Estrogen Treament možnost za bolnike z rakom dojk

Ženske in njihovi zdravniki že leta skrbijo, da bi jemanje estrogena povzročilo rak dojke. Povzel sem, zakaj to ni bilo tako v moji kmalu objavljeni knjigi The Estrogen Window, in kako estrogen, vzet v oknu estrogena, dejansko zmanjša tveganje za raka na dojki. Vendar je bil strah pred jemanjem estrogena tako velik, da ženske, ki že imajo rak dojk, redko uporabljajo redko katero koli obliko estrogena, vključno z vaginalnim estrogenom.

To je ustvarilo posebno velik problem za ženske z rakom dojk. Poleg fizičnih sprememb, ki se pojavijo kot posledica kirurške odstranitve raka ali v mnogih primerih dojk, obstajajo tudi simptomi menopavze. Dobra novica je, da je mogoče fizične vidike obravnavati s korektivno kirurgijo in čeprav zagotovo ni popolna rešitev, je pomembna možnost za obravnavo stranskih učinkov kirurškega zdravljenja.

Vendar pa so simptomi menopavze veliko težje obravnavati, ker je estrogen najučinkovitejše zdravljenje. Dve novi zdravili brez estrogena, odobreni za zdravljenje simptomov menopavze. Za vroče bliskavice (Brisdelle) in za vaginalno suhost (Osphena), vendar so vaginalne suhe in boleče spolnosti še vedno velike težave za mnoge ženske po zdravljenju raka dojke.

Zdaj je objavljeno poročilo, ki ga je objavila American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

V novem mnenju Odbora ameriške akademije za porodničarje in ginekologe (številka 659, marec 2016) je navedeno, da ACOG verjame, da je dovolj dokazov, da je to v redu (delo z onkologom) za ženske z odvisen od estrogena raka dojke, da jemljete vaginalni estrogen. Čeprav estrogen ne pride v krvni obtok, se zdi, da ne vpliva na izid.

Ravni v krvi ne presegajo tiste, ki je značilna za normalno raven estrogena v krvi v menopavzi.

In obstajajo dokazi za to. Ne glede na to, ali se trenutno zdravite zaradi raka dojke, ste bili v preteklosti zdravljeni zaradi raka dojke in tudi če jemljete zdravilo Tamoksifen, ki je anti-estrogen, se rezultati uporabe vaginalnega estrogena ne razlikujejo od tistih, ki jih ne uporabljate. vzemi. V tej novi knjigi The Estrogen Window govorim o tem in s tem povezanih bistvenih informacijah o estrogenu.

To je veliko za ženske, ker je rak dojk najpogostejši rak pri ženskah med vsemi rasami. Prav tako je vodilni vzrok smrti zaradi raka med Hispaniki. V Združenih državah Amerike, rak dojk prizadene eno od osmih žensk in trenutno jih je več kot dva milijona žensk, ki so bile zdravljene zaradi raka dojke.

Obstaja več oblik vaginalnega estrogena:

Formulacije vaginalnega estrogena

Kako se zagotavlja	Kaj je notri	Kako je vzeto
Vaginalna krema	17 beta estradiola	Ponavadi 1-2 gramov dnevno za 1-2 tednov, nato 1 gram 1-3 krat / teden
Vaginalna krema	Koncentriran konjski estrogen	Ciklično 0,5 g 21 dni, potem pa 7 dni ali dvakrat tedensko, če je manj hudo
Vaginalni obroč	17 beta estradiola	2-miligramski obroč, ki sprosti 7,5 mikrogramov / dan 90 dni
Vaginalna tableta	Estradiol hemihidrat	Ena 10 mikrogramska tableta / dan 2 tedna in ena 10 mikrogramska tableta / dan 2-3 krat / teden

Veliko zdravil za kemoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje raka na dojki, delno odpravljajo ali blokirajo proizvodnjo estrogena. Posledično se ženske v menopavzi, ki še vedno doživljajo menstruacijske cikle, nenadoma strmoglavijo v menopavzo, ženske, ki so že v menopavzi in imajo trenutno nizko raven estrogena, dobijo zdravila za zdravljenje, ki vzamejo nizko raven estrogena in jih spustijo na nobeno.

Ena od najhujših posledic brez estrogena je suha vagina, tanjšanje vaginalnega in mehurnega tkiva, ki se imenuje atrofični vaginitis. Nov medicinski izraz za to je genitourinarni sindrom menopavze (GSM), ki povzroča boleče spolne odnose in včasih zahtevne odnose.

To je pomembna sprememba pri ženskah z rakom dojk. Čeprav sem že leta ponudil selektivno vaginalni estrogen bolnikom z rakom dojk, so mnogi zavrnili zdravljenje, ker so njihovi onkologi rekli, da ga ne jemljejo in so bili razumljivo previdni. Rak na dojki je dovolj slab. In čeprav so nehormonska zdravljenja zadostna za zdravljenje simptomov GSM za nekatere, ni dvoma, da bo veliko žensk imelo koristi od uporabe vaginalnega estrogena; to je najučinkovitejša rešitev za lajšanje simptomov GSM. Zdaj bo estrogen sprejemljiva možnost za mnoge ženske z rakom dojk.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?