Anatomija in fiziologija stopal

Noge so narejene za hojo - in tek, skakanje, uravnoteženje, plezanje in še več. Zato ni čudno, da je človeška hrana zapletena. Verjemite ali ne, vaša šestica (ali devetdeset ali dvanajst) hrani 28 kosti - skoraj četrtino vseh kosti v vašem telesu - plus 30 sklepov in več kot sto mišic, vezi in kit, v skladu z Arthritis Foundation.

Vse te strukture delujejo skupaj kot fino nastavljeni stroji za izvajanje dveh pomembnih funkcij: teža in pogon. Te funkcije zahtevajo visoko stopnjo stabilnosti.Tudi stopalo mora biti prožno, tako da se lahko prilagodi na neravne površine. To je eden od razlogov, da ima vsako stopalo toliko kosti in sklepov.

Tukaj je kratek pregled struktur stopala in kako delujejo skupaj, poleg tega pa si lahko ogledate tudi nekaj pogostih težav s podiatrico, ki so včasih posledica normalne obrabe, pretirane uporabe ali poškodbe stopala.

Struktura stopal

Stopalo lahko razdelimo na tri dele: prednji, srednji in zadnji. Tu so glavne strukture, ki jih najdete v vsaki:

Kosti

Prednje noge: To je zelo prednji del stopala, vključno s prsti ali falangami. Obstaja 14 kosti prstov (dva na velik prst in tri na vsakega od preostalih štirih) in pet metatarzal. Prva metatarzalna kost je najkrajša in najdebelejša in ima pomembno vlogo med pogonom (gibanje naprej). Prav tako zagotavlja pritrditev za več kablov. Druga, tretja in četrta metatarzalna kost so najbolj stabilni metatarzali. So dobro zaščiteni in imajo le manjše pritrditve na tetive.

Poleg phalanges in metatarzale, sprednji del noge vsebuje dve majhni, ovalni sesamoidne kosti tik pod glavo prve metatarzalne, na plantarni površini ali spodnji strani stopala, ki ju držijo kite in vezi. Sprednji del ustreza srednjem delu stopala na petih tarsometatarsalnih (TMT) sklepih.

Sredina: Ta del stopala je sestavljen iz petih nepravilno oblikovanih kosti, ki se imenujejo tarzali. Klinična imena za te kosti so navikularne, kuboidne in medialne, vmesne in lateralne klinaste oblike. Skupaj tvorijo lok stopala, ki je ključnega pomena za tehtanje.

Hipfoot: V tem delu stopala sta samo dve veliki kosti: talus in kalcanus. Največji od teh, kalcanus, tvori peto stopala. Talus stoji na vrhu pelenice in tvori stožčni sklep gležnja.

Spoji

Na stičišču dveh ali več kosti nastane sklep. Vsak veliki prst ima dva sklepa, metatarzofanglanalni sklep in interfalangealni sklep. Drugi štirje prsti na vsakem stopalu imajo po tri sklepe: metatarzofalangealni sklep (MCP) na spodnjem delu prstov, proksimalni interfalangealni sklep (PIP) na sredini prstov in distalni falangealni sklep (DP) - skupni najbližje konici prstov.

Mišice

Mišice, ki nadzorujejo gibanje stopala, izvirajo iz spodnjega dela noge in so pritrjene s kostmi v stopalu z tetivami. Glavne mišice, ki omogočajo gibanje v stopalu, so:

• Tibialis posterior (podpira lok stopala)
• Tibialis anterior (omogoča, da se stopalo premakne navzgor)
• Tibialis peroneal (nadzor gibanja na zunanji strani gležnja)
• Ekstenzorji (dvignite prste, da lahko naredite korak)
• Flexors (stabilizira prste)

Tetive in vezi

Najbolj opazna tetiva stopala je Ahilova tetiva, ki teče od telečje mišice do pete. Ahilova tetiva omogoča teči, skakati, vzpenjati se po stopnicah in stati na prste. Druge pomembne kite v stopalu vključujejo tibialis posterior (posteriorno tibialno tetivo), ki pritrjuje telečjo mišico na kosti na notranji strani stopala in podpira lok stopala, prednji tibialis (anteriorna tibialna tetiva), ki teče od zunanja golenica do prve metatarzale in površine mediane klinaste tarzale, ki omogoča dorsiflexion - prinaša prste v golenico.

Primarni vezi stopala so:

• Rastlinska fascija: Najdaljša povezava stopala, plantarna fascija poteka vzdolž podplata stopala od pete do prstov, da oblikuje lok stopala, zagotavlja moč za hojo in pomaga pri ravnotežju.
• Planetarni kalkanonavikularni ligament: To je ligament podplata stopala, ki povezuje petelinico in navikularno in podpira glavo talusa.
• Kalkanocuboidni vez: To je vez, ki povezuje petelinico in tarzalne kosti ter pomaga, da plantarna fascija podpira lok stopala.

Skupne težave s stopalom

Glede na to, koliko gibljivih delov je v človeški nogi in koliko tisoč kilometrov je ta neverjeten del telesa zabeležen v življenju - po podatkih American Podiatric Medical Association (APMA), povprečna oseba v starosti 50 let spremlja 75.000 milj. ni presenetljivo, da so lahko strukture v njem poškodovane ali preobremenjene.

In kot vsak del telesa, ki ga sestavljajo kosti, mišice in vezivno tkivo, so stopala podvržena določenim pogojem, ki lahko vplivajo na druge okončine, okončine ali hrbtenico, vključno z:

• Zvini, sevi in ​​potegi, ki vplivajo na mišice ali vezi
• Tendinitis (ko se tetiva preveč raztegne ali raztrga)
• Zlomi kosti in zlomi
• Osteoartritis (ki je zlasti pogost pri stopalih, zlasti v sklepih, ki povezujejo prste s srednjim delom stopala)
• Revmatoidni artritis

Na stopala lahko vplivajo tudi zdravstvena stanja, ki niso specifična za njih, na primer:

• Diabetes
• Protin (pri katerem se v sklepu tvorijo kristali sečne kisline)
• Okužbe, kot so atletsko stopalo in onihomikoza (glivična okužba nohtov) t

Seveda pa obstajajo vprašanja, ki so edinstvena za samo stopalo:

Pete Spurs

Kot največja kost v stopalu je kalcanus (peta) še posebej nagnjen k poškodbam, ki jih povzročajo napačne biomehanike - hoje na načine, ki niso optimalni, na primer. Najpogostejši je razvoj kostnih izrastkov na spodnji strani petelinke, ki jo imenujemo pete, ki povzročajo hudo bolečino pri stoje ali hoji. Pete spurs so najpogostejše pri ljudeh, ki imajo plantarni fasciitis (vnetje fascije na podplatu, glej spodaj), ravne noge ali visoki loki.

Plantarni fasciitis

To stanje izhaja iz mikroobrezov v debelem vlaknastem tkivu na spodnji strani stopala, ki se razteza od pete do krogle, ki jo povzroči prekomerno raztezanje. Simptomi vključujejo bolečine v peti in loku, ki je pogosto slabše zjutraj. Tablete fasciitis je posebno tveganje za pešce na dolge razdalje ali tekače.

Bunions

Bunion je koščen poudarek tik pod prstom na notranjem robu stopala ali na rožici. (Slednji se včasih imenuje bunionette.) Bunions se oblikujejo, ko kosti v stopalu postanejo neporavnane, pogosto zaradi pritiska, ki ga povzroča nošenje čevljev, ki se ne prilegajo dobro ali ki stisnejo prste tesno skupaj v daljšem časovnem obdobju. Veliki prst je lahko tako daleč navznoter, da dejansko prečka pod ali nad sosednjim drugim prstom, kar povzroči sekundarno neusklajenost, imenovano kladivo.

Običajno je boleča obraza na vrhu drugega prsta.

Padli oboki

Včasih imenujemo pes planus, ali ravne noge, to je deformacija, pri kateri se lok spodnje strani stopala izravnava, pogosto tako popolnoma, da celoten podplat stopala pride v stik s tlemi. Posledica so lahko bolečine na srednjem delu noge, otekanje gležnja in loka stopala, celo bolečine v kolku, kolenu ali spodnjem delu hrbta. Padli loki so lahko kongenitalni (kar pomeni, da se oseba rodi s tem stanjem), vendar se pogosteje pojavlja pes planus zaradi starosti ali poškodbe. Med 20 in 30 odstotki ljudi ima neko stopnjo ploskosti.

Mallet Toe

V tem stanju postane sklep na sredini prstov trajno upognjen, tako da kaže navzdol. Razvija se zaradi neravnovesja v mišicah, kitah ali ligamentih, ki držijo kosti prsta naravnost. Kot pri bunions in hammertoe, toplo nogavice pogosto nastanejo zaradi nošenja neprimernih čevljev, čeprav lahko povzročijo tudi poškodbe ali določene bolezni.

Metatarsalgia

To je medicinsko ime bolečine pod nogo in pogosto je posledica povečanega pritiska na to območje zaradi določenih vrst čevljev ali pogojev, kot so artritis, stiskanje živcev, imenovano neuroma (glej spodaj), in zlomi ali solze. pri ligamentih.

Claw Toe

To je deformacija, pri kateri se prsti obrnejo navzdol od srednjih spojev ali se celo podvrgnejo pod stopalo. Klic in koruza- področja zgoščene, vnetljive kože - pogosto nastanejo na vrhu prizadetih prstov. Včasih lahko koruza pritiska na živce v stopalu in povzroči bolečino.

Mortonova Neuroma

To je pogosta težava, pri kateri stiskanje na živcu v krogli stopala povzroča pekoč občutek, mravljinčenje in bolečino v bližini tretjega in četrtega prsta. Visoke pete so pogosto krivec.

Diagnosticiranje težav

Da bi diagnosticirali pogoste težave, povezane z anatomskimi strukturami v stopalu, bo zdravnik - ponavadi ortopedski specialist - pregledal zunanjo stran stopala, da bi poiskal simptome, kot so otekanje na določenih območjih in deformacije v obliki stopala in drugih zunanjih znakov.

Vendar pa je za določeno diagnozo običajno potrebno pogledati notranjost stopala z uporabo neke vrste slikovnega testa. Standardni rentgen lahko potrdi zlom kosti ali poškodbo artritisa. Če je potrebnih več podrobnosti, pa bo ortoped verjetno želel narediti magnetnoresonančno slikanje (MRI) - tehniko, ki uporablja močan magnet in računalniško - ali računalniško tomografijo (CT), ki konstruira slike z združevanjem večih X- žarki.

Zdravljenje

Kot pri vseh pogojih bo zdravljenje težav z nogami odvisno od tega, kaj je. Očitno bo okužba, ki jo povzročajo bakterije ali glivice, potrebovala antibiotik ali protiglivično zdravilo, na primer. Tudi bolečina v nogah iz katerega koli vzroka se pogosto lahko razbremeni over-the-counter zdravil kot so Tylenol (acetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) ali, v primeru hudega neugodja, zdravila na recept za lajšanje bolečin.

Za težave s stopali, ki jih povzročajo anatomske deformacije, kot so padli loki, ortotiki-Pogoji, ki jih nosite v čevljih, da blažijo in ustvarjajo optimalno oporo za stopalo, so pogosto v pomoč. Standardne različice teh so na voljo v lekarnah in drugih trgovinah, ki prodajajo zdravstvene izdelke, vendar pogosto zdravnik naroči ortotiko po meri.

Fizioterapija za izboljšanje moči in prožnosti stopal in gležnjev je v nekaterih primerih lahko koristno. Včasih so potrebni zlomi in druge poškodbe operacija, ki lahko na koncu pustijo noge v dobrem stanju in so pripravljene za več milj.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Fundacija za artritis. Anatomija stopala. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Disfunkcija zadnje tibialne tetive. September 2017.
• Klinika Mayo. Hammertoe in Mallet Toe. 28. julij 2917. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839