Rituxan za ne-Hodgkinov limfom, CLL in več

Rituxan je gensko spremenjeno mišje-humano kombinacijsko protitelo. Uporablja se za zdravljenje več stanj, vključno z ne-Hodgkinovim limfomom.

Kako deluje

Ker vedo, kako lahko naš imunski sistem cilja in nato izloči bakterije in viruse v našem okolju, so znanstveniki mislili, da bi bilo mogoče posnemati ta mehanizem za napad na rakaste celice.

Naš imunski sistem je sposoben prepoznati markerje na površini bakterij in virusov, ki kažejo, da ne pripadajo telesu. Ko smo izpostavljeni tem mikroorganizmom, izdelujemo protitelesa, ki se vežejo na te površinske označevalce. Ugotovljeno je bilo, da imajo nekatere ne-Hodgkinove limfomske celice tudi markerje, ki jih lahko ločijo. Ta marker se imenuje antigen CD20 in je na površini nekaterih naših imunskih celic, znanih kot B-limfociti, ali celice B.

To so celice, ki postanejo rakaste pri nekaterih oblikah ne-Hodgkinovega limfoma in kronične limfocitne levkemije.

Naslednji korak je bil najti zdravilo, ki bi lahko delovalo kot protitelesa našega telesa - protitelesa, ki bi prav tako prepoznala površinske označevalce, ampak rakaste celice. Rituxan (rituksimab) je "umetno protitelo", za katerega se ugotovi, da se drži antigena CD20 na mladih rakastih celicah pre-B in zrelih B-limfocitih. Ko se Rituxan veže na CD20 na rakastih celicah, je verjetno, da obstaja nekaj mehanizmov, s katerimi se rakaste celice uničijo.

Znanstveniki kategorizirajo protitelesa v različne skupine glede na njihovo strukturo in funkcijo, Rituxan pa je kategoriziran kot imunoglobulin G ali IgG. Rituxan je razvrščen kot monoklonsko protitelo - vrsta imunoterapije, ki uporablja "umetna" protitelesa za napad raka.

Uporabe

Rituxan se uporablja za rakave in nekancerozne bolezni. Kako je to mogoče? No, vse se nanaša na bele krvne celice, znane kot B-celice ali B-limfocite, ki so del imunskega sistema. B-celice - iste celice, ki postanejo rakaste pri različnih limfomih - imajo lahko tudi vlogo pri razvoju revmatoidnega artritisa in drugih vnetnih bolezni. Lahko se uporablja za raka in nekancerozne bolezni.

Rak:

• Ljudje z nekaterimi vrstami ne-Hodgkinovih limfomov, vključno s folikularnim limfomom (FL) in difuznim velikim B-celičnim limfomom (DLBCL).
• Osebe s kronično limfocitno levkemijo (CLL), ki je pozitivna na CD20.

Ne-rakaste bolezni:

• Nekateri ljudje z revmatoidnim artritisom.
• Nekateri ljudje z redkimi boleznimi krvnih žil, kot so granulomatoza s polangiitisom (GPA) in mikroskopski polangiitis (MPA).
• Preučujejo se v kliničnih preskušanjih za možno uporabo pri multipli sklerozi in sistemskem eritematoznem lupusu.

Ciljanje B-celic pri ne-Hodgkinovem limfomu in kronični limfocitni levkemiji

Dodatek Rituxana v naš repertoar zdravil za zdravljenje NHL je pomembno razlikoval. Pred uvedbo v začetku tega stoletja se je umrljivost limfoma stalno povečevala. Od takrat se zmanjšuje, verjetno zaradi izboljšanega preživetja Rituxana. Nekateri limfomi, za katere je Rituxan pomemben, vključujejo naslednje.

Folikularni limfom - Folikularni limfom je najpogostejši tip indolentnega, kar pomeni počasi rastoč NHL, ki se običajno pojavi v bezgavkah po celem telesu. Kot počasi rastoči tip NHL, FL ne zahteva vedno takojšnje zdravljenje. Če se vaš zdravnik odloči za uporabo zdravila Rituxan za zdravilo FL, se uporablja na dva različna načina:

• Začetno zdravljenje: priti do odpusta
  • Rituxan se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo. Če zdravljenje povzroči delno ali popolno remisijo, se lahko Rituxan uporablja kot vzdrževalno zdravljenje.
• Vzdrževalno zdravljenje: ostati v remisiji
  • Cilj vzdrževalne terapije je ohraniti bolezen v remisiji daljše obdobje. Rituxan se uporablja samo za vzdrževalno zdravljenje brez kemoterapije.

Difuzni veliki B-celični limfom (DLBCL) - Difuzni veliki B-celični limfom predstavlja več kot 30 odstotkov na novo diagnosticiranih primerov NHL. Rituxan velja za standardni del začetnega zdravljenja, če ga uporabljamo s kombinacijami kemoterapije, kot je CHOP. Tri velike študije so pokazale, da ne samo, da dodajanje Rituxana upočasni relaps ali napredovanje bolezni, ampak lahko tudi izboljša preživetje.Rituxan se zato daje z vsakim ciklom kemoterapije in se lahko nadaljuje za obdobje po zaključku ciklov kemoterapije.

Za tiste, ki so že bili zdravljeni samo s kemoterapijo in so se ponovno pojavili ali napredovali, se lahko zdravilo Rituxan daje kot reševalno zdravljenje. (Zdravljenje z reševanjem se nanaša na zdravljenje, ki zmanjšuje simptome in / ali podaljšuje preživetje, vendar bolezni ne more ozdraviti.)

Kako je Rituxan podan

Rituxan se daje v obliki infuzije v venah. Rituksimab se daje nekaj ur. Infuzija se začne počasi in če bolnik ne kaže nobenih reakcij na zdravilo, se hitrost infundiranja poveča vsako uro, dokler se infundiranje ne konča.

Rituxan se daje enkrat tedensko 4 do 8 tednov, ko ga dajemo samostojno. Ob dajanju skupaj s kemoterapijo se običajno daje prvi dan vsakega cikla kemoterapije za vsak od 6 do 8 ciklov.

Neželeni učinki z Rituxanom:

• Glavni neželeni učinki Rituxana so povezani z alergijskimi reakcijami na infuzijo. Večina bolnikov ima nekakšno reakcijo, bolj kot pri prvi infuziji. Najpogostejši simptomi so zvišana telesna temperatura in mrzlica, pri nekaterih bolnikih pa se pojavijo srbenje ali glava. Te lahko nadzorujejo usposobljeno osebje in so le redko zaskrbljujoče.
• Rituxan lahko povzroči padec krvne slike, kot je kemoterapija. To lahko občasno povzroči zvišano telesno temperaturo in za nadzor potrebuje injekcije rastnega faktorja.
• Majhno število bolnikov ima lahko po Rituxanu kašelj in izcedek iz nosu. Resni zapleti pljuč so zelo redki.

Gazyva

V nasprotju z Rituxanom je Gazyva popolnoma humanizirano monoklonsko protitelo. Gazyva kot novejše zdravilo, ki cilja na isto "oznako" kot Rituxan, to je antigen CD20. Rituxan in Gazyva sta usmerjena na antigen CD20, ki je prisoten na površini nekaterih celic, vključno z belimi krvnimi celicami, znanimi kot B-limfociti, ali celicami B.

Tako kot Rituxan je Gazyva monoklonsko protitelo. To je posebna vrsta protiteles, ki so jo razvili znanstveniki in jo proizvajajo proizvajalci. Končni produkt obesimo v vrečko kot tekočino in damo z intravensko infuzijo.

Glede na sporočilo za javnost izdelovalcev zdravil naj bi Gazyva imela povečano zmožnost, da sproži neposredno celično smrt - povzroča večjo aktivnost pri zaposlovanju telesnega imunskega sistema za napad B-celic.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiksimab in tveganje za druge primarne maligne bolezni pri bolnikih z ne-Hodgkinovim limfomom: sistematični pregled in metaanaliza. Anali onkologije. 2015 Dec 17. (Epub pred tiskanjem).
• Nacionalni inštitut za rak. Uporaba imunskega sistema v boju proti raku: Odkritje Rituksimaba. Posodobljeno 03/07/14.