Razmerje med ADHD in spanjem

Kakšna je povezava med motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in spanjem? Otroci, ki imajo motnje spanja in motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD), imajo lahko podobne simptome, kot so nepazljivost, prekomerna aktivnost in nemir. Medsebojno delovanje teh dveh motenj ADHD-ja in motenj spanja je pomembno in eno lahko napačno diagnosticiramo kot drugo zaradi prekrivanja simptomov.

Opredelitev ADHD

ADHD je nevrorazvojna motnja, ki prizadene približno 5% ljudi, tako otrok kot odraslih. Tisti, ki so prizadeti, imajo nepazljivost, hiperaktivnost, pozabljivost, slab nadzor impulzov ali impulzivnost in motnost. Vsako od teh meril se lahko manifestira na različne načine, vključno z: t

• Nepazljivost: brezskrbne napake, ki niso videti, da bi poslušale, težko obdržati pozornost na nalogah, ne sledijo navodilom, organiziranju težav, izogibanju duševnim naporom za dolgo časa, izgubljanju stvari, lažjemu odvračanju ali pozabljivosti
• Hiperaktivnost-impulzivnost: pomikanje, zvijanje, vstajanje, tek naokrog, težave s tihim prostim časom, ker so pogosto »na poti« ali pretirano govorijo
• Impulzivnost: zameglitev odgovorov, težave pri čakanju, prekinitev ali vdor

Razmerje med ADHD in motnjami spanja

Obstaja veliko motenj spanja, ki lahko prizadenejo otroke. Večina motenj, ugotovljenih pri odraslih, se lahko pojavi tudi pri otrocih, vključno z nespečnostjo, bruksizmom, periodičnim sindromom gibanja okončin, somniločnostjo, obstruktivno apnejo v spanju, somnambulizmom in cirkadianimi motnjami ritma. Otroci pa pogosteje doživljajo nočne strahote kot odrasli.

Pri otrocih z ADHD se lahko pričakuje, da bodo motili spanje. Obstaja vedenjska komponenta za spanje, starševske težave pa se pogosto širijo pred spanjem pri otrocih z ADHD. Poleg tega lahko pride do psihiatričnih simptomov, kot so anksioznost ali depresija, ki lahko motijo ​​spanje. Študije so dosledno pokazale višje stopnje motenj spanja pri otrocih z ADHD.

Težave s spanjem se lahko nanašajo na ADHD na enega od štirih načinov:

1. Težave s spanjem so posebej povezane z ADHD
2. Težave s spanjem so povezane z drugo motnjo, ki se pojavlja skupaj z ADHD, na primer anksioznostjo
3. Težave s spanjem so posledica stimulativnih zdravil
4. Težave s spanjem niso povezane, na splošno so običajne

Več kot 25% vseh otrok, ne le tistih, ki imajo ADHD, bodo v določenem trenutku imeli motnjo spanja. Ti imajo ogromne in različne vplive na družinsko dinamiko, šolski uspeh in druga zdravstvena vprašanja.

Nemirne noge

Otroci z ADHD se bodo pogosteje pritoževali zaradi simptomov, ki so skladni s periodičnim sindromom gibanja okončin (PLMS), ali kot se včasih imenuje sindrom nemirnih nog (RLS). Ti simptomi vključujejo neprijetne občutke, kot so žuželke, ki plazijo po koži, ki jih gibanje razbremeni. Ta pojav je slabši zvečer ali ponoči, medtem ko je v mirovanju in vključuje nenadzorovano potrebo po gibanju. Študije so pokazale, da ima 24% do 26% ljudi z ADHD RLS v primerjavi s samo 5% kontrol.Število motečih gibanj ponoči močno povezujemo s stopnjo hiperaktivnosti čez dan.

Smrčanje, apneja v spanju in hiperaktivnost

Otroci imajo lahko težave z dihanjem ponoči, od blagega smrčanja do popolne apneje v spanju. Vzroki so:

• povečane tonzile in adenoide
• kraniofacijalne nepravilnosti
• debelost
• nevromuskularne bolezni
• alergije

Tudi otroci s težavami s spanjem ponavadi niso pretirano zaspani. Namesto tega bodo imeli mokro spanje, znojenje, razvojno zakasnitev ter težave pri učenju ali obnašanju. Običajno smrčanje se pojavi pri do 1/3 otrok z ADHD v primerjavi s samo 10% kontrol.

Razmerje med številom motenj dihanja in padcem koncentracije kisika v krvi ter hiperaktivnostjo ni bilo ugotovljeno; Vendar pa ena študija kaže, da bi 81% običajno snoring otrocih, ki imajo ADHD lahko imeli ADHD odpraviti, če smrčanje učinkovito zdraviti.

Ali so motnje spanja pogostejše pri ADHD?

Ena četrtina do polovice staršev, katerih otroci imajo ADHD, poročajo o problemih s spanjem pri svojih otrocih. Pri pregledu razpoložljive medicinske literature obstajajo trendi v podatkih, ki kažejo, da so nekatere motnje spanja lahko pogostejše pri ADHD. Če primerjamo otroke z ADHD, ki se ne zdravijo z zdravili za otroke brez ADHD-ja, obstaja nekaj trendov, ki se lahko izkažejo za resnične:

• Večina študij ne kaže razlike v skupnem času spanja ali času, ki je potreben, da zaspimo
• Večina študij kaže povečano nemirnost in občasne premike udov med spanjem pri otrocih z ADHD
• Pri otrocih z ADHD se lahko zmanjša odstotek časa, ki ga preživimo v hitrem spanju oči (REM)
• Pri otrocih z ADHD se lahko poveča pojavljanje parasomij, nočnih mor in mokrenja v postelji

Vloga stimulansov

Uporaba zdravil na recept, kot je Ritalin (metilfenidat), za zdravljenje ADHD lahko temu vprašanju doda še eno stopnjo kompleksnosti. Stimulanti se pogosto uporabljajo za zdravljenje ADHD, sindrom narkolepsije in kronične utrujenosti. Starši otrok, zdravljenih s stimulansi, opažajo večjo razširjenost težav s spanjem (29% v primerjavi z 10%), kar je najpogosteje nespečnost. Ti učinki so posebej opazni, kadar so odmerki preveč blizu časa za spanje. Kako ta zdravila vplivajo na druge vidike spanja, ni dobro razumljeno.

Pomen zdravljenja

Neobdelani ADHD povzroča znatno poslabšanje medosebnih, poklicnih in kognitivnih področij, vključno z rezultati inteligentnega kvocienta (IQ) in rezultati testov dosežkov, ki so nižji od kontrol. Pomembno je, da otroke, ki imajo nepazljivost, impulzivnost in hiperaktivnost, ocenimo za ADHD in, če je primerno, motnje spanja.