Hiatal hernija: vzroki in dejavniki tveganja

Hiatalno kilo je posledica slabosti mišic diafragme. Večinoma ni jasno, zakaj se pojavi hiatalna kila, čeprav obstajajo nekateri dejavniki tveganja. Stanja, ki povzročajo pritisk na mišice diafragme ali stanja, ki oslabijo mišice, lahko povečajo vaše možnosti za razvoj hiatalne kile.

Pogosti vzroki

Slabost preponskih mišic omogoča želodcu, da vstopi v območje nad diafragmo, namesto da ostane varno pod diafragmo, kjer spada.

Diafragma je močna mišica, ki ločuje zgornji del prsnega koša od predela trebuha. Ima odprtino, skozi katero se požiralnik poveže z želodcem, saj je požiralnik običajno nad diafragmo, medtem ko je želodec običajno pod diafragmo. Diafragma pomaga tudi pri odpiranju prostora v prsni votlini, ko globoko vdihnete, tako da je normalno dobro zasidrana v telesu.

Vzroki diafragmatske slabosti mišic

• Staranje: Na splošno se možnosti za hiatalno kilo povečajo, ko se starate. Diafragmatske mišice postajajo vse bolj šibkejše in prožnejše z napredujočo starostjo, in ko se starate, boste verjetneje doživeli dejavnike tveganja za hiatalno kilo. Izjeme so prirojena (od rojstva) in dedna hiatalna kila, ki se razvije v zgodnji starosti.
• Trauma: Travmatska poškodba lahko prispeva k pritisku na diafragmo, kar povzroči širjenje odprtine v mišicah.
• Operacija: Abdominalna operacija lahko poveča vaše možnosti za razvoj hiatalne kile.
• Prirojeno: Dojenčki in majhni otroci imajo lahko od rojstva hiatalno kilo. To se lahko kirurško popravi.

Premestitev želodca zaradi oslabljenih mišic diafragme lahko povzroči različne vrste kile.

Drsna kila

Drsna kila je stanje, pri katerem lahko želodec občasno drsi nad diafragmo zaradi široke odprtine v diafragmi ali šibkosti diafragmatske mišice. Če imate drsno kilo, vaš želodec ni zasidran na mestu, toda anatomsko razmerje med želodcem in požiralnikom, ki leži tik nad njim, se ohranja kot normalno anatomsko razmerje.

Kila se poslabša v času abdominalnega pritiska, pri čemer želodec dobesedno drsi v prostor nad diafragmo. Tedaj se želodec lahko vrne v prvotni položaj, ko ni pretiranega trebušnega pritiska.

Pareizofagealna kila

Ta vrsta kile povzroča, ko želodec preide skozi povečano odprtino v diafragmi. Pri tej vrsti hiatalne kile želodec sedi poleg požiralnika. Ne premika se in ne drsi, temveč ostane v nenormalnem položaju poleg požiralnika, kjer ga lahko diafragma dejansko stisne ali zadane.

Genetika

Na splošno hiara ne misli, da je genetska, vendar so najpogostejše dedne bolezni, ki so lahko povezane s hiatalno kilo, Ehlerjev Danlosov sindrom. To je bolezen vezivnega tkiva, ki ima številne klinične manifestacije, vključno z enostavnimi modricami in preveč prilagodljivimi sklepi. Lahko je prisotna tudi hiatalna kila.

To je avtosomno recesivno stanje, kar pomeni, da boste morali dedovati gen obeh staršev, da bi se bolezen razvila. Ker je recesivna, če ima vsak od staršev samo en gen za Ehlersov sindrom Danlos, potem ne bi imeli te bolezni in bi lahko bila prva oseba v vaši družini, ki ima klinične manifestacije sindroma.

Življenjski slog

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za življenje, ki povečajo vaše možnosti za hiatalno kilo. Za mnoge od teh dejavnikov tveganja je povezava s hiatalno kilo dobro uveljavljena, vendar vzrok ni jasen.

• Debelost: Debelost je eden največjih dejavnikov tveganja za hiatalno kilo. To je lahko posledica povečanega pritiska na diafragmo zaradi velike teže.
• Močno dviganje: Verjetno je, da težko dvigovanje obremenjuje diafragmatično mišico, kar povečuje možnosti za povečano luknjo, ki omogoča želodcu, da štrli nad diafragmo.
• Kašelj: Tlak v trebuhu, ki ga povzroča kašelj, lahko povzroči ali povzroči, da se želodec stisne skozi diafragmo.
• Napenjanje: Napenjanje lahko poveča možnosti za hiatalno kilo zaradi presežnega pritiska na diafragmo. To vključuje napenjanje za gibanje črevesja.
• Nosečnost: Tlak v trebuhu in hormonske spremembe nosečnosti lahko povečajo možnost hiatalne kile.
• Kajenje: Kajenje oslabi mišice diafragme, kar omogoča, da želodec štrli nad diafragmo.

Kako je diagnosticirana hiatalna kila Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Garvey EM, Ostlie DJ. Pri pediatričnih bolnikih zdravilo Hiatal in paraesophageal hernia. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017, 9. marca.
• Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlosov sindrom in gastrointestinalne manifestacije: 20-letne izkušnje na kliniki Mayo. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Sep 16.