Spopadanje z bolečino v hrbtu pri multipli sklerozi

Ali imate bolečine v spodnjem delu hrbta in vprašanje, ali je povezano z vašo multiplo sklerozo? Če je tako, niste sami, saj približno eden od petih bolnikov z MS poroča o bolečinah v hrbtu.

Medtem ko se vam bolečina v spodnjem delu hrbta morda zdi kot druga skala na vaši gori že obremenjujočih simptomov MS, veste, da obstajajo strategije za pomiritev neugodja.

Oglejmo si podrobnejši pogled na "zakaj" za bolečinami v spodnjem delu hrbta v MS in kako ga najbolje obvladati.

Vzroki in zdravljenje bolečine v križu pri MS

Obstaja nekaj potencialnih krivcev, povezanih z MS, za vašimi bolečinami v križu in draženje iz vzroka lahko traja nekaj časa.

Na koncu je pomembna ustrezna ocena, tako da lahko napredujete z učinkovitim načrtom zdravljenja.

Spastičnost

Spastičnost je pogost simptom v MS in je večinoma posledica demielinizacije, kjer se živčni signali mišic upočasnijo ali prekinejo. Čeprav se spastičnost tehnično nanaša na povečanje mišičnega tonusa in nenadzorovane mišične kontrakcije, ljudje s spastičnostjo pogosto opisujejo različne edinstvene občutke, kot so:

• Trdnost
• Vlečenje
• Vlečenje
• Bolečina
• Stiskanje
• Zategnitev

Spastičnost se običajno razlikuje od osebe do osebe, tako kot drugi simptomi MS. Na primer, oseba lahko opazi blago zategovanje svojih nog, ki ne vpliva na njihovo vsakodnevno delovanje. Drugi imajo lahko hude spastičnosti nog, ki povzročajo boleče krče, ki ovirajo gibanje.

Kako se spastičnost nanaša na bolečine v križu? Čeprav spastičnost najpogosteje prizadene telesa, stegna, prepone in zadnjico, lahko povzroči tudi zategovanje in bolečino v sklepih in spodnjem delu hrbta.

Zdravljenje spastičnosti, ki vpliva na spodnji del hrbta, običajno vključuje kombinacijo zdravil in fizikalne terapije. Te terapije lahko vključujejo:

• Toplotna terapija
• Sporočilo
• Fizikalna terapija, vključno z raztezanjem in obsegom gibalnih vaj
• Mišični relaksanti, kot je Zanaflex (tizanidin)
• Zdravila proti zasegu, kot je Neurontin (gabapentin)
• Benzodiazepin
• Oralna konoplja

Za osebe, katerih spastičnost se ne odziva na zgoraj omenjene terapije, je lahko potrebna ena ali več naslednjih invazivnih zdravil:

• Injekcije z botoxom
• Intratekalna črpalka baklofena (baklofen je mišični relaksant)

Nazadnje, izogibanje sprožilcem je še en način za preprečevanje poslabšanja spastičnosti v spodnjem delu hrbta. Primeri sprožilcev, ki lahko dražijo vašo spastičnost, so izpostavljenost toploti (imenovan pojav Uthoff), okužba, nenadne spremembe položaja ali gibanja, tesna ali dražilna oblačila ali polni mehur ali črevesje.

Lhermittov znak

Eden od klasičnih vzrokov za bolečine v hrbtu pri multipli sklerozi je pojav, imenovan Lhermittov znak, ki se nanaša na občutek, podoben šoku, ali "val električne energije", ki se hitro premika iz hrbta glave osebe navzdol.

Ta občutek se pojavi, ko oseba upogne vrat (na primer, ko odstrani ogrlico ali si priveže čevlje). Občutek je kratkotrajen in izgine, ko oseba premakne glavo nazaj.

Vzrok Lhermittejevega znaka je posledica poškodb MS v vratni hrbtenici (zgornji del hrbtenice, ki obsega vrat). Glavna stran tega neudobnega in precej nenavadnega občutka je, da lahko določena zdravila in strategije preprečijo nastanek bolečine. Primer zdravila, ki ga lahko predpiše zdravnik, je zdravilo proti napadu, imenovano Neurontin (gabapentin).

Ni vam treba vedno jemati zdravila za zdravljenje Lhermittevega znaka. Z drugimi besedami, zdravilo, kot je Neurontin, je na splošno rezervirano za tiste, ki menijo, da je znak Lhermitte izčrpavajoč, kar pomeni, da nelagodje vpliva na njihovo kakovost življenja in / ali dnevno delovanje.

Težave z mišicami in mobilnostjo

Drug krivec za bolečine v križu pri MS je povezan z vprašanji, ki izvirajo iz nepremičnosti.Na primer, če oseba z MS uporablja nepravilno uporabljene palice ali druge pripomočke za gibanje, se lahko razvije bolečina v križu.

Da bi kompenzirali vprašanje, povezano z MS, kot je otrpljena ali mravljinčna noga ali stopalo, lahko oseba sprehaja smešno ali nenaravno porazdeli težo, kar lahko obremeni njihov spodnji del hrbta. Če sedite v invalidskem vozičku ves dan, lahko tudi nepotrebno pritisnete na hrbet.

Prav tako lahko različni simptomi MS povzročijo nenormalno držo. Predstavljajte si, če ima oseba spastičnost v nogah. To lahko povzroči stres na osebnih ligamentih in sklepih v hrbtu, kar povzroča bolečino - začaran krog bolečine, tako rekoč, ki ustvarja več bolečine.

Strategije za preprečevanje ali boj proti mišično-skeletnim vzrokom bolečin v križu so:

• Ustrezno usposabljanje za uporabo posebne naprave za pomoč pri mobilnosti
• Fizioterapija
• Toplotna terapija
• Sporočilo

Nesteroidni protivnetni pripravki (NSAID) so lahko tudi v kratkem času koristni za lajšanje akutnega vnetja. To je dejal, se prepričajte, da vzamete k zdravniku, preden vzamete eno. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo težave z ledvicami, jetri, srcem ali želodcem in niso varna ali primerna za vse, čeprav so nekateri na voljo brez recepta (npr. Ibuprofen).

Nizka bolečina v hrbtu, ki ni iz MS

Pomembno je omeniti, da je bolečina v križu pogosta v splošni populaciji, kar pomeni, da jo veliko ljudi doživlja, ne glede na to, ali imajo MS ali ne. To je razlog, zakaj je nujno potrebno pravilno diagnozo za bolečine v križu in ne le predpostavljati, da je iz MS.

Primeri pogostih vzrokov za bolečine v križu v splošni populaciji so:

• Išias ali druga kompresija živčnega korena spodnje hrbtenice
• Spinalna stenoza
• Nespecifični mišično-skeletni zvini / sev zaradi poškodbe ali poškodbe

Seveda obstajajo precej manj pogosti, vendar resnejši vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta, vključno z:

• Rak, ki se je razširil na hrbtenico (imenovan metastatski rak)
• Cauda equina sindrom
• Okužba (na primer vertebralni osteomijelitis ali epiduralni apsces hrbtenice)
• Kompresijski zlom vretenc (prekinitev kosti, ki pomaga oblikovati hrbtenico)

Kljub temu so nekateri ljudje z MS lahko bolj nagnjeni k nekaj tem resnim vzrokom. Na primer, jemanje kortikosteroidov poveča tveganje za okužbo osebe, kot tudi kompresijske frakture zaradi osteoporoze.

Končno, včasih oseba misli, da njihova bolečina izvira iz spodnjega dela hrbta, ko je dejansko preprosto navedena tam.

Primeri virov napotenih bolečin so:

• Stanjice medenice kot vnetna bolezen medenice
• Prostatitis
• Okužbe z ledvicami
• Herpes zoster
• Aneurizma trebušne aorte
• Težave s prebavnim traktom, kot je pankreatitis ali peptična ulkus

Word From DipHealth

Na koncu je pomembno omeniti, da čeprav je bolečina v križu ena pogostih MS-bolečinskih sindromov, lahko ljudje z multiplo sklerozo doživijo druge vrste bolečine, na primer:

• Nevropatija v nogah, stopalih, rokah in rokah
• Glavoboli
• Trigeminalna nevralgija
• MS Hug

Za zapletanje stvari nekateri ljudje doživljajo bolečine v križu, ki izvirajo iz več kot enega vira (na primer MS in drugo zdravstveno težavo, kot je napetost mišic zaradi poškodbe ali išiasa). Ali pa doživljajo, kar zdravniki imenujejo "mešana bolečina", kar pomeni, da več kot en proces MS povzroča nelagodje.

Na splošno se prepričajte, da lahko skupaj z zdravnikom (zdravniki) najdete načine, ki vam bodo pomagali, da se počutite bolje, tako fizično kot psihično. To lahko traja malo potrpljenja in nekaj poskusov in napak z vaše strani, vendar lahko pravilno diagnozo in uspešen načrt zdravljenja.