Fibromialgija in fiziologija moških: zakaj je drugačna

Moški ličili le okoli 10 odstotkov tistih, pri katerih je bila ugotovljena fibromialgija, raziskave pa kažejo, da imajo različne simptome kot ženske. Ampak zakaj?

Odgovor na to je lahko v fiziologiji moških. Moški hormoni igrajo presenetljivo veliko vlogo pri doživljanju bolečine, razlike v kemiji možganov in spanju pa se lahko pojavijo tudi v njej.

Hormonske razlike

Najbolj očitna razlika med fibromialgijo pri moških in ženskami je hormonska. Pri ženskah so rakete pogosto povezane z menstruacijskim ciklusom, hormonski dogodki, kot so menopavza ali histerektomija, pa lahko sprožijo simptome.

Seveda moški nimajo tako očitnih hormonskih dogodkov. Doslej študije, ki preučujejo moška hormonska nihanja ali nenormalnosti v fibromialgiji, preprosto niso bile izvedene, zato ne vemo, kakšno vlogo imajo ti hormoni, če sploh. Na splošno pa imamo dokaze, da moški hormoni na določene načine vplivajo na bolečino.

Testosteron, primarni moški hormon, naj bi imel koristno vlogo pri bolečinah na splošno. Raziskave kažejo, da lahko pomaga preprečevati utrujenost mišic in v kombinaciji z določenimi beljakovinami pomaga pri obnovi mišic po vadbi. Moški hormoni lahko vplivajo tudi na druge biološke procese, povezane z utrujenostjo in bolečino.

Vemo tudi, da razlike v spolnem stresnem hormonu kortizola, ki temeljijo na spolu, kažejo na nizko stopnjo fibromialgije. Ena študija, objavljena leta 2006. T Zdravstvena psihologija leta 2008 je pokazala, da so bile ravni kortizola v srečno poročenih ženskah drugačne kot v nesrečnih poročenih kolegovih, medtem ko moški niso pokazali razlik na podlagi zakonske sreče. Raziskovalci so domnevali, da bi to lahko pojasnilo, zakaj so pri ženskah bolj verjetni pogoji, ki vključujejo nizek kortizol.

Kemija možganov

Možgani moških in žensk niso identični. Ena razlika, ki lahko vpliva na to, kakšna je fibromialgija za vsakega spola, je serotonin nevrotransmiterja (kemični prenosnik).

Verjetno je, da ima serotonin ključno vlogo pri fibromialgiji. Področja vpliva vključujejo bolečino, spanje, tesnobo in depresijo. Nekatere raziskave kažejo, da serotoninski sistem pri moških deluje drugače kot pri ženskah.

Študija iz leta 2008, objavljena leta 2008. T Neuroimage je pokazala, da imajo moški manj receptorjev serotonina (možganske celice, ki se nanj odzivajo) kot ženske. Vendar pa je proces ponovnega privzema - ki je v bistvu "recikliranje", da se lahko nevrotransmiter ponovno uporabi - pri moških bolj učinkovit.

Zdravila, ki počasi vračajo, so običajno predpisana za fibromialgijo. Imenujejo se SSRI (selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina) ali SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina. Dve od treh zdravil, odobrenih za to stanje, sta SNRI: Cymbalta (duloksetin) in Savella (milnacipran).

Zaradi razlik med spoloma v sistemu serotonina so nekateri zdravniki predlagali, da se te droge testirajo ločeno na moške in ženske. To se še ni zgodilo, vendar imamo dokaze, da se moški in ženske različno odzivajo na ta razred zdravil.

Ločena študija, objavljena leta 2006. T Biološka psihiatrija leta 2007 je pokazalo, da znižanje ravni serotonina v telesu ne vpliva na moške in ženske na enak način. Pri ženskah je to povzročilo poslabšanje razpoloženja in povečano previdno vedenje.Moški niso imeli nikakršnih sprememb v razpoloženju, ampak so postali bolj impulzivni, pravijo raziskovalci.

Takšne razlike, ki jih ne razumemo v celoti, bi lahko otežile odkrivanje fibromialgije pri zdravnikih, ki so navajeni na težave z razpoloženjem pri bolnicah z žensko fibromialgijo.

Ali je spanje pomembnejše pri moških?

Študija, objavljena leta 2012 v Ljubljani Psicothema preučila razlike med spoloma pri glavnih simptomih fibromialgije, vključno z bolečino, spanjem, utrujenostjo, psihičnimi motnjami, čustveno stisko in delovanjem. Raziskovalci so ugotovili, da je kakovost spanja najboljši napovedovalec bolečine pri moških, ne pa pri ženskah.

Znano je, da fibromialgija vključuje motnje spanja in se pogosto prekriva z eno ali več motnjami spanja, skupaj s spanjem, ki ni svež. Te raziskave kažejo, da je prepoznavanje in zdravljenje težav s spanjem morda bolj pomembno za moške.

Razumevanje razlik

Doslej nimamo dovolj informacij, da bi lahko v celoti razumeli razlike v izkušnji moškega in ženskega fibromialgije. Ko bomo izvedeli več o tem stanju in splošnih razlikah med spoloma, se bomo verjetno naučili veliko več.

Do takrat je pomembno, da ozavestimo, da lahko moški dobijo fibromialgijo.