Paliativna kemoterapija - cilji zdravljenja

Izraz paliativna kemoterapija pomeni nekaj drugačnega od pojmov, kot so "adjuvantna kemoterapija" ali "neoadjuvantna kemoterapija", vendar so mnoge razlike zmedene. Na žalost imajo ljudje zaradi različnih načinov uporabe kemoterapije lahko napačna pričakovanja glede tega, kaj lahko kemoterapija doseže, ali pa lahko zavrne zelo resnične koristi, ki jih lahko imajo te terapije. Paliativna kemoterapija, za razliko od drugih oblik kemoterapije, se nanaša na uporabo kemoterapije za podaljšanje življenja ali zmanjšanje simptomov, vendar je malo verjetno, da bi "zdravilo" raka.

Poglejmo natančno, kaj paliativna kemoterapija pomeni, kdaj jo lahko uporabimo, možne neželene učinke, ki jih lahko pričakujete, in vprašanja, ki jih boste morda želeli vprašati svojega onkologa, če je to zdravljenje na voljo.

Paliativna kemoterapija: definicija

Paliativna kemoterapija je kemoterapijsko zdravljenje, ki se ga da lajšanje simptomov raka, vendar ni namenjen zdravljenju raka ali podaljšanju življenja v znatni meri.

Zelo pomembno je razumeti namen kemoterapije, ki se daje na ta način. Nedavna študija je pokazala, da večina bolnikov z rakom 4. stopnje ni dobila jasnih informacij in ni pravilno razumela namena kemoterapije, ki jo daje ta pristop. Mnogi ljudje so nekako upali, da bodo "drugačni" in da bi jim kemoterapija dala možnost, da dlje preživijo.

Medtem ko te misli prinašajo upanje, če obstaja možnost, da zdravljenje poveča preživetje ali redka možnost, da lahko ozdravi rak, ga bo vaš onkolog delil z vami. Lahko se izkaže srce, da se zavedamo, da zdravljenje nima le redke možnosti za zdravljenje raka za nekatere ljudi, toda poznavanje tega lahko pomaga, da naredite najbolj izobraženo in premišljeno izbiro.

Ko boste upoštevali to odločitev, je pomembno tudi, da se pogovorite s svojim onkologom o nedavnih ugotovitvah, ki so pokazale, da lahko paliativna kemoterapija poslabša kakovost življenja. Ker je veliko zdravil v medicini, je vsak rak drugačen in je vsak posameznik drugačen, zato statistični podatki niso nujno zelo pomembni pri obravnavi vašega zdravljenja.

Cilji zdravljenja

Na tej stopnji raka je lahko zmedeno govoriti o zdravljenju, zato najprej pregledamo splošne cilje zdravljenja. Ti cilji vključujejo:

• Preventivno zdravljenje: To zdravljenje poteka v poskusu preprečevanja bolezni ali zapletov bolezni
• Zdravljenje: Ta vrsta zdravljenja se izvaja z upanjem, da zdravimo bolezen
• Zdravljenje za podaljšanje življenja: Zdravljenje, ki se izvaja za podaljšanje življenja, poteka z namenom, da se doseže dolgoročno (kolikor dolgo mogoče) rak
• Upravljanje bolezni: Zdravljenje obvladovanja bolezni se lahko izvede za stabilizacijo ali odpravo nekaterih simptomov, povezanih z boleznijo
• Paliativna terapija: Paliativna terapija, kot je omenjeno zgoraj, poteka z namenom nadzorovanja in po možnosti zmanjševanja simptomov raka, da bi izboljšali kakovost življenja.

Cilji paliativne kemoterapije

Ko govorimo o paliativni kemoterapiji, je najprej pomembno razumeti splošni cilj vašega zdravljenja, kot je navedeno zgoraj, in poskrbite, da ne razmišljate ali upate za rezultate, ki niso v skladu s to vrsto zdravljenja. Primer lahko pomaga razložiti to. Če vam je zdravnik predlagal paliativno kemoterapijo, vendar še vedno upate na kurativno zdravljenje, se morate pogovoriti. Ali so še vedno na voljo kakšne druge možnosti, ki bi ustrezale temu pristopu? Morda pozna klinično preskušanje prve faze, preskušanje, v katerem se zdravilo najprej preučuje na ljudeh, kar bi lahko ponudilo možnost za zdravljenje?

Z rakom na pljučih je trenutno veliko kliničnih preskušanj, ki obravnavajo ciljne terapije in imunoterapijo, kar je morda boljša možnost, če vas zanima kurativni poskus zdravljenja. Nekatere od teh terapij se lahko kombinirajo tudi s kemoterapijo.

Če se vam zdi, da imate možnost paliativne kemoterapije, razmislite, kakšni bodo cilji tega zdravljenja za vas. Paliativna kemoterapija je namenjena:

• Lajšanje simptomov: Z zmanjšanjem velikosti ali širjenjem tumorja lahko uporabite paliativno zdravljenje za izboljšanje simptomov, ki jih povzroča rak. Primeri simptomov, ki jih je mogoče zdraviti na ta način, vključujejo bolečino, ki jo povzroča tumor, ki potiska na različne strukture v telesu, ali zasoplost zaradi tumorja, ki ovira dihalne poti ali zavzema preveč prostora v pljučih.
• Počasno napredovanje raka: Včasih lahko paliativna kemoterapija upočasni rast raka in podaljša življenje, čeprav raka ne ozdravi. Pogovorite se s svojim onkologom o tem, ali je to možnost, tako da, če je zelo malo verjetno, ne boste razočarani.
• Izboljšajte kakovost življenja: Z zmanjševanjem simptomov, kot so bolečina in kratka sapa, lahko paliativno zdravljenje izboljša dobro počutje in kakovost življenja.

Pomembno je omeniti še en razlog za kemoterapijo, ki ni bil upoštevan niti pred nekaj leti. Študije zdaj preučujejo učinek kemoterapije in radioterapije v kombinaciji z imunoterapijo. Imunoterapijska zdravila so zdravila, ki v bistvu pomagajo vašemu imunskemu sistemu prepoznati in napadati rakaste celice. Obstaja nekaj dokazov, da lahko razgradnja rakavih celic, ki jih povzroči kemoterapija in sevanje, deluje kot "stimulans" za imunski sistem, saj zagotavlja razčlenjene celice, ki pomagajo telesu pri prepoznavanju raka.

Tako uporabljena kemoterapija lahko izboljša učinkovitost nekaterih zdravil za imunoterapijo.

Vprašanja:

Pri sprejemanju te težke odločitve vam lahko pomaga zastaviti nekaj posebnih vprašanj. Morda boste želeli pregledati ta seznam (in vprašanja, ki jih dodate) s svojim onkologom, pa tudi s svojimi najdražjimi. Ko odgovarjate na ta vprašanja, je pomembno razmisliti, kaj je za vas najboljše. Družinski člani imajo pogosto različna mnenja in lahko izberejo drugačen pristop, če so bili ti in ne odločitve. Poslušajte, kaj vaša družina mora povedati in razmisliti o svojih mislih, vendar se odločite, ki spoštuje vaše lastne občutke in prepričanja o lastnih potrebah in željah.

Razmislite o teh vprašanjih.

• Naj pričakujem, da bo ta kemoterapija podaljšala moje preživetje?
• Ali obstaja možnost, da bi lahko kemoterapija skrajšala moje preživetje?
• Kateri so neželeni učinki, ki jih lahko izkusim pri kemoterapiji v primerjavi s simptomi, ki jih poskušamo razbremeniti?
• Kako dolgo se ljudje običajno odzivajo na to vrsto kemoterapije?
• Kaj bo zame pomenila ta kemoterapija? Kakšen je strošek? Ali moram potovati na zdravljenje?
• Kako hitro bom vedela, če je razlika?
• Če se odločim za paliativno kemoterapijo, me bo to diskvalificiralo, da ne bom v hospicnem programu?
• Če se odločim za paliativno kemoterapijo, ali me to lahko diskvalificira, če je na voljo klinično preskušanje za moj rak?

Ustavitev zdravljenja raka

Odločitev za prenehanje zdravljenja raka je zelo težka odločitev, pogosto pa vodi tudi do konfliktov in poškodb, če se ljudje in družina ne strinjajo med seboj ali z vami pri naslednjih načrtovanih korakih. Oglejte si teh 9 stvari, ki jih morate upoštevati, ko se odločite za zaustavitev zdravljenja raka.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Audrey, S. et al. Kaj onkologi pripovedujejo bolnikom o koristih preživetja paliativne kemoterapije in posledicah za informirano privolitev: kvalitativna študija. British Medical Journal. 2008. 337:.752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
• Harrington, S. in T. Smith. Vloga kemoterapije ob koncu življenja: »kdaj je dovolj, dovolj?«. Journal of American Medical Association. 2008. 299(22):2667-78.
• Roeland, E. in T. LeBlanc. Paliativna kemoterapija: oksimoron ali nesporazum. BMC paliativna oskrba. 2016. 15:33.