klasična, in prehodni plin je lep običajno."

Nevrološke težave so lahko izrazit simptom občutljivosti na gluten

Tako kot pri celiakiji lahko občutljivost na gluten povzroči utrujenost, možgansko meglo in druge kognitivne težave, vključno z motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti, povezano z glutenom. Fasano in Fine zahtevata.

Dr. Fasano pravi, da vidi glavobole (vključno z migreno, povzročeno z glutenom) in možgansko meglo pri približno eni tretjini ljudi, ki jih je diagnosticiral z občutkom glutena brez celiakije … veliko več kot pri celiakiji. Ljudje z diagnozo občutljivosti na gluten poročajo tudi o občutkih depresije in anksioznosti, ki jih povzroča gluten, in dejansko so rezultati študije podprli idejo, da vas lahko gluten poslabša, če ste občutljivi na gluten, vendar ne imate celijakije. (Depresija in tesnoba sta povezani tudi s celiakijo.)

Dr. Rodney Ford, pedijatar iz Christchurcha v Novi Zelandiji Sindrom glutena je bila prva hipoteza, da je občutljivost na gluten predvsem nevrološka bolezen. "Zelo jasno je, da je z glutenom eden od glavnih tarčnih organov nevronsko tkivo," mi je povedal dr. Ford.

Simptomi kože, endokrine motnje, bolečine v sklepih, pogoste pri občutljivosti na gluten

Dermatitis herpetiformis (DH) je stanje kože, ki je najpogosteje povezano s celiakijo (če imate dermatitis herpetiformis, imate tudi celiakijo, če imate pozitivne rezultate celiakije v krvi). Vendar pa ljudje z občutljivostjo na gluten pogosto kažejo različne izpuščaje in druga stanja kože, ki se po izkušnjah raziskovalcev razjasnijo, ko gredo brez glutena.

Dr. Fasano pravi, da je pri ljudeh z občutkom za gluten, ki ni celiakija, videl veliko kožnih izpuščajev. "Ni DH - to je bolj ekcemsko," pojasnjuje. Dejansko obstajajo dokazi, da uživanje brez glutena lahko pomaga pri ekcemih, tudi pri ljudeh, ki nimajo nujno celijakije.

Oba Drs.Ford in Fine se strinjata, da lahko vaša koža trpi, če ste občutljivi na gluten, z izpuščaji in drugimi kožnimi simptomi. Simptomi izginejo, ko oseba sledi dieti brez glutena in se ponovno pojavi v primeru gluteninga.

Tako kot celiakija lahko občutljivost na gluten povzroči simptome, ki vključujejo endokrini sistem, kot so neplodnost in bolezni ščitnice, pravi dr. Fine. Pri nekaterih ljudeh z občutkom za gluten vidi tudi glutensko povzročeno astmo. Drs. Fine, Fasano in Ford vse opažajo, da mnogi ljudje doživljajo anemijo, bolečine v sklepih in mravljinčenje / otrplost okončin zaradi zaužitja glutena. Oba sta tudi pogosta simptoma bolezni celiakije.

Raziskave v simptomih občutljivosti na gluten v teku

Seveda je prepoznavanje občutljivosti na gluten kot možno ločeno stanje od celiakije in sindroma razdražljivega črevesa povsem novo in ni večjih raziskav, ki bi povezale katerega od zgoraj navedenih simptomov z občutljivostjo na gluten (celo študija o depresiji še ni bila izvedena). podvojena). Mnogi zdravniki popustijo poročila o občutljivosti glutena, ki ni celiakija, in bodo svojim pacientom povedali, da nimajo težav z glutenom, če test negativno vpliva na celiakijo.

Prav tako ni pojasnila, zakaj se simptomi občutljivosti glutena in celiakije tako natančno odsevajo. Vendar pa ima dr. Ford teorijo: meni, da so simptomi občutljivosti glutena in celiakije enaki, ker gluten povzroča simptome. neposredno v obeh skupinah ljudi in da poškodbe črevesja nimajo pomembne vloge pri povzročanju simptomov.

Z drugimi besedami, čeprav celiakije dobijo atrofijo v vili in ljudje, ki so občutljivi na gluten, menijo, da imata obe skupini neposredne simptome iz glutena, ki niso povezani s poškodbami črevesja.

"Villous atrofija je diagnostični test tkiva za celiakijo, vendar nima veliko opraviti s simptomi, ki jih dobite, ko jeste gluten," je dejal dr. Ford. "Občutljivost na gluten je predvsem nevrološka bolezen. Prebavne simptome povzroča draženje avtonomnega živčnega sistema - to je neprostovoljni sistem, ki vodi srce, pljuča in črevesje. Ko gredo v avtonomno preobremenitev iz glutena, se ti simptomi pojavijo."

V kliničnih študijah še ni bilo dokazano nobeno od teh informacij o simptomih občutljivosti glutena brez celiakije; trenutno predstavlja le mnenja zdravnikov, ki raziskujejo to temo. Vendar pa se bodo, kot še vedno raziskujejo, upajmo, da bomo izvedeli več o teh simptomih in kdo je lahko najbolj dovzeten za njih.