Pregled zlomov golenice

Golenica je glavna kost spodnjega dela noge, ki se običajno imenuje kosti golenice. Zlomi golenice se lahko pojavijo pri številnih vrstah poškodb. Zlomi golenice so različnih oblik in velikosti, vsak lom pa je treba obravnavati ob upoštevanju posameznih dejavnikov.

Na splošno lahko zlomi golenice razdelimo v tri kategorije glede na lokacijo zloma. Posebna vprašanja v zvezi s temi zlomi so obravnavana na naslednjih straneh. Opozoriti je treba, da je treba zlomiti ali zmešati zlom posebej obravnavati. Odprti zlomi se pojavijo, ko je zlomljena kost odprta skozi kožo. Ti zlomi so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek okužbe in na splošno zahtevajo kirurško zdravljenje v vseh primerih.

• Zlomi tibialne gredi:Zlomi golenice golenice so najpogostejši tip zloma golenice in se pojavijo med kolenskim in gleženjskim sklepom. Večina zlomov tibialnega jaška se lahko zdravi v dolgem odlivu noge. Vendar pa imajo nekateri zlomi preveliko premikanje ali angulacijo in lahko zahtevajo operacijo, da se kosti uskladijo in zavarujejo.
• Zlomi tibialnega platoja:Zlomi tibialne platoja se pojavijo tik pod kolenskim sklepom. Ti zlomi zahtevajo upoštevanje kolenskega sklepa in njegove hrustančne površine. Zlomi tibialne platoja lahko privedejo do razvoja artritisa kolena.
• Tibialni plafondi:Tibialni plafondni zlomi se pojavijo na dnu golenice okoli gležnjevega sklepa. Ti zlomi zahtevajo tudi posebno pozornost zaradi površine gležnjevega hrustanca. Tibialni plafondni zlomi so prav tako zaskrbljujoči zaradi možne poškodbe okoliških mehkih tkiv.

Znaki zlomov golenice

Zlomi golenice so večinoma posledica visokoenergetskih poškodb, vključno s trčenjem avtomobilov, športnih poškodb ali padcev z višine. Obstajajo tudi manj pogosti vzroki zlomov golenice, vključno s prekomernimi stresnimi zlomi, in zlomi zaradi pomanjkanja kosti, ki so posledica tanjšanja kosti ali osteoporoze. Med zlomom golenice so lahko nekateri znaki:

• Nežnost neposredno nad golensko kostjo
• Deformacija noge
• Otekanje in modrice okoli poškodovane kosti
• Nezmožnost obremenitve noge

Če sumite, da imate vi ali nekdo, ki mu pomagate, zlomi golenice, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Čeprav je to mogoče storiti v pisarni vašega ortopeda, je značilno za posameznika s sumom na zlome golenice v oddelku za nujno pomoč.

X-žarki so najbolj koristen test za diagnosticiranje zlomov golenice in pogosto edini test, ki je potreben, tudi če se za zdravljenje upošteva operacija. Drugi testi so lahko koristni, vključno z MRI in CAT skeni. Ko zlom vključuje območje okoli gležnja ali kolenskega sklepa, lahko CAT skeniranje pomaga vašemu kirurgu načrtovati, kako najbolje rekonstruirati pomembno površino sklepa. MRI se najpogosteje uporabljajo, če obstaja vprašanje diagnoze zloma, kot so stresni zlomi golenice.

Zdravljenje zlomov golenice

Pri določanju zdravljenja zloma golenice je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• Lokacija loma
• Premestitev loma
• Usmeritev loma
• Pripadajoče poškodbe
• Stanje mehkega tkiva okoli loma
• Splošno zdravje bolnika

Ni vsak zlom golenice potreben kirurški poseg in veliko jih je mogoče obvladati z imobilizacijo in omejitvami v telesu. V mnogih od teh primerov se za zdravljenje uporablja ulitek. V drugih okoliščinah je uskladitev zloma ali stabilnost takšna, da bo operacija pomagala zagotoviti bolj pravilno celjenje kosti.

Možnosti kirurškega zdravljenja se lahko razlikujejo in lahko vključujejo zaponke, plošče, vijake in palice. Tudi natančna metoda za popravilo zloma golenice je zelo odvisna od posebnih okoliščin poškodbe. Operacija se lahko izvede kot nujni ukrep kmalu po poškodbi, v drugih primerih pa se lahko odloži, dokler se ne začne zaceliti otekanje in poškodbe mehkega tkiva.

Časovni okviri obnove so prav tako zelo različni in so odvisni od posebnih okoliščin zlomov in zagotovljenega zdravljenja. Na splošno bodo zlomi golenice trajali najmanj tri mesece za celjenje, za polno okrevanje pa lahko traja veliko dlje.