Ali so rastline, ki temeljijo na HIV, na obzorju?

Od prvih dni epidemije virusa HIV so znanstveniki preučevali uporabo rastlinskih izvlečkov za zdravljenje okužbe z virusom HIV. Številne od prvih raziskav so se osredotočile na protivirusne lastnosti nekaterih rastlin, zlasti na njihovo zmožnost, da ubijejo HIV, medtem ko ostanejo varne (ali vsaj relativno varne) za prehrano ljudi.

Danes je bil velik del te veje znanosti osredotočen na uporabo določenih rastlinskih izvlečkov, ki vplivajo na sposobnost razmnoževanja virusa HIV, veliko na enak način kot antiretrovirusna zdravila. Nekateri od teh izvlečkov so že več generacij uporabljeni v tradicionalnih kulturah za zdravljenje številnih bolezni in zdravstvenih stanj.

Čeprav je večina teh študij imela omejen uspeh, je skupina raziskovalcev z Univerze v Illinoisu v Chicagu trdila, da je našla rastlino, imenovano Justicia gendarussa, ki lahko prepreči HIV, po njihovih besedah, "veliko bolj učinkovito kot AZT." To je drzna trditev, saj je zdravilo AZT (znano tudi kot retrovir in zidovudin) že dolgo temelj zdravljenja HIV.

Ampak ali te trditve dejansko zadržijo in, kar je še pomembneje, ali se prevedejo v nov "naravni" model zdravljenja HIV?

Kratka zgodovina rastlinskih ekstraktov v zgodnjih raziskavah o HIV

Ko je bil HIV prvič odkrit, so imeli ljudje, okuženi z virusom, le malo možnosti za zdravljenje. Dejansko AZT je bil končno odobren za uporabo pri zdravljenju HIV, vse do marca 1987 - pet let po prvih primerih HIV. Na žalost, kot prvo in edino zdravilo, ni bilo vse dobro, in ljudje bi morali čakati še osem let, preden bi bilo drugo zdravilo, lamivudin (3TC), odobreno leta 1995.

V tem 13-letnem oknu so se številni posamezniki in nestandardni kupčevi klubi obrnili na tradicionalna zdravila, da bi dopolnili zdravljenje z AZT ali sami zdravili HIV brez strahu pred toksičnimi stranskimi učinki. Nekateri od prvih raziskav na osnovi rastlin so se osredotočili na ta zdravila, v upanju, da bodo bodisi "povečali" imunsko funkcijo osebe, preprečili oportunistične okužbe ali pa dokončno ubili HIV.

Te so vključevale študije, ki so vključevale laetril, domnevno zdravilo proti raku, pridobljeno iz mareličnih jam, in azijske grenke melone (Momordica charantia), kar so nekateri znanstveniki predlagali, da lahko obnovi boj proti okužbam dihal, povezanim z virusom HIV.

Medtem ko so bila na ta in druga naravna zdravljenja prisotna velika upanja, nobena ni pokazala nobene resnične koristi in so bili res "posnetki v temi", ki so jih sprožili povečani javni obeti, da bi našli zdravljenje, vsako zdravljenje, ki bi lahko delovalo.

Od ljudske medicine do kliničnih raziskav

Do leta 1996, tudi ko so se sproščale učinkovitejše droge in so se kombinirane terapije začele obračati nazaj proti smrti zaradi aidsa, je v raziskovalni skupnosti ostalo veliko ljudi, ki so se odločili, da bodo našli naravne alternative za včasih zelo strupene droge (kot so stavudin in didanozin). pri zdravljenju HIV.

Veliko teh prizadevanj je bilo osredotočeno na različne rastline in zelišča, ki so se uporabljale v tradicionalnih kulturah, pri preučevanju njihove varnosti in učinkovitosti v bolj strukturiranem modelu kliničnih raziskav. Rezultati so bili običajno kratki.

V enem pregledu tradicionalnih kitajskih zdravil je bilo ugotovljeno, da nobeno od priljubljenih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusom HIV (npr. Jingyuankang in xiaomi), nima nobenega vpliva na število CD4 ali virusno obremenitev osebe (čeprav so nekateri olajšali tako majhne okužbe, kot so ustni drozd in nezapleteno drisko).

Podobne študije so preučevale uporabo afriškega krompirja (t Hypoxis hemerocallidea) in zdravilo, imenovano Sutherlandia frutescens, oba sta odobrila južnoafriška vlada za zdravljenje HIV. Ne samo, da zdravila niso delovala, ampak so se izkazala za antagonistična do nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih s HIV, kot je tuberkuloza.

Medtem ko bi bila ta pravna sredstva lahko preprosto zavreči kot "ljudsko zdravilo" (ali celo kontrarna znanost), pa nekateri trdijo, da so bili nazadki v raziskavah na rastlinski osnovi nič manj globoki kot tisti, ki so jih opazili pri raziskavah cepiva proti HIV, v katerih so bile porabljene milijarde. do sedaj ni bilo sposobnega kandidata.

Ponovno razmišljanje o terapevtskem modelu

Področje raziskav o HIV na rastlinski osnovi se je izjemno spremenilo z dostopom do genetskih orodij, ki niso bila pred približno 20 leti. Danes imamo veliko boljše razumevanje same mehanike okužbe z virusom HIV - kako se razmnožuje, kako okuži - in lahko bolje opredelimo, katere procese moramo prekiniti, da postane virus neškodljiv.

To je precej enak model, ki se uporablja pri antiretrovirusni terapiji, kjer zdravilo moti specifični encim, potreben za dokončanje cikla replikacije HIV. Brez sposobnosti za to se HIV ne more širiti in okužiti drugih celic. Z uporabo kombinacije zdravil - vsaka z zmožnostjo blokiranja različnih encimov - smo sposobni zatreti virus na tako imenovanih nezaznavnih ravneh.

V zadnjih letih so lahko številni rastlinski izvlečki ta proces ponovili vsaj v epruveti. Nekatere od teh vključujejo Cistus incanus (roza roza skala) in Pelargonium sidoides (Južnoafriški geranij), ki obe preprečita, da bi se HIV povezal z gostiteljsko celico.

Kot daleč napačno, saj lahko vse to zveni - z uporabo geranije za zdravljenje HIV - je model, ki že ima dokaz o konceptu pri malariji.

Rastlinski malarijski preboj ponuja dokaz o virusu HIV

Veliko razlogov za sedanje raziskave na rastlinski osnovi je odvisno od preboja malarije, ki je leta 2015 pridobil svojega odkritelja, kitajskega znanstvenika Tu YouYouja, Nobelove nagrade za medicino.

Odkritje je temeljilo na raziskavah rastlin, ki jih imenujemo Artemesia annua (sladki pelin), ki se v kitajski medicini uporablja od 11. stoletja. V začetku sedemdesetih let so Tu YouYou in njeni kolegi začeli raziskovati učinke rastline (znane kot qinghao) pri parazitih, ki povzročajo malarijo.

V naslednjih letih so znanstveniki uspeli postopoma izpopolniti ekstrakt v spojino, imenovano artemizinin, ki je danes najprimernejša izbira pri uporabi v kombinirani terapiji. Dokazano je bilo, da artemisinin ne samo, da je izbrisal 96 odstotkov odpornih na zdravila, temveč je rešil milijone življenj, ki bi jih sicer lahko izgubili zaradi bolezni.

Zdravilni ekstrakt dokazuje, da je "boljši od AZT"

Na obljubi podobnega preboja artemizina je kohorta znanstvenikov z Univerze v Illinoisu v Chicagu, baptistične univerze v Hong Kongu in vietnamske akademije za znanost in tehnologijo začela sodelovati pri pregledovanju več kot 4500 rastlinskih izvlečkov, ki ocenjujejo njihove rezultate. proti HIV, tuberkulozi, malariji in raku.

Od teh kandidatov je izvleček izpeljan iz Justicia gendarussa (willow-leaf justicia) se je štelo za najbolj obetavno. Čiščenje ekstrakta je privedlo do izolacije spojine, znane kot patentiflorin A, ki je v epruvetah lahko blokiral isti encim (reverzna transkriptaza) kot AZT.

Dejansko je po raziskavah uspelo izboljšati delovanje AZT na več načinov:

• Patentiflorin A se zdi bolj učinkovit pri zaviranju replikacije pri HIV odpornem na zdravila. AZT ima v primerjavi s tem nizek profil odpornosti, kar pomeni, da lahko celo nekatere bolj pogoste HIV mutacije naredijo zdravilo neuporabno. Kot tak, bi patentiflorin A imel boljši profil odpornosti
• Patentiflorin A je lahko naredil enako v makrofagih, belih krvnih celic, ki služijo kot obramba telesa prve linije. To je pomembno, ker so makrofagi celice, ki ujamejo in prenašajo bakterije in viruse v bezgavke za nevtralizacijo. Z virusom HIV se to ne zgodi. Namesto tega virus "obrne mize" in okuži same celice (imenovane limfociti T celic), ki so namenjene za njihovo uničenje. Predvideva se, da je mogoče z zaviranjem virusa v zgodnji okužbi - in samih makrofagih - popolnoma preprečiti okužbo.

Tako se vsaj bere v epruveti.

Pomembne ovire za premagovanje

Čeprav ni nobenega dvoma, da je patentiflorin A pomemben in celo obetaven kandidat za nadaljnje raziskave, je redko, da rezultati študije o epruveti odražajo rezultate študij na ljudeh. Še več, čeprav je trditev, da je patentiflorin A "boljši od AZT", lahko natančna, morda ni tako pomembna, kot to predlagajo raziskovalci (ali nekateri v medijih).

Preprosto, AZT je staro zdravilo. Je prva od osmih zdravil v svojem razredu in tista, ki so jo v veliki meri nadomestile novejše generacije zdravil, kot sta tenofovir in abakavir. Kot taka je uporaba AZT kot izhodišča primerjave podobna primerjanju starega VW Beetlea z novim VW Beetleom. Obe delujeta, toda flote ne boste nujno označevali po njenem najstarejšem modelu.

In to je del točke. Končno, cilj katere koli terapije na rastlinski osnovi bi moral doseči enako raven učinkovitosti kot farmacevtski partner ali vsaj izboljšati njegov učinek. Da bi to dosegli, bi moral kandidat, ki temelji na rastlinah, kot je patentiflorin A, premagati številne ključne ovire:

• Moral bi doseči terapevtsko koncentracijo v krvi. Navsezadnje je ena stvar izpostaviti celice spojini v epruveti; druga je za zaužitje te spojine in imeti dovolj aktivne sestavine, ki kroži v krvnem obtoku. Ker so rastlinski izvlečki običajno hitro izločeni iz telesa, bi morali znanstveniki ustvariti zgoščeno formulacijo, ki bi lahko dosegla terapevtski učinek ob izogibanju toksičnosti.
• Moral bi biti sposoben prečkati membrane črevesja. Večina rastlinskih izvlečkov je topnih v vodi in ima velike težave pri prehodu lipidnih membran črevesja. Zmanjšana absorpcija pomeni manjšo biološko uporabnost (odstotek droge, ki vstopa v krvni obtok).
• Potrebno ga je vzdrževati na konstantni ravni v krvi. Zdravila proti virusu HIV niso všeč antimalariki, katerih namen je ubiti parazita in se končati z njim. Pri zdravljenju s HIV je treba vedno vzdrževati določeno koncentracijo zdravila, da virus ostane v celoti potlačen. Ker so izvlečki rastlin hitro izločeni, so nagnjeni k nihanjem, ki so lahko neprimerni za HIV. Artemisinin ima na primer razpolovni čas zdravila le dva do štiri ure v primerjavi z tenofovirjem, ki ima razpolovni čas 17 ur in intracelularni razpolovni čas do 50 ur.

Čeprav obstaja več orodij, ki jih raziskovalci lahko uporabijo za premagovanje problemov absorpcije (kot so sistemi, ki temeljijo na lipidih), razen če lahko premagajo težave z biološko uporabnostjo, ki jih vidimo v rastlinskih zdravilih, kot je artemisinin, je manj verjetno, da bodo kaj več kot podporno terapijo.

Word From DipHealth

Kar je za nas privlačen rastlinski pristop, vsaj s konceptualnega vidika, je, da snovi niso le naravne, temveč so se uporabljale varno generacije. Predpostavlja pa tudi, da so rastlinske terapije "bolj varne" in da so zdravila na HIV bolj "strupena", in to ni nujno tako.

Zdravila za HIV, ki smo jih uporabljali danes, niso brez stranskih učinkov, vendar so za tiste iz preteklosti veliko boljši. Ne samo, da so bolj sprejemljivi, potrebujejo le eno tableto na dan in so veliko manj nagnjeni k odpornosti na zdravila.

Čeprav si je treba prizadevati za napredek raziskav o HIV na rastlinski osnovi, je treba še veliko premagati, preden jih lahko razumno obravnavamo kot možnosti za prihodnost.