Kako so vaše mišice prizadete v MS

Misli na mišice kot lutke na vrvici. Lutka (mišica) se ne more premikati, ne da bi jo vodili strune (vaši živci). Roka, ki nadzoruje lutko, je vaš osrednji živčni sistem (možgani in hrbtenjača).

Pri multipli sklerozi (MS) poškodba živčnih vlaken v centralnem živčnem sistemu poslabša signalizacijo med živci in mišicami. Z drugimi besedami, strune lutke ne delujejo dovolj dobro, da pravilno premaknejo lutko. Posledica tega so lahko šibkost mišic, spastičnost in izguba koordinacije.

Raziščimo te simptome mišic malo bolj podrobno, vključno s tem, kako jih lahko (ali vašo ljubljeno osebo) najbolje obvladujete.

Slabost v MS

Slabost mišic pri MS je več kot zgolj pomanjkanje energije ali pomanjkanje moči, da bi dvignila težko dumbbell; prej je res težko premikati mišice, skoraj kot da so preveč nerodne ali utrujene za delo.

Medtem ko se mišična šibkost lahko pojavi kjerkoli v telesu, je najbolj opazna v okončinah. Tudi slabosti v rokah in nogah so lahko precej onesposobljene, saj lahko povzročijo težave pri hoji, tuširanju, oblačenju in dokončanju drugih osnovnih dejavnosti vsakdanjega življenja.

En pogost primer zapleta slabosti mišic pri MS je padec stopal, kar pomeni, da sprednjega dela noge ne morete dvigniti. Padanje stopal je posledica slabega živčnega signala mišic, ki se uporabljajo za upogibanje stopala. Da bi kompenzirali ta simptom, lahko oseba povleče svoje prste ali sprejme določen vzorec hoje, kot je nihanje nog.

Spopadanje

Spoprijemanje s šibkostjo mišic najprej pomeni, da se izvleče iz vira - bodisi iz same bolezni (od demielinizacije živcev v možganih in / ali hrbtenjače) ali zaradi pomanjkanja uporabe. Če vaša mišična oslabelost izvira iz MS, potem krepitev mišic z utežmi (imenovano trening odpornosti) ne bo koristna; v resnici lahko poslabšajo vašo šibkost.

Najbolje je, da najdete fizioterapevta, ki ima izkušnje z bolniki z MS. Fizioterapevt vam lahko pomaga ugotoviti, katere mišice so motile živčno signalizacijo in katere imajo zdravo signalizacijo. Na ta način se lahko naučite krepiti in ohraniti tonus mišic, ki prejemajo ustrezne živčne signale.

Tudi fizioterapevt lahko priporoči pripomočke. Na primer, ortotik za gleženj-stopalo se pogosto uporablja za zdravljenje padca stopal v MS. Prav tako je priporočljivo, da se zdravnik obrnete na poklicnega terapevta - nekoga, ki vam lahko pomaga pri oblikovanju domačega in / ali delovnega okolja, ki je varno in optimizira ohranjanje mišične energije.

Nazadnje, če vaša mišična šibkost izvira iz neuporabe (morda imate onesposobitev utrujenosti ali ste v invalidskem vozičku), je lahko koristna krepitev mišic s pomočjo programa za trening in vadbo.

Prav tako je pomembno, da zdravljenje vzroka za mišično neuporabo zdravimo, če je to mogoče. Na primer, če je utrujenost krivec, potem lahko razmislite o boljših navadah spanja, strategijah za varčevanje z energijo ali celo jemanju zdravil na recept, kot je Provigil (modafinil) ali Ritalon (metilfenidat). Tudi vadba lahko pomaga pri utrujenosti - dvojni bonus (okrepite mišice in se ob istem času počutite bolje).

Spastičnost v MS

Pri MS se poveča mišični tonus ali mišična napetost (imenovana spastičnost), ki je posledica demielinizacije (izgube mielinske ovojnice) v poteh, ki prenašajo motorne (gibajoče) signale iz možganov. Zaradi teh poškodovanih poti se živčni signal v mišice upočasni, kar lahko povzroči, da se mišice posameznika strdi in se sam stisnejo.

Zaradi spastičnosti se lahko mišice krčijo in / ali postanejo toge in ostre, kar je lahko zelo boleče. Sčasoma lahko oseba preneha uporabljati določene mišice zaradi spastičnosti, kar lahko privede do atrofije mišic (ko mišica izgine in se zdi manjša).

Podobno se lahko pri hudi okorelosti razvijejo kontrakture - ko se spoj zamrzne na mestu zaradi skrajšanja mišic.

Pogodbene kontrakture lahko nato povzročijo nastanek ran, ki se imenujejo tudi rane v postelji, od tega, da so omejene na sedeči ali ležeči položaj. Torejske rane so zelo resne in lahko postanejo smrtno nevarne, če se okužijo.

Spopadanje

Za razliko od mišične šibkosti obstajajo zdravila, ki lahko ublažijo spazme in otrdelost in delajo tako, da sproščajo mišice. Nekatera od teh zdravil vključujejo:

• Mišični relaksanti, kot so baklofen in Zanaflex (tizanidin)
• Benzodiazepini, kot je valij (diazepam)

Slaba stran teh zdravil je, da lahko povzročijo utrujenost ali šibkost mišic.

Druge zdravstvene možnosti vključujejo antiepileptik Neurontin (gabapentin), injekcije Botoxa (ki gredo neposredno v mišico) ali baklofensko črpalko (ki se nahaja v trebuhu osebe).

V kombinaciji z ali namesto zdravil je rehabilitacija s fizikalnim ter delovnim terapevtom ključna sestavina za upravljanje spastičnosti pri MS. Terapevt za rehabilitacijo vas lahko nauči (ali vaši ljubljeni osebi) posebne vaje za raztezanje, pa tudi, kako preprečiti kontrakture.

Poleg rehabilitacijske terapije se pogosto uporabljajo alternativne terapije za spastičnost. Nekatere od teh alternativnih terapij vključujejo marihuano, jogo, masažo in biofeedback.

Nazadnje je pomembno, da se izognemo (ali zmanjšamo) sprožilce spastičnosti - običajni so pretirana toplota, povišanje notranje telesne temperature (npr. Zvišana telesna temperatura), polni mehur, dražeča ali tesna oblačila. Takojšnje zdravljenje okužb (kot je okužba sečil) in bolečine lahko pomagajo tudi pri preprečevanju mišičnih krčev in togosti.

Izguba koordinacije v državah članicah

Izguba koordinacije ali ravnotežja v MS je v veliki meri posledica težav z mišicami, zlasti šibkosti in spastičnosti mišic. Drugi dejavniki, povezani z MS, ki prispevajo k izgubi koordinacije, so zamegljen vid, vrtoglavica in senzorične težave, kot je otrplost nog.

Eden največjih skrbi zaradi izgube koordinacije se zmanjšuje. To je zato, ker z ravnotežjem težave, lahko oseba sprejme zaniha, neroden sprehod vzorec (imenovano ataksija).

Glede na veliko analizo, v Multipla skleroza pri ljudeh z MS (v širokem razponu starosti in resnosti bolezni) je povprečna stopnja padca približno en padec na mesec, kar se zdi precej visoko in zaskrbljujoče.

Druge raziskave so pokazale, da približno 50 odstotkov ljudi, starejših od srednjega in starejšega obdobja z MS, doživlja vsaj en padec v obdobju šestih mesecev.

Spopadanje

Zdravljenje težav z ravnovesjem v MS vključuje temeljit pregled vašega zdravnika, da razjasni glavni vzrok. Na primer, če je slabost mišic verjetno krivec za izgubo koordinacije, potem je lahko koristna pripomoček za pomoč, kot je trsa ali sprehajalec, ter izvajanje vaj, ki krepijo določene mišice v nogah in deblu.

Še več, vadbeni program ne bo samo izboljšal vaše mišične moči, ampak raziskave kažejo, da lahko izboljšajo tudi druge simptome MS, kot so utrujenost, depresija in kognitivne težave.

Delovni terapevt lahko sodeluje tudi z vami, da bi zagotovili, da je vaš dom varen in da je prijazen, kar je posledica težav z ravnotežjem. Zamisli lahko vključujejo odpravljanje prostih odej, zagotavljanje ustrezne razsvetljave in namestitev držal.

Word From DipHealth

Medtem ko je multipla skleroza motnja živčnega sistema, obstaja učinek na vaše mišice, ki lahko povzroči izčrpavajoče, celo boleče simptome. Ampak dobra novica je, da lahko z rehabilitacijo (in včasih tudi zdravili) dobite pomoč.

Na koncu, tudi če imate le blage mišične simptome, je smiselno govoriti s svojim zdravnikom o fizičnem terapevtu. Morda boste presenečeni, kako pomirjujoča in učinkovita le nekaj strategij in vaj, usmerjenih v vaše edinstvene mišične simptome.