Kako je diagnosticiran angioedem

Angioedem je lahko deden, vendar večinoma ni. Obstajajo diagnostični testi, ki lahko prepoznajo dedni angioedem.

Angioedem, ki ni deden, se običajno diagnosticira na podlagi videza kože v povezavi z anamnezo izpostavljenosti snovi, ki bi lahko povzročila alergijsko reakcijo. Včasih lahko preiskave krvi podpirajo diagnozo, vendar rezultati niso specifični v smislu povezanih nenormalnosti.

Preverjanje lastnih lastnosti / testiranje doma

Lahko preverite sami ali svojega otroka za angioedem. Običajno so znaki, ki bi jih preverili, jasno vidni na površini kože, zato jih ni treba iskati.

Znaki, ki jih lahko preverite, vključujejo:

• Otekle ustnice
• Otekle oči
• Otekanje rok ali nog
• Otekanje jezika ali zadnjega dela grla
• Nepričakovana oteklina na katerem koli delu telesa
• Sprememba barve: Oteklina angioedema je vidna na površini kože in se zdi zabuhlo. Pogosto se pojavi tudi rdeča ali roza barva ali izpuščaj.
• Blanširanje: Rdečkasto obarvanje, ki se pojavi z blanširanjem angioedema. Blanširanje opisuje težnjo prizadete kože, da postane nekoliko bleda, ko jo pritisnete in se nato vrnete v njeno rožnato ali rdečkasto barvo.

Drug način, da preverite, ali ima vaš otrok angioedem, je, da si ogledate seznam sestavin pripravljene hrane, ki ste jo zaužili, v primeru, da vsebuje nekaj, na kar ste bili vi ali bližnji družinski član alergični na preteklost.

Laboratoriji in testi

Obstajata dve glavni vrsti angioedema - dedni tip in ne-dedni tip. Simptomi so podobni, vendar so diagnostični testi, ki potrjujejo vsak tip, različni.

Angioedem, ki ni deden

Na splošno je angioedem, ki ni deden, diagnoza, ki temelji na oceni vaših zdravnikov vaših simptomov, fizičnem pregledu in identifikaciji alergena. Alergen je snov, ki sproži močno imunsko reakcijo.

Pogosto uporabljeni testi za oceno angioedema so: t

• Test alergije: Obstajajo številni testi alergije. Najpogostejša je majhna koža z majhno količino snovi, za katero se sumi, da povzroča alergijo. Če imate reakcijo, kot so rdečina, izbokline, otekline ali srbenje v predelu kurca, boste verjetno imeli alergijo na snov. Morda boste preizkušeni na več snovi hkrati, in če imate reakcijo na eno in ne na druge, je to močan znak alergije.
• Krvni test: Krvni testi lahko odkrijejo povišane ravni imunološke aktivnosti. Nekateri znaki povečane imunske aktivnosti vključujejo povišane ravni belih krvnih celic, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in protitelesa proti jedrskim telesom (ANA).Vse to pa lahko signalizira številne okužbe in imunološke motnje, zato niso specifične za angioedem.

Včasih ni alergenov in angioedem je lahko diagnoza izključenosti, potem ko so bili izključeni drugi vzroki simptomov.

Dedni angioedem

Genetski test in krvni test lahko ugotovita to stanje. Bolj pogosti so krvni testi.

• Preskus testiranja: Krvni test, ki meri ravni C4, se lahko uporabi kot presejalni test krvi za dedni angioedem. Nizke ravni C4 kažejo na avtoimunsko motnjo, nizka raven pa bi nakazovala, da potrebujete še poseben krvni test za preverjanje pomanjkanja zaviralca C1. Če obstaja velika verjetnost, da imate dedni angioedem, boste potrebovali nadaljnje krvne teste za pomanjkanje zaviralca C1. Toda če imate majhno verjetnost, da boste imeli dedni angioedem, običajni C4 močno kaže na to, da tega stanja nimate.
• Krvni test: Testi krvi določajo okvaro beljakovine inhibitorja C1 esteraze (C1-INH). Raven C1-INH je lahko nižja od normalne ali je lahko normalna, vendar ne funkcionalna. C1-INH je beljakovina, ki deluje tako, da zadrži vaš imunski sistem, tako da ne bo pretirano reagiral. Dedna genetska okvara povzroča angioedem tipa I, ki povzroči nenormalne vrednosti C1-INH ali angioedem tipa ll, ki povzroči nenormalno aktivnost C1-INH.
• Genetski test: Specifične genske mutacije, ki povzročajo angioedem, lahko najdemo na genu SERPING1 za angioedem tipa l in ll. Mutacije na genu F12 lahko določimo za tip lll angioedema. Natančna posledica te nepravilnosti ni dobro razumljena.

Dedni angioedem se deduje neposredno od staršev z avtosomno dominantnim vzorcem, kar pomeni, da se bo, če ima oseba gen za to stanje, razvili simptomi bolezni. Ker je avtosomno dominanten, kateri od staršev podeduje gen za angioedem tipa l, ll ali lll, bi morali imeti tudi simptome tega stanja, ker je to prevladujoča lastnost. Dedni angioedem ni pogost, saj prizadene le približno 1 od 50.000 ljudi.

Večino časa je angioedem, ki ga povzročajo ti geni, podedovan, vendar lahko oseba razvije gensko mutacijo spontano, kar pomeni, da je možno razviti genetske spremembe, ki povzročijo stanje, ne da bi ga podedovali od staršev.

Slikanje

Slikanje običajno ne pomaga pri diagnosticiranju angioedema. V nekaterih primerih, zlasti če je težko dihati ali če so težave s prebavnimi težavami, kot so nelagodje v želodcu, slabost in driska, problematične, so lahko potrebni diagnostični testi, da se izključijo druge bolezni.

Diferencialna diagnoza

Obstaja nekaj drugih stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome kot angioedem.

Kontaktni dermatitis

Stanje, ki je zelo podobno angioedemu, je kontaktni dermatitis posledica stika s snovjo, ki povzroča preobčutljivost. Pogoji so podobni in morda je težko razbrati razliko. Kontaktni dermatitis ni povezan z otekanjem in povzroča zelo srbečo kožo, pordelost in luščenje ali razpokanje kože.

Edem zaradi okužbe ali poškodbe

Edem je otekanje katerega koli dela telesa. Pojavi se lahko kot odziv na poškodbo ali okužbo, v tem primeru se lahko pojavi hitro in nenadoma, podobno kot edem angioedema.

Tako kot angioedem lahko edem zaradi poškodbe ali okužbe vključuje tudi izolirano regijo telesa. Vendar obstajajo precejšnje razlike med edemi, vključno z možno vročino in hujšo bolečino, če je vzrok poškodba ali okužba.

Srčno popuščanje ali odpoved ledvic

Edem srčnega popuščanja ali odpoved ledvic je običajno postopen. Večinoma edem ni prvi simptom teh bolezni.

Nekaj ​​pomembnih razlik je v tem, da so edemi srčnega popuščanja ali odpoved ledvic ponavadi simetrični, kar ni nujno pri angioedemu. Edem angioedema ni pitting, medtem ko je edem srčnega popuščanja ali odpovedi ledvic pekoča edem.

Globoka venska tromboza (DVT)

DVT povzroča otekanje enega dela telesa, ponavadi spodnjega dela noge. Tako kot angioedem je lahko nenaden, neboleč in asimetričen. DVT lahko povzroči pljučno embolijo, ki povzroči dihalno nevarnost. Pričakovati je, da DVT ne bo spremljal otekanje ustnic ali oči.

Limfedem

Blokada pretoka tekočine po telesu se lahko pojavi zaradi ovire limfnega sistema. To se lahko pojavi po nekaterih vrstah kirurških posegov, zlasti operaciji raka.

Nekatera zdravila lahko proizvajajo tudi limfedem. Navadno je značilna oteklina na eni roki in redko se pojavi brez anamneze, ki nakazuje vzrok limfnega sistema.

Kako zdravimo angioedem Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Dedni in pridobljeni angioedem: heterogenost patogeneze in klinični fenotipi. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
• Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, preobčutljivost na alergene pri vdihavanju je neodvisen dejavnik tveganja za razvoj angioedema. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27. dec.