Bolečina medenice in nestabilnost sklepov med nosečnostjo

Pogosto je nosečnost povezana med nosečnostjo ali po porodu.Bolečine medenice v nosečnosti so lahko povezane z mišicami medeničnega pasu (medenični pas se nanaša na kosti, ki sestavljajo medenico) ali ligamentno ohlapnost.

Medtem ko vzrok teh ohlapnih tkiv ni povsem znan, raziskovalci sumijo, da gre za hormon, ki se imenuje relaksin. Ta hormon omogoča, da se medenične kosti premaknejo dovolj, da naredijo prostor za otroka. Običajno se medenične kosti komaj premikajo. Vendar pa lahko nestabilnost medeničnega sklepa povzroči preusmeritev. Nestabilnost lahko povzroči tudi poškodba med porodom.

Simptomi nestabilnosti medeničnega sklepa:

Bolečine medenice v nosečnosti ali po porodu se lahko pojavijo na naslednje načine:

• Bolečine v križu
• Snežne bolečine
• Bolečina, ki izžareva v dimljah ali bokih
• Bolečina, ki je slabša, ko se valja ali vstane z nizke površine
• Bolečina pri vzpenjanju po stopnicah

Raziskave kažejo, da kar 25% nosečnic doživlja bolečine v medenici. Pri približno 7% teh žensk bolečina zaradi nestabilnosti medeničnega sklepa ostane po porodu.

Diagnosticiranje nestabilnosti medeničnega sklepa

Če sumite na nestabilnost medeničnega sklepa, ki povzroča bolečino v medenici, lahko pričakujete naslednje:

• Verbalna zgodovina. Vaš zdravnik vas bo morda vprašal, če imate bolečine pri določenih aktivnostih, če ste že kdaj imeli bolečine v medenici in kaj blaži bolečino.
• Palpacija medeničnih sklepov. Vaš zdravnik lahko pritisne na vaše sramne ali kardiovaskularne sklepe, da ugotovi, ali so nežni.
• Ročno testiranje mišic. Vaš zdravnik lahko pritisne na vaše noge in vas prosi, da se uprete, da izmerite svojo moč in ocenite svojo bolečino.
• Pasivno območje gibanja. Vaš zdravnik lahko preveri, če imate omejitve pri gibanju boka ali bolečine med gibanjem.

Zdravljenje neenakosti medeničnega sklepa:

Ne bodite presenečeni, če vas vaš zdravnik pošlje fizikalnemu terapevtu (PT). PT, ki je specializirana za zdravje žensk, vas lahko nauči temeljnih stabilizacijskih vaj za krepitev mišic, ki obdajajo medenico. Morda vam bodo predpisali podporni pas, ali pa lahko PT poveže vašo medenico za večjo stabilnost med aktivnostmi. Morda se boste morali izogibati premikanjem, ki še poslabšajo težavo, kot so lunging, težka dviganja ali plezanje po stopnicah. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se lahko predpišejo tudi za nadzor vaše bolečine.

Prognoza za nestabilnost medeničnega sklepa

Večina žensk se med nosečnostjo dobro počuti pred bolečinami v medenici. Pri približno 7% žensk pa lahko bolečine v medenici ostanejo po porodu. Pri nekaterih ženskah se lahko bolečina v medenici vrne med naslednjo nosečnostjo, ne glede na čas.

V večini primerov bo režim fizikalne terapije in podporno snemanje naredil trik pri nadzoru bolečine medenice med nosečnostjo in po njej. Na splošno se ugotovi zgodnejša nestabilnost medeničnega sklepa, boljši je rezultat.