Varnost antihistaminikov med nosečnostjo

Antihistaminiki so pogosto uporabljena zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa, kot tudi druge zdravstvene težave, kot so nespečnost, slabost in bruhanje, motnje v gibanju in omotica. Ta zdravila se pogosto uporabljajo tudi med nosečnostjo, saj imajo številni antihistaminiki oceno nosečnosti kategorije B, kot tudi dejstvo, da so številni antihistaminiki na voljo brez recepta (OTC). Medtem ko se med nosečnostjo na splošno štejejo za „varne“, obstaja več preteklih povezav med nosečnicami, ki so jemale antihistaminiki v prvem trimesečju, in različnimi prirojenimi okvarami.

Možne povezave med antihistaminiki in porodnimi napakami

Povezave med antihistaminiki, ki so jih jemali v prvem trimesečju nosečnosti, in nekatere prirojene okvare so:

• Diphenhydramine (Benadryl): Razcepljenost ustnic in razcep neba, okvare nevralne cevi, Spina Bifida, okvare zmanjšanja okončin, gastroshiza.
• Loratadin (klaritin): Hypospadias.
• Klorfeniramin (klor-trimeton): Okvarjene oči, okvare ušes, Spina Bifida, razcepljena ustnica in razcepljenega neba.
• Doksilamin (Unisom): Razcepljenost ustnic in razcepljenega neba, stenoza pilorice, hipoplastični sindrom levega srca, Spina Bifida in okvare nevralne cevi.

Glede na to, da je skoraj 15% nosečnic poročalo o jemanju antihistamina v prvem trimesečju, je skupina raziskovalcev iz Bostona, Massachusettsa in Singapurja želela ugotoviti varnost antihistaminikov, ki so jih jemali v prvem trimesečju nosečnosti. Raziskovalci so pregledali podatke, zbrane v 12-letnem obdobju, od 1998 do 2010, na več kot 13.000 dojenčkih, rojenih s prirojenimi okvarami, in jih primerjali s skoraj 7.000 dojenčki brez prirojenih okvar. Približno 14% vseh dojenčkov je bilo izpostavljenih različnim antihistaminikam, ki jih je mati jemala v prvem trimesečju nosečnosti. Nekateri antihistaminiki, kot so Benadryl in Claritin, so se med letom med nosečnostjo povečali, medtem ko se je uporaba drugih antihistaminikov, kot sta Chlor-Trimeton in Unisom, zmanjšala.

Ali so antihistaminiki varni med nosečnostjo?

Podatki iz te študije so izredno spodbudni, da antihistaminiki med nosečnostjo na splošno veljajo za varne. Prejšnje povezave med uporabo antihistaminikov v prvem trimesečju in prirojenimi okvarami niso bile potrjene v tej študiji.Vendar so raziskovalci v poskusu, da bi ocenili tveganje za nastanek drugih pogostih prirojenih okvar, ugotovili povezavo med uporabo klor-trimetona in katerekoli okvare nevralne cevi in ​​različnimi prirojenimi srčnimi malformacijami. Obstajala je tudi povezava med uporabo zdravila Benadryl in eno vrsto prirojene srčne malformacije (prenos velikih arterij). Vendar pa avtorji skrbno opozarjajo, da so to le hipoteze, ki zahtevajo nadaljnje proučevanje.

Medtem ko med nosečnostjo ni povsem varnega zdravila, v zadnjem času velika študija ni potrdila pretekle povezave med uporabo antihistaminikov v prvem trimesečju in prirojenimi okvarami. Čeprav je večina antihistaminikov na voljo brez recepta, se morajo nosečnice posvetovati z zdravnikom pred jemanjem kakršnih koli zdravil, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Vsa zdravila, ki jih jemljete med nosečnostjo, je najbolje vzeti za najkrajši čas in pri najnižjem odmerku, ki je učinkovit za zdravljenje simptomov. Koristnost jemanja kakršnihkoli zdravil je treba pretehtati glede na tveganje, da zdravila ne boste jemali.