Kako bo izgledal doktorski urad prihodnosti?

Način zagotavljanja zdravstvene oskrbe se nenehno razvija, vendar se izkušnje, ki jih imate s svojim splošnim zdravnikom, v zadnjih 50 letih resnično ni spremenile. Razmislite o naslednjem: Stetoskop, ki se še vedno pogosto uporablja, je bil izumljen leta 1816. Manšeta za krvni tlak je bila izumljena leta 1881. Tudi elektronski medicinski zapisi (EMR), izumljeni leta 1972, so stari več kot štiri desetletja.

Obstaja veliko dobrih razlogov, da tehnološki napredek in novi izumi o digitalnem zdravju počasi sprejemajo večina sodobnih zdravnikov. Vendar pa hitrost, s katero se danes pojavljajo inovacije, pomeni, da visokotehnološke rešitve dosežejo glavni trg hitreje kot kdajkoli prej, včasih mimo tradicionalnih nadzornikov. Obstaja novo upanje, da bo napredek v zdravstveni tehnologiji kmalu nadomestil nekatere neučinkovite dele zdravstvenega varstva. Ne samo, da tehnologija povzroča motnje - tudi naše interakcije z zdravstvenimi delavci se spreminjajo in zato morajo zdravstveni delavci prilagajati svoje pristope zdravljenja.

Čeprav je res, da večina pisarn splošnih zdravnikov vsebuje ostanke iz preteklosti, zdravstvena tehnologija in digitalno zdravje začenjata povečevati izkušnje primarne oskrbe kot tudi na drugih področjih medicine. V prizadevanju, da bi bilo zdravstveno varstvo bolj dostopno, prilagojeno in gospodarno, se predlagajo novi modeli oskrbe, ki bi lahko ogrozili tradicionalne načine zdravljenja.

Tehnološki model skrbi za nov svet

Leta 1973 je govoril dr. Lewis Thomas, predsednik Centra za raka Memorial Sloan-Kettering v New Yorku. Nasprotoval je »staremu svetu empirizma poskusov in napak in slutnje« z novim svetom dostopa do podatkov in uporabo zdravstvene tehnologije. Dr. Thomas je menil, da je to prihodnost medicine. Trdno je bil prepričan, da je potrebna boljša ocena tehnologije, da bi lahko področje zdravstvenega varstva koristilo bolj sistematičnemu pristopu. Opazil je tudi, da je širša javnost pogosto zaskrbljena zaradi grozljive tehnologije, ki so jo zamislili, skrita v nekem podzemnem medicinskem laboratoriju.

Pred skoraj 45 leti je Thomas razpravljal o vplivu tehnologije na medicino in predlagal večje naložbe v znanost, da bi rešil nekatere medicinske skrivnosti svojega časa. Te dni lahko tehnologija dejansko ponuja številne nove in nove rešitve za probleme, ki so se prej zdeli nepremostljivi. Vendar pa nekateri še vedno dvomijo v vlogo digitalnega zdravja v vsakdanji medicini. Čeprav jih je malo, bi sodobna medicina uporabila tehnologijo kot orodje za oskrbo, vendar pa model oskrbe, ki je temeljno utemeljen v tehnologiji, še ni v celoti uresničen.

Obstajajo znaki, da bi se to lahko spremenilo v bližnji prihodnosti. Obstaja več zdravniških ustanov, ki želijo pretresti odnos, ki je nekdaj obstajal med pacienti in njihovimi splošnimi zdravniki. Ti novi pionirji zdravja si prizadevajo vsakemu pacientu po dostopni ceni približati »nov svet« tehnologije.

Kako se tehnologija uporablja zdaj?

Eden od takih primerov je Forward, začetek Silicijeve doline, ki ga je ustanovil nekdanji Googlov inženir. Da bi vsakemu bolniku prinesel osebni načrt, Forward združuje umetno inteligenco z osebno oceno zdravnika. Zdravniška ordinacija vključuje skener za telo, ki ponuja takojšnje informacije o osnovnih telesnih funkcijah, testiranju DNK iz sline in testiranju krvi v realnem času, ki strankam zagotavljajo medicinske informacije v manj kot 15 minutah.

Namesto, da stranka plača za vsak obisk, ima Forward model za članstvo v pavšalnih zneskih, ki vključuje 24/7 dostop do zdravstvenih delavcev prek njihove mobilne aplikacije. Članstvo vključuje tudi stalno zdravstveno upravljanje z uporabo njihove integrirane tehnološke ponudbe. Podjetja, kot je Forward, spreminjajo način, kako smo navajeni na interakcijo z našimi splošnimi zdravniki, in lahko razširimo način, na katerega trenutno gledamo na kontinuiteto zdravstvenega varstva.

Inštitut Connecticut za inovacije primarne oskrbe (CIPCI) je drugo podjetje, ki si prizadeva ustvariti Urad za primarno oskrbo prihodnosti. Inštitut sodeluje med bolnišničnim in medicinskim centrom Saint Francis in Medicinsko šolo Univerze v Connecticutu. Zanimivo je, kako izboljšati bolnikovo izkušnjo z zagotavljanjem boljše zdravstvene tehnologije in izboljšanim oblikovanjem pisarn. Nekateri njihovi ključni koncepti vključujejo osredotočenost na izboljšanje vključenosti pacientov, uporabo telemedicine, boljše sprejemanje nosljivih naprav in razvoj učinkovitih spletnih komunikacijskih orodij.

Za mnoge bolnike je lahko ekonomično in bolj učinkovito upravljati s svojimi pogoji s samozdravljenjem in daljinskim nadzorom. Da bi dokazali, kako je mogoče skrbeti od daleč, CIPCI ponuja primere bolnikov, ki uporabljajo brezžične naprave, ki neposredno prenašajo svoje elektronske zdravstvene evidence. Uporabljajo se tudi varna besedilna sporočila in video klepeti za izboljšanje ozaveščenosti in kakovosti oskrbe. CIPCI poskuša zagotoviti izkušnjo primarne oskrbe, ki presega obisk urada. Njihovo upanje je, da je kjerkoli bolnik potreben. Prav tako se osredotočajo na to, kako izboljšati sodelovanje in komunikacijo med različnimi člani skupine z oblikovanjem kliničnih centrov za boljšo integracijo storitev. CIPCI uporablja tudi tehnologijo za avtomatizacijo določenih dolgotrajnih nalog, kot so polnjenja na recept.

Spremembe, ki jih lahko pričakujemo do leta 2022

Visokotehnološka ordinacija, ki so jo predstavili Forward in CIPCI, lahko zveni kot vizionarska ideja. Vendar se zdravstveni sistemi po vsem svetu pripravljajo na brezžične modele oskrbe, ki jih podpira tehnologija. Nacionalna zdravstvena služba Združenega kraljestva (NHS) je objavila dokument, ki navaja nekatere spremembe, ki jih bolniki lahko pričakujejo od zdravnikov v naslednjih nekaj letih. Tehnologija in oskrba na daljavo sta pomembni komponenti načrta NZS.

Telemedicina in spletna posvetovanja bodo verjetno kmalu postala norma in bodo odpravila frustracije čakalnic. Druga možna sprememba je lahko čas, ki ga preživimo z zdravnikom.Kratek časovni razpored, ki je bil ponujen pacientom v teh dneh, je vse bolj priznan kot neučinkovit, zlasti za bolnike s kompleksnimi boleznimi in številnimi obolenji. Po nekaterih napovedih bo splošni zdravnik v prihodnosti lahko ponudil bolj fleksibilne čase in potencialno povečal število imenovanj, da bi brez težav pospremil našo potrebo.

Do leta 2022 lahko pacienti pričakujejo, da bodo imeli virtualne sestanke s svojim zdravnikom in da bodo lahko dostopali do svojih zdravstvenih kartotek, napotitvenih sistemov in receptov kjerkoli bodo lahko dostopali do spleta. Ker informacijska tehnologija še naprej bolje obvešča bolnike in izboljšuje njihove sposobnosti za upravljanje lastnih pogojev, se bo poudarek na skupnem odločanju spodbujal še bolj kot zdaj. Tudi vrednost spletnih forumov za razprave in spletnih skupin za podporo vrstnikom se bo sčasoma verjetno povečala. V prihodnosti se bo osnovna osnovna zdravstvena oskrba verjetno preselila iz zdravniške pisarne in v naše domove (ali v drugo lokacijo po naši izbiri) prek različnih spletnih orodij in digitalnih možnosti.

Klinična genetika je drugo področje znanosti, ki hitro napreduje. Različni genetski testi tveganja postajajo vedno bolj dostopni, pri čemer osnovna zdravstvena oskrba ne deluje več kot vratarji. Presejalni testi lahko uporabijo vzorec sline ali krvi za odkrivanje bolnikove genetske predispozicije za določeno bolezen. To se že šteje za pomembno preventivno metodo za nekatere oblike raka, vključno z rakom dojk, jajčnikov, kolorektalnega in prostate.

Ker se pri genetskem testiranju pojavljajo številna nova vprašanja, se bo morala prihodnja vloga zdravnika razširiti, da bo vključevala pravilne razlage rezultatov, pa tudi usmerjanje bolnikov. Bolniki bodo morali razumeti posledice rezultatov. Na primer, ko se odkrije dedno stanje, lahko zdravnik svetuje, ali je treba preizkusiti tudi potomce / sorodnike. To nakazuje, da bodo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe verjetno morali izboljšati svoje znanje o klinični genetiki.

Sodobna tehnologija v rokah bolnikov

Tehnologije in digitalna orodja, ki jih pacienti lahko uporabljajo sami, so zdaj velik poudarek na konferencah o digitalnih zdravstvenih in zdravstvenih tehnologijah. V zvezi z oskrbo v prihodnosti se pogosto omenjajo mobilne aplikacije in oblačila. Trenutno na žalost številne razpoložljive aplikacije za zdravje niso bile ustrezno ovrednotene, da bi zagotovile, da izpolnjujejo standarde kakovostne oskrbe. Brenda K. Wiederhold, glavna urednica Cyberpsychology, Behavior & Social Networking ugotavlja, da je potreben širši pregled medicinskih aplikacij, da se zagotovi njihova učinkovitost. Naključno nadzorovana preskušanja še vedno pogosto manjkajo.

Študija iz leta 2016 je na primer pokazala, da je le okoli 10 odstotkov aplikacij, namenjenih služenju ljudem z depresijo, podprto z empiričnimi dokazi. Da bi odpravili to vrzel, so se programi za vrednotenje aplikacij začeli na mnogih mestih. Na primer, v Združenem kraljestvu NHS Digital in NICE delata na prihodnji ureditvi za izboljšanje kakovosti teh ponudb. Ko bo ta tehnologija ustrezno ocenjena, bodo zdravniki svojim pacientom verjetno lahko predpisali aplikacije, ki temeljijo na dokazih. To bo povečalo varnost in kakovost takšnih možnosti zdravljenja ter prispevalo k njihovi klinični vrednosti in sprejemanju bolnikov.

Nosljiva tehnologija postaja tudi sestavni del našega zdravstvenega sistema. Pričakujemo lahko, da se bodo splošni zdravniki v prihodnosti lahko zanašali na informacije v realnem času, ki jih dobijo od nosilnih materialov. To lahko igra pomembno vlogo pri upravljanju zdravja, zlasti pri zdravljenju ranljivih bolnikov. Podatki, ki jih zberejo naprave, specifične za stanje, lahko opozorijo izvajalca oskrbe, če se pojavijo kakršni koli opozorilni znaki določenega zdravstvenega stanja.

Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da se uporaba oblačil sooča s številnimi izzivi, vključno s pacienti, ki izgubljajo zanimanje za različne naprave in aplikacije. Nekateri ljudje še vedno ne zaupajo progresivni zdravstveni tehnologiji, kar kaže, da so nekateri vzorci, ki jih je opisal Lewis Thomas leta 1973, vztrajni. Potrebno je več časa in boljših predpisov, da se ustvari zaupanje potrošnikov in razvijejo nove, z tehnologijo povezane zdravstvene navade med široko bazo uporabnikov.