Kakšen rak je imel Lance Armstrong?

2. oktobra 1996 je imel Lance Armstrong diagnozo raka. Ostalo je zgodovina. Zdravili so ga in vrnili v zgornje ešalone kolesarjenja, kjer je zmagal na Tour of France rekordnih 7 zaporednih časov. Njegova zgodba je postala navdih za veliko ljudi, ki se soočajo z rakom. Rumene zapestnice so postale sinonim za upanje. Po priznanju dopinga je morda padel iz milosti v različnem obsegu, vendar je še vedno figura upanja za mnoge z rakom.

Spregovorimo o raku Lancea Armstronga, potem pa se pogovorimo o tem, zakaj se je to, kar je doživelo, lahko razlikovalo od druge osebe, tudi od nekoga, ki ima isto vrsto in podtip raka na isti stopnji bolezni.

Lance Armstrong in rak testisa

Lance Armstrong je imel rak na modih. Rak testisa ni ena sama bolezen. Razdeljen je na dva glavna tipa, seminoma in nedeminome. Seminoma je pogostejša pri moških med 30. in 55. letom starosti in se ponovno razdeli na dva podtipa. Neseminomi so najpogostejši pri moških med starostjo 40 let.spet je razdeljen na štiri podtipa, embrionalni karcinom, karcinom rumenjakov, horiokarcinom in teratom. Lance Armstrong je imel embrionalni karcinom. Pri tem je pomembno, da se različni tipi raka testisov obnašajo in se na zdravljenje odzivajo drugače.

Embrionalni karcinom prihaja iz primordialnih celic, iz katerih izhajajo normalne embrionalne celice. Samo po sebi predstavlja le 2 odstotka raka testisov. Vendar pa ga najdemo v do 85 odstotkih neseminomov mešanega tipa raka testisov.

Stopnje

Vrste raka so nadalje razvrščene po stopnjah. Rak testisa je primarno razdeljen na tri stopnje: I, II in III. Faza III je najbolj napredna in pomeni, da se je rak razširil preko skupine bezgavk v območju, imenovanem retroperitoneum. Glede na dejstvo, da se je njegov rak razširil v možgane, je Lance samodejno imel najnaprednejši stadij raka testisov III, ki je označen kot stopnja IIIc.

To je še ena pomembna točka, ko govorimo o raku. Večino časa, ko se rak širi (metastazira), ni več ozdravljiv. To velja za običajne vrste raka, kot so pljučni rak, rak dojke in večina solidnih tumorjev. Eden od izjem je rak testisov, pri katerem je zdravljenje mogoče tudi pri metastatskih boleznih.

Njegovo zdravljenje

Prvi del zdravljenja z Lanceom Armstrongom, ki je standardni pristop za večino ljudi z rakom mod, je bila odstranitev rakastih testisov v operaciji, znani kot radikalna orhiektomija.

Temu je sledila kemoterapija, ki je potrebna za zdravljenje vseh rakavih celic, ki so potovale preko modov. V primeru Armstronga, ker je bil njegov rak odpotoval v možgane, se domneva, da so rakaste celice tudi potovale v druge regije, vendar so še premajhne, ​​da bi jih odkrili. Prejel je 4 cikle. Začetni cikel je obsegal bleomicin, etopozid in cisplatin. V naslednjih ciklih so uporabili vinblastin, etopozid, ifosfamid in cisplatin. To je bilo narejeno, da bi se izognili nadaljnji uporabi bleomicina, ki je povezana s pljučno toksičnostjo, zlasti s stanjem, znanim kot pljučna fibroza. To stanje vključuje strah v pljučih, ki lahko omeji sposobnost dihanja in konča kariero katerega koli poklicnega kolesarja, saj morajo biti pljuča v najboljšem stanju, da lahko tekmujejo na visoki ravni.

Poleg operacije, odstranitve rakastih testisov in zdravljenja s kemoterapijo je Lance opravil operacijo možganov za odstranitev dveh rakastih lezij. Zdravljenje posameznih (ali le nekaj) možganskih metastaz postaja vedno pogostejše, tudi pri metastatskih tumorjih, kot so pljučni rak ali rak dojke, ki niso ozdravljivi. Odstranitev "oligometastaz" (le nekaj metastaz) lahko izboljša preživetje nekaterih rakov, tudi če zdravljenje ni mogoče.

Kako je preživel

Večina tipov raka trdnih tumorjev je praktično neozdravljiva, ko se razširijo (metastazirajo) s svojega primarnega mesta. Na srečo za Lance, in kdorkoli drug, ki je doživel metastatski rak testisov, je rak testisov eden najbolj ozdravljivih rakastih tumorjev, tudi če se je razširil daleč onstran prvotnega mesta. To je posledica dejstva, da je večina rakov modulov zelo občutljiva na kemoterapijo, medtem ko so druge vrste raka običajno sestavljene iz populacij rakavih celic, ki so odporne na kemoterapijo prek različnih mehanizmov.

Ali to pomeni zdravilo za Lancea Armstronga? Ne, ni bilo. Kadar neseminom vključuje kraje, ki niso limfni vozli ali pljuča, je razvrščen kot slabo tveganje in ima 5-letno stopnjo preživetja manj kot 50 odstotkov.

Bi se lahko njegov rak vrnil?

Večina ponovitev raka nedeminoma testisa se zgodi v prvih dveh letih. Ponovi po 5 letih so zelo redki. Minilo je že več kot 20 let, odkar je bil Lance diagnosticiran, in ta pojav je bil tako pozen. Čeprav bi bil rak testisov izjemno nenavaden, so primeri, ko se rak ponovi celo več desetletij po zdravljenju prvotnega tumorja.

Pomembno je tudi opozoriti, da je vsakdo, ki je imel rak na modih, izpostavljen povečanemu tveganju za razvoj popolnoma novega primera raka testisov v preostalih testisih. Doživljenjsko tveganje za nastanek raka testisa je okoli 0,4 odstotka, vendar je tveganje za nastanek drugega primarnega raka v preostalih modih 2 odstotka.

Končno, kemoterapija lahko povzroči razvoj sekundarnih rakov po cesti. Ta zdravila delujejo tako, da poškodujejo DNK v rakastih celicah, lahko pa tudi poškodujejo DNK v normalnih celicah, pri čemer začnejo proces preoblikovanja celic v rakaste celice. To velja za ljudi, ki so imeli kemoterapijo za skoraj vse vrste raka, čeprav je to relativno redko.

Vsak rak in vsaka oseba je drugačna

Veliko ljudi se mu zdi zanimivo izvedeti več o raku, s katerim se je boril slaven, še posebej, če je rak, s katerim se soočajo sami. Vendar je pomembno poudariti, da je vsaka oseba in vsak rak drugačen.

Dva raka se ne obnašata enako ali se odzivata na isto zdravljenje. Pod mikroskopom sta lahko dva raka podobna, vendar sta lahko na molekularni ravni zelo različna. Če bi vzeli 200 ljudi z istim tipom raka na isti stopnji bolezni, bi imeli 200 edinstvenih rakov. Bolj ko se učimo o raku, bolj se učimo o teh razlikah, kar je povzročilo celotno področje natančnega zdravljenja raka.

Poleg razlik v tumorju niti dve osebi nista enaki in vsi se drugače odzivajo na zdravljenje.Rak testisa v Lanceu Armstrongu je imel 5-letno stopnjo preživetja manj kot 50 odstotkov, vendar to ne pomeni, da je zdravi ali v boljši formi kot nekdo, ki bi lahko podlegel bolezni. Nekdo, ki je zelo zdrav, lahko slabo dela, nekdo, ki malo skrbi za sebe, pa bi lahko delal dobro. Pogosto je težko vedeti, kako dobro bo nekdo delal, in to je pomembno, da se to drži v mislih, ko se pogovarjamo z našimi najdražjimi z rakom. Ni krivda osebe, če razvijejo rak, in ni njihova krivda, če se ne odzovejo dobro na zdravljenje. Rezultati so pogosto bolj povezani s specifičnimi molekularnimi značilnostmi tumorja kot oseba, ki ima ta tumor.

Bottom Line o Lance Armstrong's Rak testisa

Lance Armstrong, čeprav je padel iz milosti, je spodbuda vsakomur, ki mu je bil diagnosticiran rak. Preživel je rak testisov in dokaj agresivno zdravljenje, ne le preživel, temveč je nadaljeval s kolesarjenjem. Rak testisa je nekako edinstven med trdnimi raki, saj je lahko ozdravljiv tudi po metastaziranju. Vendar pa je to tumor, ki pogosto prizadene moške v najhujših letih in je lahko tako uničujoč. Armstrongu lahko pripišemo, da bo dvignil zavest, da je rak mogoče preživeti in da lahko za mnoge ljudi obstaja življenje po raku.