Klonazepam in drugi medi za kronične migrenske glavobole

Sprehodite se po hodniku za zdravila proti bolečinam v kateri koli drogeriji in z lahkoto boste preobremenjeni. Na videz neskončne vrste zdravil so na voljo za zdravljenje kroničnih glavobolov. Kako veste, katera je prava za vas? To je odvisno predvsem od dveh dejavnikov: kakšne vrste kroničnih glavobolov imate in kako hude so vaše glavobole.

Zdravila po glavobolu tipa

Ker obstaja veliko vrst kroničnih glavobolov, za njih obstaja veliko različnih vrst zdravil. Večina jih spada v dve kategoriji: zdravila za bolečine, ki jih jemljete vsak dan, da bi preprečili glavobol (znano kot profilaktično), in zdravila, ki jih vzamete po začetku glavobola (znano kot neuspešno).

Abortivna zdravila za bolečine so lahko na voljo brez recepta ali na recept in jih jemljete v času napada, medtem ko se profilaktična zdravila za bolečine redno jemljejo preprečiti kronični glavoboli se ne oblikujejo in običajno zahtevajo zdravniški recept. Nekatere vrste kroničnih glavobolov zahtevajo obe vrsti zdravil.

Zdravila za migrene

Migrene se pogosto zdravijo z rednimi preventivnimi profilaktičnimi zdravili, čeprav so abortivna zdravila koristna za preboj migrene. Mnoga profilaktična zdravila zahtevajo obdobje gradnje in ne bodo učinkovita pri preprečevanju migrene nekaj tednov.

Ker so migrene nevrološke, večina profilaktičnih zdravil deluje tako, da spreminja način, kako se možgani odzivajo na določene sprožilce. Morda bo potrebno več poskusov, da bi našli zdravilo, ki je učinkovito za vašo migreno bolečino.

• Triciklični antidepresivi. Predpisani v nižjih odmerkih kot za klinično depresijo, lahko tricikliči, kot sta amitriptilin in nortriptilin, preprečijo migrene, preden se začnejo.
• Drugi antidepresivi. Zaviralci prevzema serotonina (SSRI) niso vedno tako učinkoviti kot triciklični, vendar pri nekaterih ljudeh nadzorujejo migrene. Skupni SSRI za migrene vključujejo fluoksetin in sertralin.
• Beta blokatorji. Običajno se uporablja za nadzor krvnega tlaka, zato lahko beta-blokatorji zmanjšajo pogostost ali intenzivnost migrene pri rednem jemanju. Propranolol in timolol se običajno predpisujeta za ta namen.
• Zaviralci kalcijevih kanalov. Čeprav lahko trajajo več tednov, da postanejo učinkoviti, lahko zaviralci kalcijevih kanalov, kot je verapamil, učinkovito preprečujejo napade migrene. Za ta namen se trenutno raziskujejo drugi zaviralci kalcijevih kanalov.
• NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin in ibuprofen, se lahko jemljejo kot neuspešno zdravilo. Nekateri zdravniki pa jih predpisujejo tudi za profilaktično uporabo.

Druge profilakse migrene vključujejo zdravila proti epileptičnim napadom, čeprav se pogosto obravnavajo kot zadnje sredstvo zaradi njihovih stranskih učinkov in potencialne toksičnosti. Trenutno se izvajajo študije za oceno učinkovitosti zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralcev angiotenzinskih receptorjev (ARB), botulinskega toksina A (Botox), antagonistov levkotriena in agonistov dopamina.

Zdravila za glavobole napetosti

Najpogosteje uporabljena zdravila za bolečine v napetostnem glavobolu so:

• Triciklični antidepresivi. Tricikli, kot sta amitriptilin in imipramin, se uporabljata kot preventiva, ki preprečuje nastanek napetostnih glavobolov.
• Sedativi. Pogosto se pri nadzoru anksioznosti kratkotrajno koristijo sedativi za bolečine v napetostnem glavobolu, zlasti v povezavi s stresom. Sem spadajo alprazolam in klonazepam.
• NSAID. Ibuprofen in naproksen sta na voljo v prosti prodaji, vendar je za močnejše koncentracije potreben zdravniški recept. Učinkovite so pri nadzoru blage do zmerne napetostne glavobole.
• Opioidi. Opioidi, kot je kodein ali hidrokodon, se lahko uporabljajo za zdravljenje hujših napetostnih glavobolov, ko se izkaže, da so NSAID-i neučinkoviti.

Trenutno poteka raziskava o vlogi botulinskega toksina A, zdravil proti napadu in mišičnih relaksantov pri obvladovanju kroničnih napetostnih glavobolov.

Zdravila za grozljive glavobole

Ker je večina napadov grozdnih glavobolov kratkotrajna, je profilaktično zdravilo bolj učinkovito kot abortivno zdravilo. Nekatera najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za nadzor kroničnih glavobolov, so:

• Zaviralci kalcijevih kanalov. Kot pri migreni, je verapamil običajen zaviralec kalcijevih kanalčkov za bolečine v glavobolu grozdov, čeprav je dejansko zasnovan za zdravljenje bolezni srca.
• Litij. Običajno uporabljen za zdravljenje bipolarne motnje, se lahko litij uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za nadzor glavobolov v kasetah.
• Zdravila proti zasegu. Valproat in topiramat sta namenjena za zdravljenje epileptičnih napadov. Vendar pa so se izkazali za koristne pri nadzoru frekvence grozdnih glavobolov.
• Kapsaicin. Kapsaicin v obliki nazalne pršice, ki je topikalni analgetik, je bil v kliničnih preskušanjih približno 50% učinkovit pri zmanjševanju pogostnosti glavobolov v grozdu.
• Prehodni agenti. Prehodna sredstva so droge, ki se uporabljajo za stabilizacijo osebe po napadu z glavobolom. Ti vključujejo ergotamin in prednizon.

Botulinski toksin A in baklofen, ki se običajno uporabljata za zmanjšanje spastičnosti mišic, se trenutno preučujeta zaradi njihovega potenciala za zmanjšanje pogostosti napadov grozdnih glavobolov.

Rešitev za glavobol brez zdravil

Farmacevtski izdelki niso edina možnost za nadzor kroničnih glavobolov. V ta namen se običajno uporablja več dopolnilnih in alternativnih zdravil (CAM). Med njimi so joga, masaža, akupunktura in aromaterapija.

Poleg zdravil in CAM-jev je iskanje mehanizmov za obvladovanje kroničnih glavobolov lahko v veliki meri preprečevanje in nadzor bolečine. Oglejte si skupine za podporo in forume, vključite svojo družino in prijatelje ter vzpostavite dobre odnose s svojim zdravnikom. V kombinaciji s pravimi zdravili vam lahko pomagajo pri obvladovanju kroničnih glavobolov.