Tveganje dodatnih rakov za bolnike z rakom ščitnice

Mnogi ljudje, ki so se ozdravili po raku ščitnice, so zaskrbljeni zaradi tveganj zaradi drugega raka. Številne nedavne študije so pokazale, da se bolniki z rakom ščitnice soočajo s povečanim tveganjem za razvoj drugega primarnega raka.

V veliki pregledni študiji, objavljeni v Časopis za klinično endokrinologijo in presnovo, skoraj 40.000 ljudi s primarnim rakom ščitnice je bilo ocenjenih za obdobje do 25 let. Člani študijske skupine so bili spremljani, da bi ocenili, ali so razvili drugi primarni rak. Ocenjeno je bilo tudi skoraj 2000 ljudi z rakom ščitnice, ki je bil diagnosticiran po drugem primarnem raku.

Raziskovalci so ugotovili, da se bolniki, ki se spopadajo z rakom ščitnice, soočajo s 30-odstotnim večjim tveganjem za drugi primarni rak v primerjavi s splošno populacijo.

Pomembno je omeniti, da to niso metastaze (širjenje) začetnega raka ščitnice, temveč so pojav povsem novega tipa raka.

Posebna sekundarna tveganja za raka

V skladu z raziskavo povečano tveganje za sekundarne rake vključuje raka naslednjih organov in žlez:

• Salivarna žleza
• Žrela
• Želodec
• Tanko črevo
• Debelo črevo
• Rectum
• Bone
• Sarkom mehkega tkiva
• Ne-melanomska koža
• Ženske prsi
• Prostata
• Ledvice
• Brain
• Nadledvična žleza
• Ne-Hodgkinov limfom
• Levkemija
• Paratiroidna žleza

Tveganja teh rakov so bila različna.

Ena študija, objavljena leta 2013 v reviji Ščitnica ugotovili, da povečano tveganje za razvoj enega od teh rakov po primarnem raku ščitnice. Tveganje je bilo odvisno od različnih vrst raka, ki so jih raziskali. Raven tveganja je bila povezana tudi z velikostjo začetnega raka ščitnice ter uporabo in odmerkom sevanja za zdravljenje raka ščitnice. Najpogostejši drugi rak so bili rak žleze slinavke in ledvic.

Raziskave so pokazale tudi, da so žrtve raka na ščitnici večje tveganje za razvoj raka dojke v primerjavi s tveganjem raka dojke v splošni populaciji. Zlasti tiste ženske, pri katerih je po 50. letu starosti ugotovljen rak ščitnice, imajo veliko večje tveganje za nastanek drugega primarnega raka dojke.

Tveganje za razvoj primarnega raka ščitnice je pomembno tudi pri tistih, ki imajo druge vrste raka. Natančneje, tisti, ki so najbolj ogroženi, so osebe, ki so imele rak žleze slinavke, požiralnika, želodca, debelega črevesa, danke, jeter, trebušne slinavke, grla, pljuč, kosti, sarkoma mehkega tkiva, melanoma, nemelanomske kože, ženskih prsi, materničnega vratu maternice, jajčnikov, testisov, ledvic, možganov, nadledvične žleze, Hodgkinove bolezni, ne-Hodgkinovega limfoma ali levkemije.

Druga študija je pokazala, da zdravljenje otrok in mladih odraslih z radioaktivnim jodom za rakom ščitnice poveča tveganje za druge vrste raka, zlasti rak žlez slinavke.

Strokovnjaki trdijo, da uporaba radioaktivnega joda, ki je sam po sebi kancerogeno zdravljenje, lahko pojasni povečano tveganje za druge vrste raka, vendar se tudi strinjajo, da rakotvorni učinki terapije ne morejo pojasniti vseh povečanih tveganj.

Obstaja več drugih teorij:

• za te različne vrste raka je skupni genetski dejavnik tveganja
• za različne vrste raka obstaja skupni dejavnik tveganja za okolje
• za različne vrste raka je skupni hormonski dejavnik tveganja
• različne potencialno kancerogene terapije povzročijo druge oblike raka

Potrebno bo narediti več raziskav, da bi preizkusili te teorije in razvili bolj dokončne informacije.

Kaj morate vedeti

Ne pozabite, da je celotno tveganje za nastanek novega raka le malo večje, če ste imeli rak ščitnice v primerjavi s celotno populacijo. Kljub temu, ker obstaja določeno tveganje, boste želeli, da vaš zdravnik zagotovi, da boste pregledani za najpogostejše druge primarne rake, kot so dojke, prostata in levkemija, med obdobjem spremljanja po zdravljenju raka ščitnice.

Poleg tega:

1. Zdravniki, ki nadzorujejo zdravje bolnikov s primarnim rakom ščitnice, se morajo zavedati tveganja za nastanek drugih primarnih rakov pri svojih bolnikih.
2. Zdravniki, ki zdravijo druge bolnike z rakom, se morajo še naprej zavedati možnosti raka ščitnice pri njihovih bolnikih.
3. Bolniki, pri katerih je prišlo do raka ščitnice, morajo zdravnike seznaniti z njihovo zdravstveno anamnezo in se osebno zavedati svojega povečanega tveganja za nastanek drugih vrst raka.

Vir: